利培酮联合阿立哌唑用于治疗青少年精神分裂症的效果观察

孙 静

（辽宁省本溪市康宁医院精神科，辽宁 本溪 117019）

精神分裂症患者的思维、认知、感觉均会存在不同障碍，并且在行为和情感方面表现异常极为明显，若未进行有效干预会使患者日常生活能力丧失，并且会导致精神残疾，精神分裂症不仅能够对患者的身心健康产生影响，同时对其家庭也会产生较为严重的影响。当下临床中，治疗患者精神分裂症的药物种类繁多，因此选择一种高效安全的药物治疗对精神分裂症患者来说尤为重要[1]。本文主要对患者分裂症进行研究，探究利培酮和阿立哌唑的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验的纳入对象为到我院进行精神分裂症治疗的患者，精神分裂症患者的收治时间为2016年9月至2019年9月，随机选取的例数为60例，试验组、对照组的分组依据为治疗药物的不同，试验组患者采用利培酮和阿立哌唑联合进行治疗，对照组采用利培酮进行治疗，每组30例。试验组中，男性患者为15例，女性患者为15例，患者的年龄为13～17岁，平均年龄为（15.36±1.25）岁，病程为1～4年，平均病程为（2.63±0.64）年；对照组中，男性患者为14例，女性患者为16例，患者的年龄为14～17岁，平均年龄为（15.06±1.63）岁，病程为1～5年，平均病程为（3.02±0.99）年，将两组患者的数据输入到统计学软件中进行计算，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用利培酮（西安杨森制药有限公司）进行治疗。医师需要对患者的用药情况进行全程指导。用法用量：初期每日服用0.5 mg，随后根据患者的临床症状适当对药物的使用剂量进行调整，逐渐增加药物使用剂量，每日调整至3～6 mg即可，并且应密切观察患者治疗期间的情况。

1.2.2 试验组 患者采用利培酮和阿立哌唑（成都康弘药业集团有限公司）联合进行治疗，利培酮服用方法与对照组相同。阿立哌唑初期服用剂量应为5 mg/d，并根据患者的情况逐渐增加药量，提升至每日服用药量为10 mg即可，最大服用剂量不超过30 mg，并且需要对患者服用药物的表现情况进行密切观察，两组患者药物的治疗时间均为56 d。。

1.3 观察指标与评价标准 对比两组的PANSS评分，生活质量评分、不良反应发生率。PANSS评分采用PANSS量表进行判断，主要包括阳性和阴性症状量表，得分越高患者的症状越严重。生活质量评分根据生活质量评分表进行判断，满分设置为100分，得分与生活质量成正比。

2 结果

2.1 治疗前后治疗PANSS评分判断 治疗前，两组患者的PANSS评分（阴性、阳性）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组患者的PANSS评分（阴性、阳性）显著较低，存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后治疗PANSS评分判断（分，）

表1 治疗前后治疗PANSS评分判断（分，）

2.2 生活质量评分对比 试验组患者的生活质量评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 生活质量评分对比（分，）

表2 生活质量评分对比（分，）

2.3 不良反应发生率对比 试验组患者的不良反应发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 不良反应发生率对比

3 讨论

精神分裂症的发病机制目前尚无法明确，不同专家和学者分别提出了遗传学假说、神经生化病理假说等，但仍未得出明确的结论，目前仍需要进一步研究。精神分裂症是临床中极为常见的一种精神疾病，若未经过有效治疗，会使患者的日常生活受到严重影响，需要提高对精神分裂症患者治疗的重视程度，否则在发病期间患者会出现认知、思维、情感以及行为等方面的异常，同时还会因患者的病情未得到治疗持续加重，进而可对患者的生命安全造成影响[2-3]。就目前而言，精神分裂症患者当下仍采用药物进行治疗，虽然患者在疾病治疗期间使用精神类药物能够帮助患者的临床症状得以改善，但在多种多样的精神类药物中，选择正确的药物治疗尤为重要，药物选择的类型和剂量方面均可对患者疾病的治疗效果产生影响，为了进一步提高精神分裂症，患者的疾病治疗效果应选择恰当的药物进行治疗，以保证达到良好的治疗效果[4]。

阿立哌唑临床中一种新型精神分裂症治疗药物，在应用过程中针对患者机体内组胺H1和H2受体并不能够产生作用，但是可对部分激动DA2受体起到阻断作用，并且还可以与5-羟色胺1A受体产生作用，同时能够阻断5-羟色胺2A受体的活动，可对机体多巴胺功能的不足和抗拒进行有效调节，最终发挥理想的治疗效果，并且在应用过程中具有较高的安全性。经过口服后，对DA能神经系统具有双向调节作用，是DA递质的稳定剂，与D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受体有很高的亲和力，可产生部分激动作用针对D2和5-HT1A受体，对5-HT2A受体的拮抗作用达到良好治疗效果。在口服后药物后，患者机体的血药浓度可快速达到高峰，达峰时间为3～5 h，半衰期为48～68 h，可达到良好的效果。

利培酮在精神疾病治疗过程中主要应用于急性精神分裂症和慢性精神分裂症的治疗，该药物在应用过程中主要对精神分裂症伴发情感症状治疗效果显著，特别针对阳性症状和阴性症状具有良好的效果，该药物属于苯丙异噁唑衍生物的一种，主要是对人体中的多巴胺受体进行调节，可对刺激机体产生兴奋的α2和H1受体的亲和力得以降低，同时利培酮不能够与机体内的胆碱受体相结合，可对机体产生较强的调节作用。精神分裂症患者服用药物后，药物可迅速分布到患者的血液当中，分解和溶解速度较快，并且能够达到与机体营养物质相同的吸收速度，服用药物后，24 h可达到较为稳定的状态，能够使肾功能的活性得以提升，并且能够使患者的肾脏功能得到较好的调节[8-11]。在应用利培酮治疗患者精神分裂症过程中，可对患者的临床症状起到快速抑制的效果，同时能够调节机体，但在药物应用后能够使患者出现多种不良反应，如嗜睡，躯体不适等，不利于长期服用，服用时间越长，患者发生不良反应的概率越大。将阿立哌唑与利培酮联合应用治疗儿童精神分裂症可获得显著的效果，可降低各药物的使用剂量，其临床治疗的安全性极高，而且联合用药可降低药物不良反应发生，尤其对于处于发育期的女童而言，可避免其出现停经，降低药物对女性生长发育的影响。

综上所述，利培酮联合阿立哌唑治疗患者精神分裂症疗效肯定，其镇静效果良好，对体质量和内分泌的影响比较小，故联合用药适用于青少年精神分裂症患者的使用，能提高患者的生活质量，值得推广。