基于加速康复外科策略的手术室护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用

郑园

【摘要】目的：分析对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者应用基于加速康复外科策略的手术室护理干预的效果。方法：选取于本院接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的患者74例（2020年2月-2021年2月），随机将患者均分为两组，对照组（37例，实施常规护理干预），观察组（37例，实施基于加速康复外科策略的手术室护理干预），对比分析两组患者手术多项相关指标以及护理满意率。结果：观察组手术时间、出血量、排气时间、住院时间等指标明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率91.89%，明显高于对照组护理满意率72.97%（P<0.05）。结论：在对行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者护理过程中，实施基于加速康复外科策略的手术室护理干预效果理想，可改善患者相关指标，提高护理满意度，推广可行性较高。

【关键词】基于加速康复外科策略;手术室护理干预;腹腔镜;子宫肌瘤切除术

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.031

子宫肌瘤又可被称为纤维肌瘤等，为良性肿瘤的一种，该病发生于女性生殖器官中，较为常见。当前子宫肌瘤发病原因尚未明确，但是普遍认为该病与性激素失衡、正常基层产生细胞突变等存在一定相关性[1]。大多数子宫肌瘤患者不存在明显症状，通常是发现在超声检查等情形下，贫血、子宫出血、白带增多等为该病常见症状[2]。本次研究对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施基于加速康复外科策略的手术室护理干预的效果做对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的患者74例（2020年2月-2021年2月），随机将患者均分为两组，对照组、观察组各37例。对照组年龄23-50（35.82±2.17）岁，体质量指数19.37-26.18（23.17±1.63）kg·m-2，单发肌瘤20例、多发肌瘤17例。观察组年龄24-51（35.94±2.09）岁，体质量指数18.94-26.07（22.84±2.13）kg·m-2，单发肌瘤21例、多发肌瘤16例。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。纳入标准：（1）与子宫肌瘤相关诊断标准相符;（2）无高血压;（3）无手术禁忌;（4）知情并自愿配合本次研究。排除标准：（1）沟通障碍者;（2）心脑血管疾病患者;（3）精神障碍者;（4）严重肾、肝功能障碍者。

1.2 方法

1.2.1 對照组

实施常规护理干预，包含密切监测患者脉搏、心率等生命指标，健康宣教等。

1.2.2 观察组

实施基于加速康复外科策略的手术室护理干预，具体如下：（1）术前，护理人员要积极与患者及家属交流，同时开展健康宣教工作，要运用通俗语言为患者及家属讲解疾病相关知识（预防措施、治疗方式、治疗流程、注意事项、可以引发的并发症等）无需进行常规肠道准备，术前1d患者可正常进食，术前2h禁水，术前2-3h要服用200-300ml葡萄糖（10%）。（2）术中，护理人员要协助麻醉师麻醉患者，并要加强对患者体温的重视，要科学控制输液速度，防止输液过量。此外，在不影响医生操作的前提下，护理人员要依据患者实际状况动态调节气腹压力。（3）术后，护理人员用采取多种方式为帮助患者减轻疼痛，如扑热息痛等，必要时可遵从医嘱给予患者阿片类药物;术后6h名患者可饮水，并可摄入流食，术后3-4d，患者可逐渐恢复正常饮食。此外，护理人员要鼓励、指导患者开展适量运动，并依据患者恢复状况逐渐增加运动量。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者手术多项相关指标，包含手术时间、出血量、排气时间、住院时间。

（2）通过本院自行设计的护理满意度调查问卷调查两组患者护理满意情况，100分满分，≥95分非常满意，80-94分为一般满意，<80分不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者手术多项相关指标

观察组手术时间、出血量、排气时间、住院时间等指标明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组护理满意率

观察组护理满意率91.89%，明显高于对照组护理满意率72.97%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

加速康复外科策略为新型护理模式的一种，具备协同治疗的作用。近些年，此种模式被广泛应用于临床治疗之中[3]。与常规护理模式相比，此种模式无需开展常规肠道准备工作，禁食时长较短，从而可以有效避免营养不良状况的发生，降低并发症发生风险，利于患者预后[4]。

研究显示，与对照组相比，观察组手术时间、出血量、排气时间、住院时间等指标明显更低（P<0.05），说明对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者应用基于加速康复外科策略的手术室护理干预可加快患者康复速度，改善患者相关指标。与对照组相比，观察组护理满意率明显更高（P<0.05），说明患者更为认可基于加速康复外科策略的手术室护理干预。

综上所述，在护理行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者期间，实施基于加速康复外科策略的手术室护理干预发挥良好效果，可加快患者康复速度，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]李岗.全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的效果研究[J].中外医疗，2021，40（12）：43-45.

[2]郭玲.经腹子宫肌瘤切除术与腹腔镜下子宫肌瘤切除术的对比分析[J].中外医疗，2020，39（33）：51-53.

[3]徐波，蒲元芳.对子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察[J].当代医药论丛，2018，16（14）：82-83.

[4]吴振辉.全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（09）：1480-1481.