预见性护理对重症手足口病患儿病情转归的影响分析

孙艾芝

【摘要】目的：分析預见性护理在重症手足口病（HFMD））患儿中的应用。方法：在我院就诊的重症HFMD患儿中选取62例，随机分为对照组（n=31，常规护理）和观察组（n=31，预见性护理），对比组间病情转归情况。结果：观察组呕吐、肢体抖动、高热消失的时间较对照组短（P<0.05）;并发症发生率3.23%低于对照组的16.13%（P<0.05）。结论：对重症HFMD患儿行预见性护理，加快了患儿康复，减少并发症发生，应用价值较高。

【关键词】病情转归;预见性护理;重症手足口病;并发症

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.081

HFMD属皮疹性传染病的一种，幼儿为患病主要群体，该病起病较急，患病后会有皮肤斑丘疹、口腔疱疹、高热等表现。重症HFMD会出现水肿、脑炎、心肌炎等并发症，对患儿生命安全、健康产生严重威胁。所以，对重症HFMD患儿实施积极有效的治疗和护理十分重要[1]。护理常规手段属基础性干预，难以预防病情进展，护理效果不理想。本文主要分析了预见性护理的应用价值，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取62例我院收治的重症HFMD患儿（纳入时间2020年3月-2021年6月），随机分为观察组和对照组，各31例。观察组：男16例，女15例，年龄1～6岁，平均（3.26±1.03）岁，病程3～7d，平均（4.45±0.80）d;对照组：男17例，女14例，年龄1～6岁，平均（3.33± 1.21）岁，病程2～6d，平均（4.39±0.72）d。基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。包括隔离观察患儿，对其生命基础体征改变实施密切监测，强化对症干预，完善急救准备;告知家属管控患儿饮食，确保清淡，完善干预口腔、皮肤等。观察组：预见性护理：（1）入院后，评估患儿高危因素，包括呼吸困难、高热等，以评估结果为依据拟定护理对策。（2）每小时测量患儿体温，将如何识别体温异常变化的方法告知家属，若有畏寒症状出现，应完善保暖干预。患儿应卧床休息，多饮水，衣物适当减少，并行物理降温。患儿若有神经系统受累表现，应对其颅内高压实施控制，并酌情施以镇静、止惊等治疗。患儿若有呼吸系统症状，首先呼吸道应保持畅通，并施以辅助疗法，如吸氧等，对其体征改变实施严密监测[2]。（3）观察记录24h患儿神志改变，一旦有精神不振、乏力等症出现，可能有药物不良反应存在，应向医师及时上报并协助予以处理。（4）强化健康宣教。将疾病发生机制、病因、危害、治疗方式、预后等详细介绍给家属，将高危因素如何正确判断详细指导给家属，离院前强化基础干预，以免二次感染。两组均接受7d不间断的干预。

1.3 观察指标

（1）记录症状消失时间，包括呕吐、肢体抖动、高热等消失时间。

（2）记录7d内发生并发症的情况，包括肺部继发感染、脑炎等。

1.4 统计学处理

SPSS 24.0软件分析，计数（症状消失时间）用（%）和x2检验，计量（并发症占比）用（x±s）和t检测， P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 症状消失时间

症状消失时间观察组短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 并发症

并发症发生率，观察组3.23%低于对照组的16.13%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

柯萨奇病毒为HFMD主要致病菌，在一定范围内可迅速传播。重症少数病例可损伤呼吸循环、中枢神经系统，引发脑部恶性并发症，如脑膜炎等。由于患儿较小的年龄，同时治疗期间会产生外源性刺激，使之出现哭闹、抵抗等情绪，治疗配合度降低，影响预后结局。因此，需要科学完善的护理干预[3]。

预见性护理经全面掌握、评估患儿机体实际状况，运用专业知识综合判断和分析患儿病情，预测可能出现的各类问题、安全风险，针对性展开干预。本次结果：观察组临床症状消失时间短于对照组，发生并发症的几率较对照组低，表明预见性护理干预效果显著。分析原因：预见性护理经入院评估高危因素，便于干预计划的拟定，护理人员可精准掌握干预重点、病情变化，进而强化对症管理高危因素，为抢救治疗突发症状争取时间，提高了工作效率和护理质量;经针对性管理症状可对病情发展改变实施有效阻止，症状消失时间缩短，利于患儿快速康复;强化健康宣教可使家属掌握疾病知识水平提升，便于干预和判断患儿症状，对病情转归起到促进作用，同时可以减少并发症[4]。

综上所述，对重症HFMD患儿实施预见性护理，有效的控制了患儿病情发展，减少了相关并发症，值得推行。

参考文献：

[1]李欢.循证护理对重症手足口病合并神经系统损害临床症状及病程的影响分析[J].皮肤病与性病，2020，42（06）：889-890.

[2]张茜.预见性护理对重症手足口病患儿肢体抖动康复及预后的影响[J].白求恩医学杂志，2019，17（03）：297-298.

[3]牛迪，郑勇玲.预见性护理对小儿重症手足口病退热时间、肢体抖动康复时间的影响[J].中国社区医师，2018，34（21）：170+177.

[4]闫彩红.预见性护理干预在重症手足口病患儿护理工作中的应用效果观察[J].临床研究，2020，28（10）：193-195.