舒适护理在永久性造口护理中的应用效果分析

卢燕英

【摘要】目的：分析舒适护理在永久性造口护理中的应用效果。方法：选取我院收治的永久性造口患者76例，随机分为对照组（38例，常规护理）和观察组（38例，舒适护理）。结果：观察组舒适度评分、生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理，可提高永久性造口患者生活质量，提高其舒适度，获得了高度认可。

【关键词】永久性造口;生活质量;舒适护理;自护能力;舒适度

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.075

在当今临床治疗中，对于直肠癌的治疗是以手术治疗为主要干预方式，术后患者需要利用造口进行排便，从而使患者的排便方式有了很大的变化，易导致患者心理和生理出现很大的不适应感，同时术后还有可能出现挛缩、出血、切口周围红肿等并发症，降低了生活质量[1]。鉴于此，本研究分析了舒适护理的实施效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取76例我院收治的永久性造口患者（纳入时间：2020年3月至2021年5月），随机分为观察组和对照组，均38例。对照组：男20例，女18例，平均年龄（52.36±0.23）岁;观察组：男21例，女17例，平均年龄（53.04±0.19）岁，组间资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理。观察组应用舒适护理，包括：（1）造口护理。造口袋的内衬为棉布类制品，结合造口性状确定袋口的大小，剪裁完成后将袋口磨平，避免袋口不平对永久性造口产生刺激。将造口附近的皮肤用生理盐水进行清洗处理，待其干后涂抹氧化锌软膏。术后14天实施扩肛干预，2次/周，有效避免了造口发生狭窄。（2）饮食指导。告知患者主要饮食为少渣、易消化、高维生素、高蛋白、高热量。新鲜水果和蔬菜要合理增加;叮嘱患者要注意平日的饮食卫生，避免发生腹泻;多餐少食，防止不当饮食而导致不适感。（3）心理舒适护理。患者不但要承受疾病痛苦，也要承受造口后在工作以及生活中的不便，从而导致患者发生自卑、羞愧、抑郁以及焦虑等负面情绪。首先告诉患者永久性造口只是由肛门排便变成了经腹部排便，对消化功能并不会产生影响，适当的护理即可保证日常的生活。帮助患者渐渐接受人工造口。同时将治疗成功案例积极为患者介绍，也可让此类患者现身说法，讲解经验，从而鼓励患者，建立治疗疾病信心[2]。（4）社会舒适护理。永久性造口患者，特别是年轻患者，因为改变了排泄方式加之会有异味，在人际交往时会存在恐惧心理，担心会遭到他人的嫌弃，从而使其思想负担加重。护理人员要教会患者如何对造口护理，尽可能做到生活自理，同时多同病友交流，将心得体会和不悦诉说出来。护理人员告诉家属对患者多理解和关心，给予精神上的支持和鼓励，从而使患者的顾虑尽量减轻甚至消除，让其感受到来自社会的温暖和关爱，让患者尽快回归到家庭和社会。

1.3 统计学处理

SPSS20.0分析数据，计量（舒适度、SF-36评分）用（x±s）和t检验，（%）和X2检验表计数，P<0.05统计学成立。

2 结果

舒适度评分，生活质量评分，观察组均高于对照组（P<0.05）。见表1，2。

3 讨论

对于直肠癌患者来说，采取永久性造口治疗是一种重要有效的治疗方式。但同时会对患者生活带来不便，也会加重其心理压力。所以，针对该类患者，在基础治疗的前提下，对其采取相应的护理干预措施是非常重要的。舒适护理为一种有效的、创造性的、个体化的、整体的护理模式，也是一种从人的精神、社会、心理以及生理层面出发干预措施。采取舒适护理需要多方参与其中，即医生、护士、家属以及患者[3]。在护理期间，鼓励患者勇敢的將自己的感受诉说出来，在能力范围内让患者得到需要的关怀和鼓励。舒适护理中的人文护理也得到了充分体现，包括心理护理、社会舒适护理等方面，对患者实施心理护理，使患者负面情绪得到有效改善;造口护理更是保证了患者造口位置的舒适性，减轻了患者的不适感以及自卑感;饮食指导则可使患者术后得到充足的营养，避免便秘以及腹泻的发生;社会护理则是让患者恢复自护能力，加上患者家属的关心以及鼓励，让其感受到来自亲情的温暖和关爱，促使其尽早回归社会。

综上所述，对永久性造口患者而言，实施舒适护理可有效改善其自我护理能力，提升舒适度，改善生活质量，尽早回归社会，应用价值较高。

参考文献：

[1]许燕红.全程连续性护理促进永久性结肠造口患者身心康复的研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（53）：99+109.

[2]冯芝华.舒适护理在永久性造口护理中的应用及影响[J].继续医学教育，2021，35（03）：133-135.

[3]仲英雄.舒适护理在低位直肠癌结肠造口术后患者中的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（29）：219-220.