健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的效果

李珊珊 孙杉

【摘要】目的：分析健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的效果。方法：选择我院完成肛肠疾病手术的120例患者，研究时间2019年8月～2021年3月。将所有患者用数字分组方法随机分为观察组和对比组。围手术期均进行优质护理。基于优质护理基础，观察组针对术后并发尿潴留的预防，开展持续性健康宣教，观察两组发生尿潴留情况和满意度。结果：观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对比组，P<0.05。观察组患者护理满意度98.33%明显高于对比组80.00%，P<0.05。结论：肛肠疾病手术患者接受具备针对性、持续性的健康宣教能够提高术后尿潴留的预防效果，保障患者及早康复。

【关键词】肛肠疾病;手术治疗;尿潴留;健康宣教

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.135

肛肠疾病患者若病情严重，最佳治疗手段为外科手术，尿潴留是此类患者术后常发生的并发症，对患者的康复造成了不良影响[1]。帮助患者有效预防尿潴留，还需重视患者配合度、认知度的提高，这和健康宣教的效果密不可分。研究分析了健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

研究对象为在我院完成肛肠疾病手术的120例患者，研究时间2019年8月～2021年3月。将所有患者用数字分组方法随机分为观察组和对比组。观察组中有患者60例，男性、女分别有35例、25例;年龄24～62岁，中位年龄（39.76±4.57）岁。对比组中有患者60例，男性、女性分别有37例、23例;年龄22～60死，中位年龄（40.05±5.14）岁。相互对比两组患者的基本临床资料，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

患者均顺利完成手术，围手术期均进行优质护理。基于优质护理基础，观察组针对术后并发尿潴留的预防，开展持续性健康宣教，具體方法：

术前宣教重点，说明手术的方法、过程和注意事项，指导患者进行全面的术前准备，指导其如何改善不正常的身体指标，帮助患者进行心理建设，保障以良好机体和精神面貌面对手术。结合患者存在的风险因素指出术后尿潴留的预防要点，让患者知晓术后首先面对的就是排尿难题，强调发生尿潴留的危害，教会患者在术前进行有针对性的排尿强化训练，主要包括通过深呼吸刺激骶尾部和腹部肌肉放松，传授给患者在床上大小便的技巧并鼓励患者每天进行数次训练，直至患者可以在床上顺畅、自然的排尿。

术后宣教重点，教会患者如何正确的表述不适，给予体位指导。嘱咐患者若有尿意自行排尿，同时指导患者养成定时排尿的习惯。对患者进行心理宣教，向其说明手术效果，指出心理因素对排尿的影响，评估患者存在的不良心理问题并进行疏导，帮助患者保持良好心理状态。讲解输液速度合理控制的要点，在麻醉效果没有消退前，将输液速度控制在每分钟40滴以下，在患者排尿后，可适当的调控输液速度。鼓励患者及时排尿，无需待有明显尿意时再排尿，若患者不习惯床上排尿，可在不存在下肢麻木且能够超过60°上抬时在家属陪伴下如厕排尿。传授给家属促排尿的干预方法，比如热敷很配合局部按摩。

1.3观察指标

观察两组患者术后尿潴留发生率。出院时完成对患者护理满意度的调查。

1.4统计学方法

统计所得数据资料通过SPSS26.0软件进行分析处理，计量资料使用 x±s表示，实施t检验;计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后尿潴留发生率对比

观察组60例患者中术后发生尿潴留5例，发生率8.33%;对比组60例患者中发生尿潴留16例，发生率26.67%;观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对比组，P<0.05。

2.2两组患者的护理满意度对比

观察组患者护理满意度98.33%明显高于对比组80.00%，P<0.05。见表1。

3 讨论

肛肠疾病是广大群众生活中发生率较高的疾病类型，这类疾病病灶主要为大肠或肛门，常见的比如痔疮、肛瘘、肛管狭窄、肛周脓肿、肛裂等，若患者病情严重，需开展手术改善病情、减轻痛苦[2-3]。因为手术部位特殊和手术创伤，患者有一定并发症发生风险，其中术后尿潴留较为常见。尿潴留指的是尿液已充满膀胱但无法自行排出，据悉此症在肛肠手术后发生率超过15%，一般在患者术后8h膀胱尿量超高跟600mL且没法排出，或患者难以将膀胱残余尿量有效排空且残余尿量在100mL以上，可确认为尿潴留，尿潴留发生后会破坏机体正常排尿反射，升高患者的腹压，也让膀胱过度膨胀，增加了患者的不适，也降低康复效率;同时尿潴留还可能损伤逼尿肌，造成不良预后[4-5]。

对于此类患者尿潴留的预防，帮助患者树立正确的认知非常重要，通过对患者积极的宣教，让其了解自身存在的风险，掌握预防要点，具备熟练的术后排尿技巧，并且也需要针对性的认知心理干预，让患者了解保持良好心态的重要性，在术后保持良好心理状态，提高配合度。此项研究将持续性的健康宣教用于观察组，观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对比组，P<0.05。观察组患者护理满意度98.33%明显高于对比组80.00%，P<0.05。充分证明了健康宣教对此类患者的重要性和必要性。

综上所述，肛肠疾病手术患者接受具备针对性、持续性的健康宣教能够提高术后尿潴留的预防效果，保障患者及早康复。

参考文献：

[1]李荣，陈莉.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策[J].医药前沿，2018，8（14）：98-99.

[2]吴敏霞.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展[J].中国城乡企业卫生，2020，35（7）：85-87.

[3]陈凤兰.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019（18）：26-26+45.

[4]蒋苗苗.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019（10）：256-256+267.

[5]李克芳.护理干预对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的分析[J].系统医学，2020，5（14）：190-192.