康复护理对于脑卒中患者运动功能障碍的影响

赖萌秋

【摘要】目的：研究分析在脑卒中患者中运用康复护理干预的效果，探讨对于患者运动功能障碍的改善。方法：选取在本院接受治疗的脑卒中患者作为研究对象，选取时间为2021年1月至2021年6月，病例数共计为90例。通过随机数字法进行分组，平均分成对照组和实验组各45例。对照组接受常规护理干预治疗，实验组接受全面系统的早期康复护理干预治疗，分析两组患者的肢体运动功能和日常生活活动能力差异。结果：观察组中Fugl-Meyer、Barthel指数均显著优于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对脑卒中患者开展康复护理干预能够取得良好的效果，干预后患者的肢体运动功能和日常生活活动能力均获得显著的改善。

【关键词】康复护理;脑卒中;运动功能障碍;效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.118

脑卒中又名为“中风”，是一种临床常见的急性脑血管疾病，发病原因是患者突发性脑血管破裂导致血液阻塞血管使大脑得不到由血液运输来的氧气而引发的。患者常常表现为突发性半身不遂、一侧脸突然感到麻木，没有知觉，进而倒地失去意识，这一切发生的都很快，患者往往不能有效自救，严重时可以导致患者残疾或者死亡。脑卒中患者的治疗一般以预防为主。我院在患者自愿参加的基础上设计了本次实验，目的就是探究一下对早期脑卒中患者进行早期康复护理治疗的效果，为我院今后收治早期脑卒中患者提供一些良好的范例。经过试验，我院发现，对早期脑卒中患者进行康复护理治疗能够有效改善患者的认知能力和运动能力。我院认为本次实验结果可以向社会公布然后进行推广应用。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验从2021年上半年我院收治的早期脑卒中患者中选取符合实验条件、愿意参加本次实验的病患共90名，并将他们随机分为两组，每组45人，分别命名为对照组和实验组。实验组中男性患者共有27人，女性患者共有18人，平均年龄57岁，对照组中男性患者共有23人，女性患者共有22人，平均年龄56岁，两组患者之间的年龄和性别差异并无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

我院采用對照实验的方法来进行本次实验操作。具体方法如下：

对照组采用常规护理方法对早期脑卒中患者进行干预治疗。主要是在患者抢救之后生命体征趋于稳定后的两周后开始进行护理干预治疗，治疗步骤和方法参见行业标准《中国脑卒中护理规范标准》。

实验组采用我院在常规护理模式基础上探索出来的系统性全面早期康复护理模式，该种模式的开始时间与常规模式略有不同，在患者病情稳定后的两天（48小时）以内就可以开展康复护理干预治疗流程了。治疗过程主要分为以下几点：（1）体位特征。本方法需要对病人的平躺时的体位做出一些要求，要求护理人员或者陪护家属每天都要保持2个小时一变换的频率，将病人在仰卧、左侧卧、右侧卧和坐姿之间变换，以保持病人肌肉的活性。（2）按摩手段。按摩时，注意观察病人的肌肉特征，有无肿块、抽搐等不良反应和应激反应。在病人病情趋于稳定后，可以在护理人员的帮助下进行被动运动，由护理人员拿起病人的四肢，进行屈膝、屈肘运动，以帮助病人保持关节的润滑度和肢体必要的灵活性。（3）主动运动。护理人员应当在病人意识清醒且病情平稳的状态下帮助并指导患者进行简单的主动活动，主要包括起卧、自主屈膝屈肘、下床上床等简单活动，一日活动四次，每次10-20分钟。在这个过程中，护理人员应该时刻跟随，如果发现病人有任何不适或者发病前兆应该立刻停止活动。（4）心理辅导。护理人员应该时刻保持与患者的联系，通过心理沟通和治疗的方法，帮助患者重拾对生活的信心以及建立起战胜病魔的决心。同时，护理人员也需要照顾患者家属的心理状态，采用多沟通、勤交流的方式，及时告知患者家属康复治疗进程和病患的康复情况。以此换取家属的信任和高配合度。

1.3疗效评定标准

在系统性康复护理治疗过程进行完毕后，开始对患者进行恢复评估。本次实验使用国际标准运动能力评估模型Fugl-Meyer量表进行评估，该量表的指标系正向指数指标，即指数越高，则说明运动能力越强，患者的恢复程度越好。然后再使用Barthel指数来对患者的自主生活能力进行评估，自主生活能力也是患者运动能力康复的一个重要组成部分，患者只有能够自主进行生活，才能算具有了完备的运动功能。该指标也是正向指数指标，指数越大，患者的生活自理能力越强。

2 结果

2.1肢体功能指数对比结果

经过我院的实验后发现，实验组的患者整体上具有更高的Meyer指数。因此实验组患者的肢体功能恢复情况优于对照组。详细结果见表1。

2.2生活自理能力指数对比结果

生活自理能力方面来看，实验组患者的总体生活能力比对照组患者改善程度好，经过Barthel指数的评估后发现，实验组患者的得分要明显高于对照组，这说明早期康复护理治疗能够有效改善患者的运动功能。

3 讨论

近年来，由于人们生活水平的提高，高血压等“生活质量病”越来越频发，脑卒中这样的脑血管疾病也伴随着高血压患者的增多而增多[1]。脑卒中在发病之前往往很难预测，病人常常是突然倒地“中风”，这样的难以预测性也让脑卒中变成一类难以治疗的疾病，这一类疾病本身就不容易根治，再加上发病的突然性，让很多患者都落下了残疾，严重者甚至会造成死亡。对脑卒中的治疗应该采用预防为主、康复护理为辅的方法[2]。患者在日常生活中就应该注意少吃油腻食物，多吃清淡食物。在我院长期收治脑卒中患者的经验中发现，单单依靠常规护理手段很难帮助患者彻底康复，康复时间往往耗费很久，这也增加了病人的痛苦，使治疗过程大大延长。因此我院在常规基础上进而探究出的一种系统性康复护理治疗法在临床试验中取得突出成效，经我院探究，该方法可以进一步推广使用。

参考文献：

[1]张海云.早期康复护理对脑卒中患者生活质量和运动功能的影响[J].内蒙古医学杂志，2021，53（04）：495-496.

[2]胡丹丹.早期康复护理对脑卒中患者运动及认知功能的影响[J].中国城乡企业卫生，2020，35（11）：129-130.