糖尿病足患者并发压疮的护理对策

李荣君 孙庆燕

【摘要】目的：分析糖尿病足患者并发压疮的护理对策。方法：研究时间2019年9月～2021年3月，筛选我科收治的78例糖尿病足并发压疮患者108例。根据就诊时间的先后将患者分为对比组（实施传统形式护理）和干预组（实施针对性护理对策）。观察两组创面愈合时间、满意度和生活质量。结果：干预组患者创面愈合时间短于对比组，且干预组获得的患者满意度更高，P<0.05;干预组护理后的生活质量评分明显高于对比组，P<0.05。结论：糖尿病足并发压疮开展针对性护理对策可提高患者的康复效率，改善其生活质量，让患者对整体医院服务更为满意。

【关键词】糖尿病足;压疮;愈合时间;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.134

糖尿病是常見的慢性内分泌疾病，具有终身性，目前尚无特效药物进行根治，患者需要长期用药，控制饮食，调整血糖情况。一旦血糖控制不佳，随着病情的进展会发生一系列的并发症。糖尿病足是常见的并发症之一，严重的甚至截肢[1]。由于糖尿病足影响患者的活动能力，长期的卧床等造成压疮的发生率大大增加，因此对于此类患者，护理工作的开展非常重要[2]。研究分析糖尿病足患者并发压疮的护理对策，报道如下。

1 资料和方法

1.1基本资料

研究时间2019年9月～2021年3月，筛选我科收治的78例糖尿病足并发压疮患者108例。根据就诊时间的先后将患者分为对比组（54例）和干预组（54例）。对比组内有32例男性、22例女性;年龄52～82岁，中位年龄（60.13±3.54）岁;糖尿病病程5～22年，病程均值（11.26±3.43）年。干预组内有34例男性、20例女性;年龄50～81岁，中位年龄（58.79±2.84）岁;糖尿病病程5～21年，病程均值（10.11±2.63）年。相互对比两组额方面的基础临床资料，P>0.05。

1.2方法

对比组在护理方面实施传统形式护理，研究组对患者进行针对性压疮护理，具体内容;（1）加强基础护理和病情护理，提供给患者安全和舒适的环境，保持各处地面干燥，减少跌倒风险。根据患者的病情程度合理应用降糖药物，帮助患者有效控制血糖水平，为创面愈合创造基础条件。给予体位指导，利用减压海绵制作保护套用以对足跟与外踝部位进行保护。（2）重视患者认知程度的提高，用患者容易理解的内容灌输糖尿病知识，说明压疮发生的原因，告知患者如何正确的配合治疗和护理。为患者讲解治疗期间和生活中应注意哪些事项。（3）关注患者的情绪状态，并实施针对性护理。患者因为病情较重，会存在明显焦虑情绪，除了做好宣教工作，同时也要注意护理工作的细节，让患者感受到舒适度和安全性，从而纾解心理压力。（4）营养干预，关注患者的营养状况，帮助患者选择蛋白质丰富、营养素含量高的食物，为其制定科学的饮食方案，指导其增加饮水量，养成良好的排便习惯。

1.3观察指标

观察两组患者创面愈合时间。出院时对患者的满意度进行调查。采用QOL量表评价患者接受护理前和护理1个月时的生活质量。

1.4数据分析

利用统计学软件用SPSS 22.0对研究收集的信息进行分析处理，（x±s）代表计量资料，以t检验组间对比的差异;用（%）和例数代表计数资料，进行x2检验;比较差异以P<0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者创面愈合时间和护理满意度

干预组患者创面愈合时间短于对比组，且干预组获得的患者满意度更高，P<0.05。见表1。

2.2接受护理前后两组患者的生活质量评分

护理前将两组患者生活质量评分进行比较，差异无统计学意义，P>0.05;干预组护理后的生活质量评分明显高于对比组，P<0.05。见表2。

3 讨论

糖尿病目前已成为世界范围内的卫生难题，因为疾病造成的神经病变和感染，此类患者容易发生糖尿病足，视为严重的糖尿病并发症[3]。糖尿病足患者容易发生压疮，尤其是足部压疮，一旦发生在很大程度加重了患者的病情。分析导致此类患者病房压疮的原因，主要在于糖尿病足常发生于年龄偏大人群，这类患者群体表皮组织再生速度衰退，同时降低了防御机能;糖尿病造成的周围神经病降低了对痛觉的感知，同时在疾病进展过程足部微血管内皮因为外周血管病变承受损伤，有局部循环障碍，降低了抵抗力，增加压疮风险;需要长时间卧床的患者，体位保持时间过长，更容易让足踝部、骶尾部受压，容易发生压疮;营养状况偏差的患者，皮肤屏障的支持不足，容易发生压疮[4-5]。糖尿病足患者并发压疮，因为疾病影响常常需要较长的愈合时间，在此过程，不仅患者承受痛苦，思想负担增加，生活质量也显著降低。糖尿病足患者并发压疮，因为疾病影响常常需要较长的愈合时间，在此过程，不仅患者承受痛苦，思想负担增加，生活质量也显著降低。因此科学、高效的护理对策对此类患者非常重要，提供给患者的护理服务需要符合患者的病情和年龄特点，有体现针对性的护理措施，有关注心理状态的干预手段，有预见性的并发症预防理念，也需要高效的宣教，提高患者自我管理能力。

研究中干预组接受针对性护理对策，干预组患者创面愈合时间短于对比组，且干预组获得的患者满意度更高，P<0.05;干预组护理后的生活质量评分明显高于对比组，P<0.05。充分证明糖尿病足并发压疮开展针对性护理对策可提高患者的康复效率，改善其生活质量，让患者对整体医院服务更为满意。

参考文献：

[1]吴超.糖尿病足应用封闭负压引流术的观察与护理[J].当代护士（下旬刊），2015（6）：57-58.

[2]肖培芳.糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策[J].中国全科医学，2017，20（A02）：281-283.

[3]杜海燕.分析糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018（A2）：338-339.

[4]徐舒婷.糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策[J].皮肤病与性病，2018，40（2）：297-298.

[5]权英娜.糖尿病足患者并发压疮的临床特点及护理对策分析[J].皮肤病与性病，2020，42（6）：927-928.

*通讯作者：孙庆燕，滨州医学院附属医院。