中长导管进行静脉输液的神经内科患者实施综合护理的效果分析

摘要：目的 研究神经内科实施人性化护理时的效果。方法 2020年12月～2021年9月，选取40例我院神经内科接受静脉输液的患者，以掷骰子法分为I组（n=20例）和II组（n=20例），II组采取常规护理，I组采取综合护理，比观察两组满意度调查及并发症状况。结果 I组满意度为100.00%，高于II组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。I组置管并发症发生率为0.00%，高于II组的20.00%，差异显著（P<0.05）。结论 在神经内科静脉输液中，采取综合护理，可提高临床满意率，并发症发生风险显著降低，值得推广。

关键词：中长导管;静脉输液;神经内科;综合护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

静脉输液在临床中应用面积极其广泛，在神经内科中主要以老年人居多，他们的血管壁弹性较差，所以在选择静脉穿刺时面临较大困难[1]。近年来，随着中长导管的应用，在神经内科患者中取得显著的效果，在大量学者的研究中指出，选择中长导管时对于神经内科患者进行静脉输液期间，如缺乏专业的护理保护，容易诱发静脉炎，穿刺红肿情况，所以选择合理的护理措施极其重要。本文便对综合护理展开研究，分析其应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年12月～2021年9月，纳入我院神经内科接受静脉输液的患者40例，以掷骰子法分为I组和II组。I组男女人数分别为11、9例，年龄47～79岁，平均（63.65±8.56）岁;II组男女人数分别为10、10例，年龄45～77岁，平均（63.71±8.42）岁。比较性别、年龄资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对两组患者均选择中长导管进行静脉输液，在此过程中，I组选择常规护理;II组则选择综合性护理，具体为：在置管前，首先需要对患者的血管条件进行评估，尽量首选弹性较好、粗直、局部无静脉瓣的血管进行穿刺，穿刺完成后做好固定，不可在血肿、静脉曲张的血管上穿刺，同时向患者讲解中长导管进行静脉输液时的重要性，从而使其能够积极的配合工作。穿刺时于B超下实施，抬高患者手臂，以穿刺点为中心用75%酒精消毒，干后用碘剂再次消毒。于超声探头上涂抹超声耦合剂，并套置无菌保护罩，确保严密性，行超声定位后穿刺。穿刺成功后进行固定，导丝通过穿刺针进入血管，倾斜探头使穿刺针和导针器分离，移除探头。然后降低角度继续送导丝，注意动作轻柔，确保导丝无卷曲。扩皮时于穿刺点注射局麻药，沿导丝插入微导入鞘，分离扩张器和可撕裂鞘，确定有无回血，导管在血管后，平缓撤出导丝。此次研究中患者多为老年人，部分血管情况较差，因此穿刺前给予尼莫地平、尼卡地平等血管活性药物，改善血管条件再行穿刺。

1.3观察指标

（1）比較两组护理满意程度。采用我院自制调查问卷展开调查，百分制[2]。得分≥80分，评定为优秀;得分≥70分，但<80分评定为良好;得分≥60分，但<70分评定为一般;得分<60分，评定为差。膝关节恢复有效率=100%-差例数/N*100%.

（2）对比置管并发症发生状况。具体为：静脉炎、导管脱落、穿刺点红肿。

1.4统计学分析

通过SPSS25.0软件完成数据的分析，满意程度、置管并发症发生状况以[n（%）]表示，行检验。若数据间存在差异性，则以P<0.05展开。

2结果

2.1满意度对比

I组满意度为100.00%，高于II组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2置管并发症发生状况对比

I组置管并发症发生率为0.00%，高于II组的20.00%，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

神经内科收治的患者若病情危重，常需要接受静脉输液治疗。为该类患者长时间输注营养液和药物会使其穿刺静脉出现不同程度的损伤[3]。中长导管又被称之为中线导管，多由硅胶或聚氨酯构成，在为患者留置中长导管时，须经其外周静脉注入。从大量的临床研究指出，中长导管在进行静脉输液时具有较高的安全性，能够有效避免反复穿刺，同时具有留置时间长的特点[4]。

通过本文研究也发现，I组满意度为100.00%，高于II组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。I组置管并发症发生率为0.00%，高于II组的20.00%，差异显著（P<0.05）。具体为：选择中长导管在神经内科患者中进行静脉输液时，不但能够满足安全输液的目的，同时也能够有效解决神经内科患者搬运难度大的问题[5]。当然，在使用中长导管进行输液时，合理的护理干预也起到增加导管使用寿命，降低置管并发症的作用，相较于常规护理，综合护理的效果更加显著。

综上，在神经内科静脉输液中，采取综合护理，可提高临床满意率，并发症发生风险显著降低，值得推广。

参考文献：

[1]杨美华，袁顺琼，甘秀妮，等.中长导管在急性胰腺炎患者静脉输液治疗中的临床效果观察[J].检验医学与临床，2019，v.16（06）：15-17.

[2]王春立，张琳琪，刘丽丽，等.住院患儿静脉输液工具使用及留置现况的调查研究[J].中华现代护理杂志，2020，026（001）：16-20.

[3]]徐寅，吴玲，夏冬云.留置中心静脉导管罕见并发症的原因分析及护理对策[J].护理学杂志，2018，v.33（16）：49-51.

[4]李薇薇，叶红波.静脉输液治疗专科学组在预防中心静脉导管相关性血流感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2014（2）：388-390.

[5]袁泽伟，马洪卫，韦德飞，等.经颈内静脉输液港植入术中导管置入长度回归方程的建立[J].山东医药，2018，58（046）：34-37.

作者简介：姓名：王路静，性别：女，出生年月：1987年10月1号，籍贯：安徽省.亳州市，民族：汉，学历：本科，职称：护师，研究方向：中等长度静脉导管。