声带息肉手术联合抗酸治疗反流性咽喉疾病并声带息肉的效果分析

陈思璇

【摘要】目的：探析反流性咽喉疾病并声带息肉患者采取声带息肉手术联合抗酸治疗的临床效果。方法：择80例患者，随机分为对照（声带息肉手术治疗）、研究（声带息肉手术联合抗酸治疗）。对比治疗结果。结果：研究组VHI-10评分、声学参数均较优，差异显著（P<0.05）。结论：反流性咽喉疾病并声带息肉患者采取声带息肉手术联合抗酸治疗，具有高临床价值。

【关键词】反流性咽喉;声带息肉;聲带息肉手术;抗酸治疗

【中图分类号】R767.91 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.208

所谓声带息肉，是指患者应声带受损而产生喉咙疼痛的症状，在发声时，患者会感到显著的声带疲惫感，声带功能产生异常。临床声带息肉患者主要表现出喉咙疼痛、嘶哑、发声困难等症状[1]。若患者未及时采取临床治疗，后期极易发展为无法发声，甚至聋哑人。临床在治疗声带息肉主要选择手术治疗，虽治疗效果较佳，但若患者合并存在反流性咽喉疾病，在术后萹蓄采取抗酸治疗，加快患者的康复速度[2]。基于此，目前临床上一直在研究新型高效的治疗方法，本研究也提出一种治疗方案。

1 资料与方法

1.1临床资料

择反流性咽喉疾病并声带息肉患者80例为研究对象，选取时间为2017年9月到2020年8月。随机分为对照、研究组，各40例，两组患者临床资料见表1，具有一致性，P>0.05。

1.2方法

对照组：声带息肉手术治疗。给予全麻后，将患者口部实施气管插管，随后置入喉镜，将患者喉腔与息肉部分充分暴露。临床医师应利用支撑起对喉镜进行固定，随后利用喉镜对患者病灶部位进行观察，沿声带边缘使用喉刀缓慢切开病变基底部黏膜，随后利用喉钳提起病变组织，使用喉剪进行切除，在切除时需注意，避免对正常黏膜组织产生损伤。

研究组：声带息肉手术联合抗酸治疗，给予患者奥美拉唑镁肠溶片，每次口服1次，每次20mg。手术措施与对照组一致。

1.3观察指标

（1）VHI-10评分。满分为120分，分数越高，表明患者和改善情况越差。

（2）声学参数。记录两组患者嗓声学指标，包含振幅微扰（Shim mer）、频率微扰（Jitter）、最长声时（MPT）。

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件分析资料。x2检验计数资料，t检验计量资料。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 VHI-10评分

对比VHI-10评分，用药前两组水平相似，P>0.05;治疗后，研究组更低，（P<0.05），见表1。

2.2 声学参数

对比声学参数，用药前两组水平相似，P>0.05;治疗后，研究组更优，（P<0.05），见表2。

3 讨论

当前我院在治疗反流性咽喉疾病并声带息肉患者时，主要选择使用声带息肉手术联合抗酸治疗，相较基础治疗，就本次研究结果显示，研究组患者声学参数、VHI-10评分显著较优。因此不难看出，研究组患者在采取声带息肉手术联合抗酸治疗后，患者临床价值高，对患者嗓音改善显著。

对该结论进行原因分析，主要因素如下。作为临床常见的声带息肉摘除措施，电子喉镜下实施声带息肉手术具有操作简便、经济负担轻、微创等优势，临床使用较为广泛，且患者接受度较高。临床医师在电子喉镜的协助下，手术视野清晰，对患者病灶情况有更加全面、直观地了解，因此手术操作难度较小[3]。另外其属于微创手术，患者术中不会产生显著出血，创伤小，患者不适感较佳。因此对部分患者（张口受限、因疾病或肥胖致使声门暴露困难）而言，该措施具有较高的临床价值，息肉摘除率高，对患者正常组织的损伤较小[3]。而在对反流性咽喉疾病患者治疗时，主要目的便是抑制胃酸，即抗酸治疗，降低患者胃酸反流情况，减少对咽喉黏膜的刺激。作为以后一种脂溶性弱碱性的药物，奥美拉唑在酸性条件下极易溶解，患者在口服后，药物可均匀分布在胃部年黏膜壁细胞上，在强酸环境下转变为活性形式[4]。其次，奥美拉唑之中所具有的二硫键，可以壁细胞分泌膜中的氢离子-钾离子-ATP酶的巯基相结合，且该结合为不可逆结合，生成复合物，可以有效抑制酶活性，减少胃酸分泌，改善患者咽喉反流等症状[5]。

综上所述，反流性咽喉疾病并声带息肉患者采声带息肉手术联合抗酸治疗临床效果显著。

参考文献：

[1]黄鑫， 钟长青， 屈昌民，等. 内镜抗反流黏膜切除术治疗咽喉反流性疾病二例[J]. 中华消化内镜杂志， 2021， 38（02）：155-156.

[2]张火林， 丁海峰， 孙文，等. 鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床效果及对患者嗓音功能的影响[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2019，33（3）：272-274.

[3]张瑜， 汪祖益. CO_2激光手术治疗复杂型声带息肉的疗效及其对患者嗓音功能的影响研究[J]. 中国全科医学， 2019， v.22（S2）：70 -72+165.

[4]刘依男， 焦宇， 李涵宇. 鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效及对患者嗓音功能的作用分析[J]. 中国保健营养，2021，31（9）： 39.

[5]曹正安. 声带息肉手术联合抗酸治疗反流性咽喉疾病合并声带息肉的预后影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， v.6;No.412 （95）：45-45.