40例戊肝患者心理特点分析及护理

许君 程萍

【摘要】目的：探究戊肝患者的心理特點，落实相应护理措施，提高专科护理质量。方法：选取2018年03月-2020年03月我院肝病科收治的戊肝患者40例，按照入院时间顺序编号，随机均分为两组。参照组（n=20，予以常规护理），实验组（n=20，除常规护理外加用心理疏导护理），对比两组患者戊肝相关知识掌握程度、焦虑抑郁量表评分、护理工作满意度。结果：实验组患者戊肝相关知识掌握程度、焦虑抑郁评分、护理工作满意度等指标均明显优于参照组，P<0.05。结论：心理疏导护理干预，能有效提高患者戊肝相关知识掌握程度、改善患者焦虑抑郁的心理状态，提高患者专科护理质量，显著提升患者护理工作满意度，临床应用价值高。

【关键词】戊肝患者;心理特点;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.018

【Abstract】Objective：To explore the psychological characteristics of patients with hepatitis E， implement the corresponding nursing measures， and improve the quality of specialized nursing. Methods： A total of 40 patients with hepatitis E admitted to the Department of Hepatology of our hospital from march2018 to march2020 were selected， numbered according to admission time sequence， and randomly divided into two groups. The reference group （n=20， given routine nursing） and the experimental group （n=20， in addition to routine nursing with psychological counseling nursing） were compared. The degree of knowledge mastery of hepatitis E， anxiety and depression scale score and nursing job satisfaction of patients in the two groups were compared. Results： The experimental group was significantly better than the reference group （P<0.05） in terms of the degree of knowledge mastery of hepatitis E， anxiety and depression score， nursing satisfaction and other indicators， etc. Conclusion： Psychological counseling and nursing intervention can effectively improve the knowledge level of patients with hepatitis E， improve the psychological state of patients with anxiety and depression， improve the quality of specialized nursing for patients， significantly improve the satisfaction of patients with nursing work， and have high clinical application value.

【Key words】Hepatitis E patients; Psychological characteristics; nursing

近几年来戊肝的发病率呈逐年上升的趋势，戊肝是由戊肝病毒引起的急性传染性肝病[1]，主要通过消化道传染，患者接触被病原体污染的食物、水源而发病，临床上以急性肝损伤为主要表现，症状包括乏力、食欲减退、厌食油腻食物、肝区不适等表现，病情加重会产生肝病面容、肝功能异常。

传染性疾病通常会给患者造成一定的心理影响，治疗中除了正常的护理外还应考虑给患者相应的心理护理，以此来缓解患者的心理顾虑。戊型肝炎属于消化道传染病[2]，日常接触便可能被传染，一般患者都会产生比较大的心理压力和不良情绪，使患者的生活质量大幅降低。

因此，戊肝患者除了药物治疗外，实施心理疏导护理极为重要，本案选取2018年03月-2020年03月我院肝病科收治的戊肝患者40例，探究其心理特点，落实相应护理措施，提高护理干预效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肝病科于2018年03月-2020年03月期间收治的戊肝患者40例，按照入院时间顺序编号，随机均分两组。参照组20例，男性/女性13/7，年龄20-70岁，中位年龄（38.21±9.3 2）岁，病程1天-2.5个月;实验组20例，男性/女性14/6，年龄21-71岁，中位年龄（38.29±9.15）岁，病程1天-2.5个月。两组患者的基线资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 戊肝患者异常心理原因分析

1.2.1自身疾病影响

戊肝是粪口途径传播的急性传染性肝病，具有复发率高、病程长、危害大的特点，患者对戊肝疾病的病因、转归、预后不明确，过分担忧而产生焦虑、抑郁等一系列消极情绪，不仅加重原发病症，还会影响疾病的治疗与康复，甚至引起严重并发症。

1.2.2生活环境影响

戊肝患者入住肝病科，疾病本身带来的生理、心理痛苦， 需要隔离治疗，在传染科严格的消毒隔离制度和管理要求下，患者行动受限、情绪不稳定、自我价值感缺失、不愿积极配合治疗，病情愈发加重。

1.2.3社会因素影响

患者被确诊为戊肝后，成为威胁他人的传染源，在承受疾病之苦的同时还需面临昂贵的治疗费用，加之实行隔离治疗后与社会交往减少，这一系列来自自身、家庭、社会的压力给患者带来了严重负影响，患者的自卑、孤独心理和焦虑、抑郁情绪使他们无法安下心来积极治疗，导致治疗效果不理想，病程延长。

1.3方法

1.3.1 参照组20例，予以常规护理干预。具体如下

（1）按内科疾病一般护理常规。

（2）严格执行消毒、隔离制度，做好随时消毒、终末消毒，防交叉感染。

（3）做好健康教育，介绍戊肝基本知识。

（4）药物指导。

1.3.2 實验组20例，常规护理外加用心理疏导护理。具体如下：

1.3.2.1 健康宣教

戊肝主要是接触被病原体污染的食物、水源进行传播，护理人员耐心全面讲解戊肝病因、转归、预后、治疗方法、护理要点等，提高患者戊肝疾病知识掌握程度;同时，和戊肝患者有效沟通，紧紧围绕患者提出的各种问题，释疑解惑，通过优质的心理疏导护理，建立良好护患关系;指导患者卧床休息，注意劳逸结合，避免过度疲劳，保证充分的休息睡眠非常重要。

