探讨优化护理流程在小儿急诊输液中的应用效果

蔡俊蕾

【摘要】目的：探讨优化护理流程在小儿急诊输液中的应用效果。方法：采用分组对照理论进行研究设计，实验时间为2019年3月-2020年11月，研究对象为我院接受急诊输液治疗的82例患儿，将其分为常规、优化两组，分析记录两组患儿护理满意度以及不良事件发生率。结果：优化组患儿家长对护理干预的满意度也比较高，患儿治疗期间各类不良事件发生率也明显较低，P<0.05。结论：在小儿急诊输液治疗中，采用优化护理方案对提高患儿护理安全度和满意度均有积极影响。

【关键词】优化护理流程;小儿急诊输液;应用效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.099

由于儿童患儿年龄较小，自控力以及依从度都比较低，因此在治疗期间容易出现输液风险事件，降低治疗安全度[1]。在急诊治疗时常规治疗护理流程虽然也能保证患儿治护工作的顺利开展，但是缺乏更为完善的信息核对流程以及心理护理干预，影响了小儿输液护理水平[2]。基于此，本文将探讨优化护理流程在小儿急诊输液中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2019年3月-2020年11月，研究对象为此期间内于我院接受治疗的82名患儿，将所有患儿平均分为常规、优化两组，给予不同的护理干预。其中常规组有男患例27名，女患例14名，年龄区间为1～9岁，平均年龄为（5.03±1.27）岁;优化组有男患例28名，女患例13名，年龄区间为1～11岁，平均年龄为（5.54±1.09）岁，两组患儿临床资料差异无比较意义。

1.2 方法

对于优化组患儿采用常规护理流程，对于优化组采用优化护理方案，具体措施如下;（1）做好岗前培训：选择科室内临床经验丰富的护理人员，进行小儿输液护理教学，重点培训经验不丰富护理人员的小儿穿刺技术与交流技巧，统计科室过往三年间出现的护理风险事件，进行案例分析，整理有效的风险预防对策。在排班时，注意老少相配的原则，满足每次排班均有一位老年高资护士“坐镇”，进行意外事件处理[3]。（2）注意核对患儿信息：设计患儿信息识别卡，在上面打印患儿输液轮候号码、姓名、住院时间等信息，在经过医护人员确定后，粘贴于患儿胸部上侧;要求医院信息部参照病房输液卡制作急诊部输液卡，包含患儿姓名、年龄、疾病类型、输液药品等信息，将输液卡悬挂于输液瓶之上，帮助护理人员进行信息核对。在为患儿进行穿刺之前，还需要护理人员再次确认输液卡与患儿信息识别卡上的信息是否相匹配[4]。（3）加强心理护理与健康教育：在治护期间护理人员可向患儿家长发放小儿常见疾病治护手册或宣传画，采用生动有趣的教育方式向患儿及家长普及相关的疾病内容知识，耐心解答家长疑问，安抚其焦虑情绪。在与患儿交流时，态度和蔼可亲，动作轻柔，在穿刺时一边安抚患儿紧张情绪，一边指导患儿家长协助轻捂患儿眼睛，在穿刺完成后及时给予鼓励。

1.3 评价指标

（1）护理满意度：结合我院满意度评估问卷进行数据采样，统计患儿及家属在护理沟通、服务态度、责任心、治疗指导四个维度的护理满意度，每维度评分范围为0-25分，总分在100-85分之间为非常满意;85-70分比较满意;不足70分为不满意。

（2）不良事件：通過临床观察统计治疗期间两组患儿输液治疗时不良事件发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，X2，t检验。统计值有统计学差异的判定标准为P≤0.05。

2 结果

2.1 患儿护理满意度比较

优化组患儿的护理满意度要明显高于常规组，P≤0.05差异有统计学意义，见表1。

2.2 患儿不良事件发生率比较

优化组患儿各类不良事件发生率为6.45%明显低于常规组，P=0.02差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

相较于住院部急诊科室的患者存在疾病类型丰富、流动性强、患者无固定床位、诊疗密度高等问题，相对提高了护理人员的工作难度，容易出现给药错误、未及时拔针等不良事件，影响治疗效果。通过及时进行治护过程优化，分析以往护理过程中出现的不良事件，有助于丰富护理人员的临床经验，提高责任意识，提升小儿疾病临床护理的准确性[5]。

在本次研究中，对优化组患儿进行疾病治疗时，通过优化护理流程可有效提高护理过程的满意度降低不良事件发生率。这是因为在传统输液护理中，患儿非住院患者因此无手腕带，在接受治疗时容易受到患儿同名、同音问题的干扰，通过制作信息识别卡以及输液卡可以帮助护理人员有效进行信息核对，了解患儿治疗方案、输液剂量，提高治疗安全性。在治疗前统一对科室护理人员进行专业培训，有助于提高其护理专业度，减少头皮刮伤等事件发生率，在处理一些风险事件时，也能更灵活、更准确，减少家长恐慌情绪积极配合治疗工作。

总而言之，在进行小儿输液护理期间，采用优化护理方案对提高护理效率和治疗安全性均有积极意义。

参考文献：

[1]张华筠.护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2020，26（4）：530-533.

[2]庄燕娟.优化护理流程对小儿急诊输液室管理的护理质量及满意度影响[J].岭南急诊医学杂志，2019，24（3）：285-286.

[3]翁洁，沈军英，黄斌于.舒适护理对儿童输液穿刺成功率、纠纷发生率及护理满意度的影响[J].中国基层医药，2019，26（17）：2171-2173.

[4]王会娟.情景游戏干预在小儿静脉输液中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（9）：120-122.

[5]陶华奎，解红文，彭爱霞，等."互联网+"延伸护理在居家患儿静脉留置针风险管理中的应用[J].护理管理杂志，2020，20（5）：323-327.