激励式护理对直肠癌永久性肠造口患者自护能力的影响

唐世彩

【摘要】目的：探究激励式护理对直肠癌永久性肠造口患者自护能力的影响。方法：选择本院2019年7月-2020年7月来本院治疗的65例直肠癌患者，按照不同的护理方式分为对照组32例，观察组33例，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用激励式护理方式。观察对比两组的自我护理能力，ESCA评分表，（P<0.05），说明差异具备统计学意义。结果：观察组患者的ESCA评分明显优于对照组，自我护理能力高于对照组。结论：说明激励式护理能够帮助患者提高自我护理能力。

【关键词】激励式护理;直肠癌;永久造口;自护能力

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.149

直肠癌属于消化系统的一种恶性肿瘤[1]。发生在直肠，直肠一旦发生肿瘤就会引起大便梗阻[2] 。大便不通严重者会威胁到患者生命，因此需要造口，帮助患者大便排出，直肠癌术后很多都有造口，分为暂时性造口和永久性造口，低位直肠癌的患者可能需要做永久性的造口[2]。直肠癌前期不表现临床症状，出现症状时一般属于晚期患者。定期检查是预防发现直肠癌的最佳方法。本文对激励式护理对直肠造口患者自护能力产生的影响进行分析，如下所述。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择来我院治疗的65例直肠癌永久性造口患者，按不同护理方法分为对照组和观察组，对照组32例其中男性患者20例，女性患者12例，年龄35-60岁（40.34±4.5）岁;观察组33例，男性21例，女性12例，年龄40-65（44.34±5.7），两组一般资料对比差异无统计学意义，（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊为直肠癌（2）属于永久性肠造患者（3）无其它恶性肿瘤。

排除标准：（1）患者精神认知障碍沟通能力差（2）有其它恶性肿瘤。

1.2方法

对照组采取常规护理措施，对患者进行常规术后护理、饮食护理、基本的健康宣教，观察组采取激励式护理：

（1）建立激励式护理小组，对本科室护理人员进行专业知识培训，要求护理人员了解激励式护理的方法，并能应用于临床护理之中。

（2）心理护理：观察患者的心理状态，对患者采取关心、亲切的交流方式，鼓励患者，对患者采取激励的方式，诱导患者积极面对疾病，观察患者的情绪，对焦虑患者采取相对心理护理，消除患者悲观情绪。健康宣教：向患者及家属进行健康宣教，向患者告知永久性肠造口的必要性，以及带来的溢出，平时的护理方式，加强直肠造口周围的皮肤清洁，避免造成细菌感染。向患者及其家属讲述直肠癌永久性造口的相关知识，使用图片或者视频的方式向患者展示手术方法、手术后的效果，术后带来的益处。饮食护理：直肠造口患者应吃一些新鲜的水果蔬菜，平时增加饮水量，进行适当的运动，促进肠胃蠕动，避免便秘的发生。

1.3观察指标

对比观察两组患者干预前后的自我护理能力，总共分为护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识四种，自我护理能力越强，得分就越高。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件处理数据， 计量资料以（x±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用x2检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1自我护理能力

观察患者的自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平都高于对照组，差异具有统计学意义（P<0，05），详见表1。

3 讨论

早期的直肠癌没有明显的症状，等病情到一定程度时，会出现排便异常，血便，等患者发现时往往是晚期。过最佳治疗时间，最好的预防措施就是定期进行检查，能够在早期发现直肠癌[3]。得了直肠癌之后建议尽早到医院进行手术治疗，直肠癌一般是由不健康的生活习惯或者环境因素所导致的[4]。

激励式护理是指护理人员对患者采用激励的方式让患者产生对抗病魔的决心，促进疾病的治疗[5-6].激励式护理是目前较新的一种护理方式，主要从心理上给予患者按时，激励患者增强患者的自信心，消除一些悲观情绪，这种新型护理方式能够增强护理质量，达到预期的治疗效果[7]。

本次研究指出，在激励式护理的干预下直肠癌永久性肠造口患者的自我护理能力得到明显提升，说明差异具有统计学意义（P<0.05），原因在于在激励式护理的干预下，直肠癌肠造口患者的自信性增强，具有积极乐观情绪，促进患者自护能力的增强。

综上所述，激励式护理能够明显改善患者的自护能力，达到预期治疗效果，值得医院推广应用。

参考文献：

[1]林翠娥.激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者病耻感及生活质量的影响[J].基层医学论坛，2021，25（09）：1249-1250.

[2]张静静.激励式护理对直肠癌术后永久性结肠造口的影响[J].中国城乡企业卫生，2021，36（01）：27-29.

[3]王宝娥，徐增良，潘峰.中西医综合康复护理干预对脑卒中后遗症偏瘫患者的影响[J].国际医药卫生导报，2020，26（11）：1620-1624.

[4]杨翠娜.中西医结合综合康复护理干预方法在小儿脑瘫治疗中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2019，4（09）：5-6.

[5]冯正敏.中西医综合康复护理方案对缺血性脑卒中术后偏瘫患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：93+96.

[6]崔俊敏.中西医结合综合康复护理干预方法在小儿脑瘫中的应用效果[J].首都食品与医药，2018，25（15）：139.

[7]陈灵芝.腦卒中偏瘫患者早期床边中西医综合康复护理体会[J].中外医学研究，2012，10（11）：93-94.