分析血液标本采集方式等因素对生化检验结果的影响

张斯诺

【摘要】目的：分析血液标本采集方式等因素对生化检验结果的影响。方法：对我院近一年收治的血液检验患者进行研究。随机分为两组并给予不同采血方案。观察两组患者各血液生化指标。结果：实验组ALT、LDH均低于参照组，而CK、CK-MB、AST则高于参照组（P<0.05）。实验组Cl水平要高于参照组，而K+、BUN、Na则低于参考组（P<0.05）。结论：血液标本的检测结果易受多因素所影响，如采集时间、送检时间等。所以在临床血液采集过程中，首先要在清晨、患者空腹的情况下进行采集。同时操作人员也应严格按照相关规范进行采血操作，并及时送检，确保血液检测的准确性，进而更利于诊疗患者。

【关键词】血液标本;采集;检验结果

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.015

血液生化检查为临床常见的检查方式，通过测定血液中各指标水平，如脂类、糖类以及各种酶等[1]。根据指标水平是否异常情况，为医师判断患者疾病提供有力的依据，因此，血液生化检验的临床价值巨大。但由于在临床血液生化检验中，血液检查结果常受多种因素影响，使检验结果不准确，从而无法及时检出患者疾病，耽误患者治疗，继而影响患者生命质量。尤其是对于血液标本采集后不及时送检，导致血红蛋白溢出，影响机体LDH、K+等指标变化[2]。因此，在血液标本检查中，不仅要规范操作，同时也应制定最有效的采集方式，保证血液检验的真实性。基于以上背景下，我院对60例血液生化检验患者开展了相关研究，分析不同采集时间、送检时间对生化检验结果的影响。具体如下。

1 资料与方法

1.1臨床资料

从我院2019年1月-2020年3月所收治的血液生化检验患者中，抽取60例作为本次研究的对象。根据电脑流水编号将患者随机分为参照组与实验组，每组患者均30例。其中参照组男性11例，女性19例，年龄最小18岁，最大71岁，平均年龄为（44.5±2.3）岁;实验组男性13例，女性17例，年龄最小19岁，最大72岁，平均年龄为（45.5±2.1）岁。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行血液生化检查，采集血液制成标本，并采用全自动生化分析仪进行测量。所有操作人员均受过专业训练，且在实验室工作2年以上。

参照组在输液通路上肢上采集肘正中静脉血液5ml，采集时间不限，并在采集后于1h后送检。

实验组则在清晨采集输液通路异侧肘正中静脉血液5ml，并在采集后密封保存，及时送检。

1.3观察指标

观察两组患者各血液生化指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、心肌酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、氯（Cl）、钾离子（K+）、尿素氮（BUN）、钠（Na）。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 （x±s）表示，使用x2/t校检; P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1不同送检时间对血液标本的影响

实验组ALT、LDH均低于参照组，而CK、CK-MB、AST则高于参照组（P<0.05），详见表1。

2.2不同采集部位对血液检测结果的影响

实验组Cl水平要高于参照组，而K+、BUN、Na则低于参考组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

本研究结果显示，实验组ALT、LDH均低于参照组，而CK、CK-MB、AST则高于参照组（P<0.05）。实验组Cl水平要高于参照组，而K+、BUN、Na则低于参考组（P<0.05）。说明了不同送检时间、不同采血部位均会影响血液检测结果。分析原因：（1）标本在1h后送检，血液标本易发生溶血反应，溶血反应则会导致红细胞膜破坏，导致血红蛋白溢出。继而影响过氧化物的酶[3]作用。（2）若采集部位为输液肢体同侧，则会导致血液因药物输入而降低浓度，继而影响检测结果。因此，在患者清晨空腹情况为最佳采集时机，有利于提高血液标本检测准确性。

综上所述，血液标本的检测结果易受多因素所影响，如采集时间、送检时间等。所以在临床血液采集过程中，首先要在清晨、患者空腹的情况下进行采集。同时操作人员也应严格按照相关规范进行采血操作，并及时送检，确保血液检测的准确性，进而更利于诊疗患者。

参考文献：

[1]杨秋红，司雪菲.血液标本放置时间和采集位置对全自动生化分析仪检测结果准确性的影响[J].临床研究，2021，29（05）：154-155.

[2]梁欢欢.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].中国医药指南，2021，19（06）：126-127.

[3]岳文强，王晓东.临床血液生化检验标本分析前影响检验结果准确性的因素分析与临床效果研究[J].中国药物与临床，2021，21（04）：679-681.