阿奇霉素对支原体肺炎患儿血栓性静脉炎发生的影响及针对性护理措施

陈巧珍

【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合针对性护理对支原体肺炎患儿血栓性静脉炎发生的应用效果。方法：选取本院2019年1月～2021年3月收治的支原体肺炎患儿，共60例。所有患儿均予以阿奇霉素治疗，根据护理方式不同，将患儿分为对照组（n=60）和观察组（n=60），分别予以常规护理、针对性护理。对比两组患儿的血栓性静脉炎发生情况、治疗效果。结果：观察组血栓性静脉炎发生率低于对照组（P<0.05），治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗联合针对性护理对支原体肺炎患儿具有显著疗效，能减少血栓性静脉炎发生，提高患兒的治愈几率，值得推广。

【关键词】阿奇霉素;支原体肺炎;患儿;血栓性静脉炎;针对性护理;治疗效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.112

支原体肺炎是肺炎的一种类型，是由支原体引起的下呼吸道感染。该病的临场表现多为咳嗽、持续发热、头昏等症状，易传染，多通过飞沫和接触进行传播[1]。小儿支原体肺炎极易出现多种伴随并发症，常见的有血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎等。患儿一旦发病，要尽快就医，避免病情发展严重后导致小儿死亡。抗菌药物是目前小儿支原体肺炎最有效的治疗方式之一，如阿奇霉素，但由于小儿体质较弱，常采取静脉滴注的方式进行药物输送[2]。但静脉滴注容易造成血栓性静脉炎的并发症发生，严重影响小儿的康复。针对性护理是在此基础上对患儿进行全面性、针对性、系统性的护理，对小儿的支原体肺炎具有重大意义[3]。基于此，本次研究选取2019年1月～2021年3月收治的支原体肺炎患儿，在进行阿奇霉素治疗后，分别予以常规护理和针对性护理的对照研究，其应用情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

经批准，本次研究选取本院2019年1月～2021年3月收治的支原体肺炎患儿，共60例。随机将患儿分为2组，各30例。对照组：男18例，女12例;年龄1～6岁，平均（4.78±1.77）岁;病程3～20天。观察组：男17例，女13例;年龄0～6岁，平均（4.02±1.13）岁;病程3～18天。两组患儿的一般资料对比有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患儿均予以阿奇霉素静脉滴注治疗，根据患儿的不同情况调节静脉滴注速度，一般控制在14-18gtt/min，共治疗5天。

1.2.1对照组

对患儿予以常规护理，按照护理计划表对患儿进行相关护理。

1.2.2观察组

对患儿予以针对性护理，首先对患儿家属进行疾病相关知识的讲解，并耐心解答相关疑惑，以提升患儿及患儿家属的治疗依从性。其次，对患儿的呼吸道进行护理，定期对患者的呼吸道分泌物进行清理，并对患儿进行排痰和雾化等治疗。另外，支原体肺炎患儿一般都有较严重的发热，因此，护理人员要更根据患儿自身状况予以相应的降温处理。包括物理降温法，即用酒精或清水对患儿的大腿内侧、腋窝、后背等部位进行擦拭，擦拭完后，要注意及时保暖，以免着凉。最后，要针对患儿的情况制定针对性的饮食计划，监督并指导每日的饮食摄入，多食入富含丰富维生素、蛋白质的食物，以清淡饮食为主。

1.3 观察指标

（1）血栓性静脉炎发生率对比，通过CRP水平进行检测，正常值0-10mg/L。

（2）治疗总有效率对比。

1.4 统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血栓性静脉炎发生率对比

观察组血栓性静脉炎发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

小儿支原体肺炎的发病率正呈逐年上升的趋势，其病例主要是由于感染肺炎支原体引起。该病起病较缓，常有2-3周的潜伏期，而后患儿会出现恶心呕吐、发热、咳嗽、喉痛等症状[4]。抗生素药物可有效缓解支原体肺炎的病症，其中阿奇霉素是目前应用较多的药物，但会给患儿带来血栓性静脉炎等不同程度的不良反应。因此，需要配合针对性的护理，以降低不良并发症的发生风险。针对性护理的措施主要是不良心理的疏导和安抚、呼吸道顺畅的护理、对持续发烧的患儿予以降温处理、针对患儿的阿奇霉素静脉滴注进行密切关注，以及饮食及生活的干预。针对性护理对支原体肺炎患儿的血栓性静脉炎具有控制和降低的作用，是花儿快速康复。本次研究得出，观察组血栓性静脉炎发生率低于对照组（P<0.05），治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

综上所述，阿奇霉素治疗联合针对性护理对支原体肺炎患儿具有显著疗效，能减少血栓性静脉炎发生，提高患儿的治愈几率，值得推广。

参考文献：

[1]王英，李福珍，朱海云. 阿奇霉素对支原体肺炎患儿血栓性静脉炎发生的影响及临床护理[J]. 血栓与止血学，2019，25（5）：873-875.

[2]李璐. 阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿炎性指标及免疫指标的影响[J]. 医学理论与实践，2021，34（4）：655-656.

[3]丁之雪. 阿奇霉素与红霉素对支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-4、IL-6、hs-CRP水平的影响[J]. 现代诊断与治疗，2021，32（1）：20-21.

[4]沈慧慧，秦晓桃，周剑英. 阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对血清指标的影响[J]. 中国妇幼保健，2021，36（7）：1570-1572.