动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务疗效

乐萍

【摘要】目的：动静脉内瘘术后血液透析患者通過应用优质化护理方法进行干预，对患者所获得的护理应用效果进行深入研究。方法：对我院在2019年1月到2020年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出60例需要进行血液透析的患者，分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。然后对两组患者所获得的护理满意度以及血液透析后不良反应情况的发生概率进行严格比较。结果：观察组患者所获得的护理总满意度达到了 96.7% （29/30）;对照组患者所获得的护理总满意度达到了70.0% （21/30），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良事件的发生率为：6.7%（2/30），而对照组患者不良事件的发生率为：26.7%（8/30），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析患者在进行护理过程中，通过优质化护理模式进行护理，能够使血液透析带来的危险降到最低，极大的提高了整个过程的安全性，使患者的生命安全得到有效保障，值得在临床中得到广泛推广以及应用。

【关键词】人性化护理模式;血液透析;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.068

肾脏功能出现问题的患者可以通过血液透析来维持或者修复，在临床上，血液透析能够让患者肾脏的负担压力得到减轻，肾脏代谢情况也能因此逐渐恢复正常，通过血液透析，急性肾功能衰竭患者以及慢性肾功能衰竭患者，特别是尿毒症患者，可以得到有效的治疗，以上患者在患病后期的时候，只能通过血液透析的方法将自身机体中产生的代谢物排出体外，进而使患者的生命得到维持。血液透析科室的专业度的要求是极高的，其中的科技含量是整个医院系统的前几名，一旦操作血液透析仪器的医师或者医护人员的操作不够规范，专业技能以及知识不够强，就有极大的可能出现危险因素 [1]。现将研究结果报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院在2019年1月到2020年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出60例需要进行血液透析的患者，分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组患者中男性与女性的比例为35：27，平均年龄为（42.91±3.2）岁，对照组患者中男性与女性的比例为32：30，平均年龄为（43.28±3.1）岁，所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者通过常规护理，包括常规健康宣教、心理护理、饮食干预，观察组患者通过个性化护理。

优质化护理：（1）保护性护理：优化穿刺方法，和扣眼穿刺法以及绳梯穿刺法相结合，避免在同一个穿刺点做反复穿刺;（2）分阶段健康教育：以循序渐进的原则对患者做健康教育，早期健康教育：给患者发放一些动静脉瘘护理相关健康手册，避免患者患侧受到长时间压迫，尽可能地穿戴宽袖口的内衣：中期健康教育：和动静脉内瘘保护方法相结合，给患者以及患者家属介绍杂音减弱的处理方法;（3）协同护理：选择一名家属作为家庭监督员，对患者的护理依从性以及对于保护性护理措施的遵守情况进行监督;（4）术后指导：患者手术后，护理人员应该对患者进行饮食指导，帮助患者加速疾病的恢复，对患者进行包扎时，需要注意降低患者的痛苦，熟练自己的技术，对于需要长时间卧床休息的患者，护理人员应该预期多多沟通，改善患者的心理。

1.3 观察指标

对两组患者所获得的护理满意度以及血液透析后不良反应情况的发生概率进行严格比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者所获得的护理总满意度达到了 96.7% （29/30）;对照组患者所获得的护理总满意度达到了70.0% （21/30），差异有统计学意义（P<0.05），见表1;观察组患者不良事件的发生率为：6.7%（2/30），而对照组患者不良事件的发生率为：26.7%（8/30），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性肾功能衰竭患者以及慢性肾功能衰竭患者，特别是尿毒症患者等肾脏功能出现问题患者均可以通过血液透析进行治疗。在进行血液透析的时候，血液可以利用机器将机体中产生的代谢物排除到体外，将崭新的液体注入到患者的机体中，极易容易出现一些不良反应。患者的因素主要是在患者犯病的时候，机体中的各系统状态较差，极易容易累及其他系统，所以，在进行血液透析时候，极易出现不良的反应[2]。因为长期的疾病的累及，患者的身体素质就会急剧下降，免疫系统受到严重的影响，患者的抵抗力较低。大多数患者会出现没有食欲，精神紧张度极高，所以常常会出现营养不良情况。血液透析前做好动静脉内瘘术建立内瘘，方可做血液透析治疗，而血液透析时，血液透析机可以将营养物质排出体外，患者就容易出现贫血情况 [3]，因此，需要对患者做有效的护理，方可保证透析效果，通过优质化护理模式对患者进行护理，保证一次性穿刺，采用常规教育、术后指导，能够有效提高护理满意度，降低不良事件发生率。本次研究，笔者得到的研究结果表明：观察组患者所获得的护理总满意度达到了 96.7% （29/30）;对照组患者所获得的护理总满意度达到了70.0% （21/30），观察组患者的不良反应发生率低于对照组。

综上所述，通过优质化护理模式对动静脉内瘘后血液透析治疗的患者进行护理，护理效果得到显著提升，值得的推广。

参考文献：

[1]肖刚英. 优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血液透析护理中的效果观察[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（011）：1464-1464.

[2]严悦， 蔡小琴， 张春红，等. 优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（01）： 93+95.

[3]耿耀霞. 动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务疗效分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（13）：60-61.