1.3.2.2 饮食护理

戊肝作为比较特殊的传染性疾病，患者的康复需要足够的营养支持，护理人员需做好促进饮食的心理护理。耐心讲解病从口入、饮食卫生、营养均衡等因素对于疾病恢复的重要性，协助患者科学合理地把控好饮食关，调整饮食方案、优化饮食结构、加强饮食卫生、重视饮食宜忌，告知患者避免辛辣、刺激性食物，饮食应富含维生素、蛋白质含量高、易消化吸收、清淡、少盐、少油食物、建议多吃新鲜绿色蔬菜和水果。护理人员巧妙地运用饮食心理护理手段，注意进餐时环境的清洁、温度的适宜、食物的色香味，积极的语言暗示增加患者安全感，从而促进食欲，使进食成为一种愉快的生理、心理活动，使患者在营养均衡、心情愉悦的前提下更快地促进身体恢复。

1.3.2.3 消毒隔离

戊肝主要通过粪-口途径传播，最常见的是通过饮食、水源传染。戊肝患者住院期间，护理人员需加强对戊肝患者的心理护理，除了认真落实消毒、隔离措施，还耐心沟通、讲解、引导患者正确了解自身疾病的传染性，指导如何科学、规范地进行消化道隔离。

1.3.2.4 心理疏导

戊肝患者作为特殊人群，普遍有抑郁、焦虑等负面情绪，为此，在治疗疾病的同时开展有针对性的心理护理，对于患者的康复十分有必要。具体包括：

（1）沟通技巧

在护理戊肝患者的工作中，处处关心患者，态度温和、耐心倾听患者主诉、正性语言鼓励安慰患者，列举患者身边病友治疗成功案例，取得其信任，增强战胜疾病信心，从而提高护理依从性，圆满完成护理计划的实施，改善患者焦虑抑郁失落负情绪。

（2）动作语言

对疾病的压力、疾病的恐惧，戊肝患者几乎都担心再次感染，因此，严格执行消毒隔离意义重大。护理人员四轻、四勤、六勤的工作经验、安全熟练的技术操作，都会增加患者的心理安全感，使患者保持良好的心理状态和乐观情绪，安心接受治疗。

（3）解除顾虑

戊肝患者的心理状况常表现为情绪有不稳定倾向，时常处于紧张、焦虑中，表现出相应的心理障碍。怕自己的呼吸、唾液、餐具、日常生活用品会传染给家人、子女。为此，建立良好的护患关系、构建良好的环境氛围、护理人员温柔和蔼的一言一行、一举一动，都能减轻患者焦虑、抑郁、恐惧心理，增强患者治疗信心，缓解患者不良情绪反应。

1.4 观察指标

1.4.1比较两组患者戊肝相关知识掌握程度

采用本院自拟知识问卷，满分100分。（优秀：≥90分;良好：      70-89分;合格：60-69分;不合格：<60分）。

1.4.2比较两组患者焦虑抑郁量表评分

采用科室自拟SAS、SDS测评量表，对患者焦虑、抑郁情绪进行测评并做分析，分值为10分，分值与心理情况负相关。

1.4.3比较两组患者的护理工作满意度

自拟满意度测评表，总分100分。非常满意（>80分）、满意（60-79分）、不满意（<60分）。护理工作满意度=非常满意+满意。

1.5 统计学处理

本案数据以SPSS20.0软件进行统计分析，P<0.05即为有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者戊肝相关知识掌握程度。

由表1看出，实验组患者戊肝相关知识掌握程度（90.00%）显著优于参照组（70.00%），P<0.05。

2.2比较两组患者焦虑抑郁量表评分。

由表2看出，实验组患者的焦虑、抑郁评分，显著低于参照组，P<0.05。

2.3比较两组患者护理工作满意度。

由表3看出，实验组患者满意度（95.00%）显著优于参照组 （70.00%），P<0.05。

3 讨论

戊肝属于传染性肝病，在我国它的发生率呈逐年上升趋势，具有病程长、易复发、危害大的特点[3]，戊肝患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，主要原因[4]是自身疾病影响、生活环境影响、社会影响、昂贵的治疗费用、家人的不理解等多种因素干扰，极大地影响了患者的病情康复和治疗。

基于此，护理人员运用优质心理疏导护理，积极与患者友好沟通，拉近护患心理距离，通过调整科学饮食膳食方案、切实加强饮食卫生、做好消毒隔离工作、切断传播途径、充分评估患者个体差异、讲解身边治疗成功案例，促使患者积极面对治疗。科学的心理疏导干预[5]提高了患者疾病知识掌握程度，使患者建立疾病治疗信心、提高依从性，帮助患者获取社会支持和家庭支持，减少戊肝疾病错误认知，对患者康复治疗具有积极的作用。

本次研究，通过对比实验组和参照组两组患者戊肝相关知识掌握程度、焦虑抑郁量表评分、护理工作满意度，结果表明实验组患者各项指标均明显优于参照组，P<0.05。

综上实验数据对比可知，对戊肝患者运用心理疏导护理干预，效果良好，临床应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]余朝凤.优质护理在戊肝患者护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（23）：166+170.

[2]王海玲，张龙跃.心理干预对戊肝患者生活质量影响的研究[J].系统医学，2019，4（16）：154-156.

[3]金玉玲，彭冬兰，吕卉，等.优质护理在戊肝中的效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（03）：309-310.

[4]徐霞飞，顾柳燕，杨建梅，等.协同护理模式对戊肝患者疾病态度及自我效能的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：66+74.

[5]徐学彩.戊肝患者实施心理护理的方法与价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（84）：117-118.

作者简介：许君（1986.04.11-），女，江苏苏州，本科，苏州市第五人民医院，主管护师，研究方向：临床护理。

*通讯作者：程萍（1981.12.20-），女，江苏省宝兴县，本科，苏州市第五人民医院，主管护师，研究方向：临床护理。