皮内针治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎的临床研究

刘二兰

【摘要】目的：分析皮内针治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎的临床效果。方法：在2021年01月-06月就诊于重庆市黔江区中医院门诊及住院部的患者中，随机抽取60例符合纳入标准的肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎患者，并将其随机分组为皮内针组和中药组，每组各30例，其中皮内针组予皮内针治疗，3天治疗1次，3组穴位交替取穴，5次为一个疗程;中药组口服柴胡疏肝散加减，日1剂，每天两次，早晚饭后半小时温服，15天为一个疗程，两组均治疗一个疗程。观察两组患者在治疗前、治疗后的中医主要症状评分、中医证候评分、尼平消化指数（Nepean Dyspepsia Index-short form，NDI-SF）简表，以评价两组临床疗效。结果：治疗前，两组患者在中医主要症状评分、中医证候评分以及NDI-SF上数据并无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组患者各临床指标评分均显著下降，且与参照组相比，实验组明显下降更多，组内和组间对比均差异显著（P<0.05）。结论：在肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎治疗中，应用皮内针治疗的临床效果显著。能有效的改善患者临床症状，促进患者身体恢复，在临床应用中具有重要价值，值得推广。

【关键词】皮内针;肝胃不和型;慢性非萎缩性胃炎;临床效果

【中图分类号】R246.1 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.210

慢性胃炎是临床常见病，其临床治疗多以药物治疗为主，但由于西药指标不治本，且易发生副作用，而中药治疗过程漫长[1]。因此，我院对皮内针治疗的临床效果进行了分析研究，为临床治疗该病提供新的思路和有效方法。具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

从我院2021年1月～2021年6月所收治的慢性非萎缩性胃炎患者中，抽取60例肝胃不和型患者作为本次研究的对象。根据随机数字表法将患者随机分为参照组（中药治疗）与实验组（皮内针治疗），每组患者均30例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合临床慢性非萎缩性胃炎诊断标准[2];（2）中医辨证分型为肝胃不和型;（3）年龄在18-65岁之间，性别不限;（4）自愿加入并配合完成本课题者，本人签署《知情同意书》。

排除标准：（1）不符合上述中医、西医诊断标准和纳入标准者;（2）胃部手術者，或合并其它类型胃炎者;（3）合并其它严重疾病者;（4）精神异常、智力及语言障碍者;（5）孕妇、哺乳期及本研究所服药物过敏者;（6）对皮内针有恐惧心理;（7）临床资料不全。

1.2治疗方法

1.2.1日常护理

两组在接受试验过程中需保持相同的日常护理。具体有以下要求：饮食定时定量，避免暴饮暴食，宜清淡饮食，忌食烟酒、浓茶、咖啡、辛辣、过凉过烫等刺激性食物。保持情绪稳定。

1.2.2器具选择皮内针

图钉型皮内针（揿针）0.22mm×1.5mm，由四川源泉医疗器械有限公司生产，注册证编号：国械注进20162271259。其它：无菌镊子、安尔碘、棉签。

1.2.3操作方法

实验组取穴：参照全国普通高等教育中医药类精编教材《针灸治疗学》（上海科学技术出版社，2009，1）中相关治疗方法取穴，A组 中脘、胃俞（双）、肝俞（双）;B组 足三里（双）、脾俞（双）、胆俞（双）;C组 内关（双）、公孙（双）、期门（双）。3天治疗1次，3组穴位交替取穴，5次为一个疗程。

参照组选用柴胡疏肝散基本方：陈皮10g，柴胡15g，川芎8g，香附8g，白芍15g，枳壳10g。随证加减：若气郁疼痛较剧者加玄胡、郁金;胀满甚者加厚朴、砂仁;反酸者加海螵蛸、浙贝母;眠差者加合欢皮、夜交藤。煎服方法：煎药前先加入清水900ml（约三碗水）浸泡半小时，火煎至药液约余300ml（约一碗水），于早晚饭后半小时温服，每日1剂，半个月为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后各临床指标，包括中医主要症状评分、中医证候评分、尼平消化指数（NDI-SF）。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 （x±s）表示，使用x2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后各临床指标对比

治疗前，两组患者在中医主要症状评分、中医证候评分以及NDI-SF上数据并无明显差异（P>0.05）;治疗后，两组患者各临床指标评分均显著下降，且与参照组相比，实验组明显下降更多，组内和两组对比均差异显著（P<0.05），详见表1。

3 讨论

柴胡疏肝散加减为理气剂，虽然能有效的改善患者症状，达到疏肝理气，活血止痛之功效，但俗话说：“是药三分毒”，柴胡疏肝散也不例外，且其药效起效慢，治疗过程较长。而皮内针是针灸治疗的一种延伸和发展，不仅可以达到除湿，调节血气的作用，刺激神经、细胞，增强抵抗力，同时通过埋针可以长期的刺激穴位，调整经络脏腑功能，以达到防治疾病的目的，且埋针一次相当于针刺十次或数十次，疗效持久巩固，省时方便。

本研究结果显示，实验组患者治疗后各临床指标评分要更低于对照组（P<0.05）。说明了皮内针治疗的临床效果要高于中药治疗。

综上所述，在肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎治疗中，应用皮内针治疗的临床效果显著。能有效的改善患者临床症状，促进患者身体恢复，在临床应用中具有重要价值，值得推广。

参考文献：

[1]王桂峰，丁秀领，傅琳.中医药治疗慢性浅表性胃炎临床治疗现状[J].天津药学，2020，32（02）：69-72.

[2]王祥. 主客原络配穴法治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效观察[D].福建中医药大学，2019.

[3]林立君. 斡旋针法治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎的临床研究[D].广州中医药大学，2019.

课题项目：皮内针治疗肝胃不和型慢性非萎缩性胃炎的临床研究;（编号：黔科计2020040）