高血压脑出血微创术后实施针对性护理的意义

孙立群

【摘要】目的：分析针对性护理在高血压脑出血微创术后患者护理中的应用效果。方法：选取2020年02月至2021年03月期间在我院采取微创手术治疗的高血压脑出血患者90例，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。结果：观察组患者的电解质紊乱、肺部感染、脑疝、脑水肿并发生发生率，显著低于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者的NIHSS评分，显著低于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者的ADL评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。结论：高血压脑出血微创手术治疗患者，术后实施针对性护理，能够显著降低其并发症发生率，从而改善其神经功能缺损程度，提升其生活自理能力。

【关键词】针对性护理;高血压脑出血;微创术

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.147

随着微创手术技术的不断完善，微创手术在高血压脑出血患者的治疗中发挥了重要的作用，微创手术由于加大的降低了手术给患者带来的创伤，因此更加利于患者的术后康复[1]。但在临床实践中发现，对于微创手术治疗的高血压脑出血患者，在术后如果能够配合实施科学化的护理干预，对于改善患者的预后效果，具有重要的意义[2]。本文就对针对性护理在高血压脑出血微创术后患者护理中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年02月至2021年03月期间在我院采取微创手术治疗的高血压脑出血患者90例，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。其中观察组：男25例、女20例，年龄46-69岁，平均年龄（57.21±4.73）岁。对照组：男24例、女21例，年龄40-68岁，平均年龄（58.36±5.53）岁。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2护理方法

对照组患者术后进行常规护理，观察组患者进行针对性护理，方法：（1）病情监护：患者术后要加强病情监护，首先要加强低氧血症的预防，密切关注患者的呼吸道通畅情况，及时清除患者的呼吸道分泌物、呕吐物，避免误吸的发生。其次合理进行氧疗，必要时行气管切开处理，保证患者的正常气体交换[3]。最后要做好患者的血肿腔引流管护理，加强巡视保证引流管通畅，避免其受压、弯折，同时要合理控制引流速度，避免引流过快而引起颅内出血或血压骤降。定时更换引流管，并严格执行无菌操作，积极预防感染的发生。（2）早期康复锻炼：在患者病情稳定后72h，就可以尽早开始康复治疗，在康复师的指导下进行，按照因人而异、循序渐进、由简到难的原则[4]。对于运动障碍患者，加强肢体的被动锻炼干预以及主动锻炼干预，帮助患者制定科学合理的锻炼计划，指导其进行合理锻炼;分析患者康复情况，并针对性进行康复训练。鼓励患者利用健侧手带动患侧手进行洗脸、刷牙、吃饭、更衣等，尽量减少他人的帮助。对于语言障碍患者，鼓励家属在早期与病人加强非语言沟通，如微笑、拥抱，同时讲病人最关心的问题，使病人有讲话的欲望，然后责任护士和家属一同对患者进行发音训练及语言交流，增强患者康复的信心。

1.3统计学方法

應用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和x2检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的并发症发生率比较

观察组患者的电解质紊乱、肺部感染、脑疝、脑水肿并发生发生率，显著低于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。见下表1。

2.2两组患者的NIHSS评分、ADL评分比较

观察组患者的NIHSS评分，显著低于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。观察组患者的ADL评分，显著高于对照组，P<0.05比较差异具有统计学意义。见下表2。

3 讨论

针对性护理属于一种个性化护理模式，该护理模式强调患者的个体性，在护理措施开展的过程始终考虑患者的个体化需求，针对影响临床治疗效果的可控相关因素，制定并实施相应的护理干预措施，从而对患者的病情控制和治疗效果产生良好的促进作用[5]。

综上所述，高血压脑出血微创手术治疗患者，术后实施针对性护理，能够显著降低其并发症发生率，从而改善其神经功能缺损程度，提升其生活自理能力。

参考文献：

[1]苏玲， 郭星， 李静，等. 基于聚焦解决模式的心理干预在高血压脑出血患者围手术期护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 026（024）：3316-3320.

[2]张秀波. 基于赋能理论的延续性护理对高血压性脑出血患者日常生活活动能力的影响[J]. 当代护士（学术版）， 2020， 027（002）：7-9.

[3]胡凤兴， 郑伯全， 刘肖嫦. 微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血围手术期护理效果体会[J]. 国际护理学杂志， 2019， 038（015）：2450-2451.

[4]何小凤. 个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响[J]. 养生保健指南， 2020， 020（004）： 158-159.

[5]施小军，郭承志. 预见性护理措施的实施对高血压脑出血微创穿刺术患者护理质量的影响[J]. 心血管病防治知识， 2020， 010（020）：77-79.