上消化道出血采用泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗的临床效果分析

邵丽芬 兰兴敏

【摘要】目的：讨论泮托拉唑+奥美拉唑+奥曲肽治疗上消化道出血的效果。方法：取2020年5月-2021年5月我院上消化道出血患者80例，随机划成：对照、观察两组（各40例）。对照组泮托拉唑治疗，观察组增加奥美拉唑与奥曲肽，比较两组的治疗有效度、康复情况。结果：观察组的治疗有效度高于对照组（P<0.05），停止出血、住院等时间均短于对照组（P<0.05）。结论：泮托拉唑+奥美拉唑+奥曲肽效果良好，在上消化道出血中可发挥更为显著的治疗有效度，且能起效快，可缩短患者康复时间，值得肯定。

【关键词】泮托拉唑;奥美拉唑;奥曲肽;上消化道出血

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.202

上消化道出血为急症之一，病情进展迅速，稍有不慎则会对患者生命造成威胁，同时还易合并各类并发症，临床治疗难度也随之增加。此疾病一般因胃穿孔、消化道溃疡、门脉高压等原因所致，初期可见少量呕血与黑便现象，严重时则会见消化道大量出血，循环血量降低或休克[1]。因此，做好上消化道出血的有效治疗至关重要。现目前，泮托拉唑治疗此疾病的案例研究较多，但也有专家提示，在其基础上增加奥美拉唑与奥曲肽，则临床效果还会更加显著。鉴于此，本文将就以上三联方案展开分析研究，并探寻其意义价值。现阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2020年5月-2021年5月我院上消化道出血患者80例，随机划成：对照、观察组两组。组组间资料对比后，见：P>0.05，迎合研究实施标准。具体数据信息如下表1。

1.2方法

两组均以水电解质、酸碱平衡等纠正，并进行补液扩容等基础治疗。

1.2.1对照组

对照组泮托拉唑（Takeda GmbH;40mg;H20160486）治疗。此药选用片剂，温水服用，每次10mg，每日3次，于每顿餐前服用，持续4w。

1.2.2观察组

观察组增加奥美拉唑（悦康药业集团有限公司;10mg;国药准字H20056577）与奥曲肽（上海上药第一生化药业有限公司;0.1mg;国药准字H20060171）。泮托拉唑药物及用法均与对照组同。奥美拉唑选用胶囊形式，奥曲肽选用注射液，前者每次10mg，每日3次，持续用药4w;后者静脉滴注，先取0.1mg推注，再取0.6mg混于葡萄糖溶液（5%，500ml）中滴注，每日2次，于出血消失时停用。

1.3观察指标

（1）观察两组的治疗有效度。以治疗结果为基准，将其效果分为显、有、无效三部分，有效度=（显效+有效）/总例数*100%。显效：呕血、便血等现象全部消失，体征处于稳定状态;有效：相关呕血、便血等症状有所改善，且趋于康复;无效：72h内，相关症状无改善，出血也未停止或加重。

（2）观察两组的康复情况。从停止出血、住院两方面的时间进行康复情况判定，时间短则说明康复效果好。

1.4统计学检测

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料（x±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组的治疗有效度

观察组的治疗有效度高于对照组（P<0.05）。如表2。

2.2两组的康复情况

观察组停止出血、住院等时间均短于对照组（P<0.05）。如表3。

3 讨论

上消化道出血一般发生在屈氏韧带以上，含十二指肠、胃、食管等多处的并病变出血，临床上主要有明显的黑便与呕血反应。最近几年，在生活结构与饮食习惯的改变下，患此疾病的人数也在逐年攀升，為我国的健康水平造成了巨大影响。通常情况下，临床往往会选择将门脉压的方式进行对症止血缓解，但常规疗法的效果欠佳，治疗时间也相对较长，因此，还需探寻更为理想与完善的方案。

泮托拉唑属质子泵抑制剂，自身的靶位较为专一，同时还有着强烈的耐酸性，进入机体后，则能对胃黏膜细胞H+/K+一ATP酶起到良好抑制效果，让其H+无法进入胃腔，由此提升腔内的pH值[2]。而奥美拉唑也属质子泵抑制剂，能够对胃壁细胞内的质子泵起到有效抑制，同时还能紧密结合，控胃酸分泌作用显著，另外，其抑制时间还可连续24h，在缩短出血时间的同时，还能防止二次出血的概发生，安全性较高。而奥曲肽为人工合成生长抑素衍生物，同生长抑素有着类似作用，可借助对胃酸、消化酶分泌的抑制实现胃黏膜环境的良好修复，降低其胰液分泌，排空胆囊;同时，此药还能降低内脏的血液流量，起到降门静脉高压，、食管曲张静脉压的作用[3]。三者联用，效果则能得以共奏，文中观察组（上消化道出血患者）则三药联用，对比仅单一用药的对照组，观察组治疗有效度更高，康复时间更快（P<0.05），意义价值斐然。

综上所言，泮托拉唑+奥美拉唑+奥曲肽效果良好，在上消化道出血中可发挥更为显著的治疗有效度，且能起效快，可缩短患者康复时间，值得肯定。

参考文献：

[1]孙大为. 泮托拉唑与奥美拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果[J]. 中国现代药物应用，2020，14（2）：144-145.

[2]马德生，张雅静，李波. 艾司奥美拉唑钠、奥曲肽追加负荷量治疗消化道出血的病例分析[J]. 中国保健营养，2020，30（4）：342.

[3]董树平. 泮托拉唑与奥美拉唑分别治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（79）：4，16.