心理护理对于改善老年干部糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果

吴桐茜

（福建医科大学附属第一医院，福建 福州 350004）

糖尿病是一种常见于中老年人的代谢性疾病，患者的症状为血糖增高，伴有多饮、多尿、多食、体质量减轻三多一少[1]。患者患有糖尿病后会逐渐出现一系列的血管及神经并发症，如果将血糖控制在正常范围之内，那么患者的并发症就会延缓；如果血糖控制不平稳且欠佳，患者就易伴发并发症，严重影响患者的生活，造成经济负担[2]。患者在发病后需要充分的休息，不能过于劳累。针对部分老年干部患者，往往由于疾病会对工作产生不同严重程度的影响。基于此，老年干部患者的心态护理变得十分重要[3]。心理护理可舒缓患者的心理压力，减少负面情绪对于疾病的消极影响，实现患者病情的良好控制[4]。本研究旨在探讨心理护理对于改善老年干部糖尿病患者焦虑抑郁情绪的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料 我院医学伦理委员会处批准同意本研究。收集2019年12月至2020年12月我院诊治的100例老年干部糖尿病患者为研究对象，遵从“乱数表法”分配原则，将患者分为对照组和研究组，两组比例1﹕1。纳入标准：符合老年干部糖尿病的诊断标准；配合医护人员的治疗；病历资料齐全。排除标准：年龄＜18岁或者＞70岁的患者；合并精神功能障碍的患者。其中，对照组男性27例，女性23例；年龄为55～69岁，平均年龄（63.65±1.02）岁。研究组男性28例，女性22例；年龄为56～69岁，平均年龄（63.36±1.04）岁。两组一般资料比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，即关注患者的血糖实时变化情况，根据血糖水平调整患者的饮食组合以及运动方案，指导患者规范用药，避免过度劳累。研究组在常规护理的基础上行心理护理。①分析患者心理情绪：医护人员根据患者的语言表述以及行为活动推测患者当前的心理状态，引导患者与医护人员沟通交流过程中表达出心理消极情绪，同时引导患者填写相关心理情况分析量表。多方面收集患者的情绪，综合判断分析患者潜在的心理问题或者潜在风险。②护理细节宣讲：护理人员开展相关的健康知识宣讲工作，让患者知晓注意事项，应以低脂、低热量饮食为主，由主治医师根据患者病情情况计算饮食的碳水化合物的量。针对并发肾病的糖尿病患者，进一步严格限制脂肪和蛋白质的摄入，同时需临床医师根据患者的体质量来计算每日的摄入量。患者的运动以缓慢的运动为主。③人性化心理疏导服务：根据患者以及患者家属对于疾病护理治疗中存在的疑惑进行逐一回答，基于患者的文化水平组织适当的语言进行阐述，同时保证解释言语态度的温柔与亲切。对于患者以及家属没有听懂的内容进行多次解释，保证其正确且充分的理解。④鼓励患者家属参与到心理护理工作中：医护人员告知患者家属用温柔且亲切的态度与患者交流，尽可能保证患者家属充分理解老年干部患者当前存在的心理问题，并给予患者足够的信任以及治疗信心。

1.3 判定指标 分析护理前后两组的焦虑自评量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）评分、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评分，由患者填写SDS与SAS量表，据此结果预判患者可能潜在的心理问题。SDS的分界值为53分，分数越高表示抑郁倾向越明显，52分以下为正常，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。SAS分界值为50分，分数越高，表示焦虑倾向越明显，49分以下为正常，50～59分为轻度，60～69分为中度，69分以上为重度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组的SAS、SDS评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（分，）

表1 两组患者的SAS、SDS评分比较（分，）

3 讨论

老年干部患者的糖尿病护理工作需要重视患者的心理工作。部分老年干部患者在年轻阶段有着较高的社会地位，对于生活以及工作均有着不服输的心态，对于疾病后的身体改变以及生活改变很有可能很难接受，进一步导致患者出现心理问题[5]。常规护理工作中并不重视患者的心理问题，护理工作主要重点落在患者的血糖监控以及对应的护理措施内容，导致患者很容易出现负面消极情绪，常规护理措施并不能满足患者的个性化需求[6-8]。心理护理从多角度分析患者当前的想法，引导患者讲述内心存在的问题及疑惑，及时消除疑惑以及疑问，进一步平复患者的心态[9-12]。同时，引导患者掌握正确的疾病知识，在保证患者个人人格尊严与隐私的前提下，开展人性化服务。护理人员还可同患者家属加强交流，鼓励家属积极参与疾病护理工作，稳定患者的心态，给予更大的安全感[13-17]。本研究结果显示，护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组的SAS、SDS评分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年干部糖尿病患者在常规护理基础上行心理护理能够纠正患者的不良情绪，进一步稳定患者的情况，有积极的意义。