研究集束化护理用于手术室老年患者压疮护理管理中的价值

刘敏芬 周华英

【摘要】目的：研究集束化护理用于手术室老年患者压疮护理管理中的价值。方法：遴选我院收治的84例老年手术患者为研究对象，以电脑随机分组的方式分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组实施集束化护理，对比两组患者压疮发生情况。结果：不同护理干预后，对照组压疮发生率为（42.85%），研究组压疮发生率为（14.28%），研究组压疮发生率低于对照组，P<0.05;对照组护理满意度为（64.28%），研究组护理满意度为（97.61%），研究组护理满意度高于对照两组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。结论：手术室老年患者实施集束化压疮管理可以减低压疮发生率，提高患者满意度，值得广泛推广应用。

【关键词】集束化护理;手术室;老年患者;压疮

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.046

老年患者身体功能减弱，如果手术时间过长，极易引起压疮，压疮会影响术后恢復，延长患者住院时间，对患者的生理心理都造成不良影响[1];集束化护理是集合一系列有循证基础的治疗和措施来治疗临床疾病的方法;有研究显示，对老年手术患者实施集束化护理干预，可以预防术中压疮的发生[2]。本文主要研究集束化护理用于手术室老年患者压疮护理管理中的价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

遴选我院收治的84例老年手术患者为研究对象，以电脑随机分组的方式分为对照组和研究组各42例，对照组男25例，女17例，年龄60～85，平均（65.32±3.65），研究组男24例，女18例，年龄60～86，平均（66.54±2.13），比较两组患者一般资料，差异不明显，无统计学意义，P>0.05。排除标准：（1）患者在手术前就有压疮;（2）患者肝肾功能障碍;（3）患者体弱营养不良;（4）患者心功能障碍。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，主要包括体位管理、皮肤护理等。

研究组实施集束化护理，具体操作如下：（1）成立集束化护理小组，对小组成员进行考核培训，以提高护理人员的专业水平。（2）由小组成员联合制定术中压疮护理方案，包括术中患者体位、术中压疮护理措施等[3]。（3）术前签署难免压疮手术通知单;（4）术中选择合适的体位，用压疮贴保护受压处皮肤，在身体的空隙处垫以软垫，以缓解骨突出及受压皮肤的压力，密切观察受压部位颜色变化，如有异常及时采取措施。（5）提高手术效率缩短手术时间[4]。（6）手术室温度相对较低，手术时注意保暖，体温过低会影响血液循环，进而引发压疮。（7）术中保持患者皮肤干燥，以防出汗、漏液或漏尿等浸湿皮肤引起压疮。

1.3观察指标

（1）对比两组患者压疮发生率。

（2）对比两组患者满意度，用医院自制的满意度调查问卷进行评估，满分100分，85分以上为非常满意，60～84分为满意，60分以下为不满意。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS24.0，计量（x±s）表示，行t检验，压疮发生率、护理满意度以百分比（%）表示，检验用x2，P<0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者压疮发生率

不同护理干预后，对照组压疮发生率为（42.85%），研究组压疮发生率为（14.28%），研究组压疮发生率低于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2对比两组患者护理满意度

不同护理后对照组护理满意度为（64.28%），研究组护理满意度为（97.61%），研究组护理满意度高于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

压疮主要是由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，使局部皮肤缺血、缺氧坏死的一种临床表现;由于老年患者身体机能下降，部分患者肥胖或消瘦，术时长期处于一种体位，都极易发生压疮，集束化护理是集合一系列有循证基础的治疗和措施来治疗临床疾病的方法;有研究显示，对老年手术患者实施集束化护理干预，可以预防术中压疮的发生。

本研究结果显示，不同护理干预后，对照组压疮发生率为（42.85%），研究组压疮发生率为（14.28%），研究组压疮发生率低于对照组，对照组护理满意度为（64.28%），研究组护理满意度为（97.61%），研究组护理满意度高于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。研究组在对照组的基础上实施集束化护理管理，如成立集束化护理小组，对小组成员进行考核培训，以提高护理人员的专业水平。术前，针对患者进行压疮风险评估，根据患者手术体位、手术时间，患者皮肤状况、体质量以及术中施加的压力等对手术压疮的风险进行综合评估，并告知患者家属;由小组成员联合制定术中压疮护理方案，包括术中患者体位、术中压疮护理措施等。术中选择合适的体位，用压疮贴保护受压处皮肤，在身体的空隙处垫以软垫，以缓解骨突出及受压皮肤的压力，密切观察受压部位颜色变化，如有异常及时采取措施。提高手术效率缩短手术时间。手术室温度相对较低，手术时注意保暖，体温过低会影响血液循环，进而引发压疮。术中保持患者皮肤干燥，以防出汗、漏液或漏尿等浸湿皮肤引起压疮。集束化护理后研究压疮发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，效果明显，值得临床推广应用。

综上所述，手术室老年患者实施集束化压疮管理可以减低压疮发生率，提高患者满意度，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]王珍，王洁.集束化护理预防老年手术患者术后谵妄发生的效果观察[J].贵州医药，2021，45（1）：148-149.

[2]何立敏，熊斌，等.集束化护理预防重症患者失禁相关性皮炎的Meta分析[J].检验医学与临床，2021，18（1）：101-104.

[3]汤德智，李玲.早期集束化护理对食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征预后高危因素的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（8）：1496-1499.

[4]赵仙改，高丽奋，等.集束化护理对痔疮手术患者术后康复效果及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（6）：1136-1138.

*通讯作者：周华英，重庆市黔江中心医院。