贝伐珠单抗结合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性研究

代永娟 杨建

【摘要】目的：研究贝伐珠单抗结合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性。方法：在2010年1～12月期间我科室接诊的晚期结直肠癌患者中选取80例，抽签分组法分为两组，即对照组（行常规化疗治疗）40例与实验组（在对照组基础行贝伐珠单抗治疗）40例。分析有效性及安全性。结果：两组比较实验组临床有效率（85.00%）高于对照组（65.00%），P<0.05。两组毒副反应发生率无显著差异比较P>0.05。结论：贝伐珠单抗结合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性更高，安全性良好。

【关键词】贝伐珠单抗;化疗;晚期结直肠癌;有效性;安全性

【中图分类号】R735.34 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.225

结直肠癌发病机制为肠粘膜上皮细胞发生恶性转变，多发于直肠或乙状结肠交界处。晚期结直肠癌患者失去手术时机，多实施化疗延长生命。随着分子靶向藥物的问世，晚期结直肠癌的治疗迈入新阶段。相关研究指出，靶向药物结合化疗可提高疗效[1]。贝伐珠单抗是分子靶向药物的一种，可通过阻止血管内皮生长因子与细胞表面受体结合达到抗肿瘤的目的。鉴于此，本研究就其结合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年1～12月期间我科室接诊的晚期结直肠癌患者中选取80例，抽签分组法分为两组，即对照组（n=40例）与实验组（n=40例）。其中对照组男22例、女18例，年龄46～75，平均年龄（59.80±2.12）岁，直肠癌30例，结肠癌10例;实验组男21例，女19例，年龄47～75，平均年龄（59.83±2.15）岁，直肠癌28例，结肠癌12例。对比两组患者的一般资料，P>0.05，两组之间有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组行常规化疗方案，口服卡培他滨片（齐鲁制药有限公司，H20133361）1.5g，bid，d1-d14连续给药，奥沙利铂（齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字号：H20093167），150mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，第d1给药，3周为1个周期。

1.2.2实验组在其基础行贝伐珠单抗（齐鲁制药有限公司，S201 90040）治疗，450mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，第d1给药，3周重复1次。

1.3 观察指标

（1）临床有效率：病灶消失，肿瘤标志物水平正常，为完全缓解（CR）;基线病灶直径总和减小≥30%，为部分缓解（PR）;肿瘤标志物浓度无变化，基线病灶直径总和缩小<30%，为稳定（SD）。肿瘤标志物浓度增加，基线病灶直径总和增加>20%，或出现新病灶，为进展（PD）[2]。有效率（RR）=（CR+ PR）/总例数×100%。（2）毒副反应发生率：胃肠道反应、肝功能损害、血小板降低、口腔黏膜炎。

1.4 数据统计分析

采用SPSS22.0进行数据的统计与整理，临床有效率、毒副反应发生率行x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率比较

经过诊治后，实验组临床有效率（85.00%）高于对照组（65.00%），P<0.05。详见下表1。

2.2 毒副反应发生率比较

两组毒副反应发生率比较无显著差异，P>0.05。详见下表2。

3 讨论

结直肠癌的危险因素包含高脂饮食、低膳食纤维饮食等，目前该疾病在恶性肿瘤中占比10%左右，且男性发病率高于女性，临床数据显示，超过50%比率的患者因病情复发、转移死亡。化疗是治疗结直肠癌主流方案，研究指出，肿瘤的生长与供血关联密切，化疗联合抗血管生成可显著抑制肿瘤生长，强化临床疗效[3]。目前靶向治疗肿瘤成为关注的焦点。

本文通过结果表1、表2结果显示，实验组临床有效率（85.00%）高于对照组（65.00%），P<0.05。奥沙利铂化疗方案可清除25%以上的癌细胞，但化疗后产生的毒副反应对预后造成明显影响。卡培他滨具有选择特异性靶向化疗作用，口服后可快速吸收，于肿瘤组织内催化为氟尿嘧啶，针对病变部位发挥疗效，同时解决顺铂类药物交叉耐药的不利因素[4]。贝伐珠单抗可作用于血管内皮生长因子，通过抑制新生血管生长及内皮细胞增殖达到抑制肿瘤生长的目的[5]。两组毒副反应发生率比较无显著差异，P>0.05。显示贝伐珠单抗用药的安全性。以往已有研究指出，肿瘤患者使用贝伐珠单抗治疗是安全的，出现的不良反应可控制[6]。

综上所述，贝伐珠单抗结合化疗治疗晚期结直肠癌的有效性更高，安全性良好。

参考文献：

[1]张林，陆屸.贝伐珠单抗靶向治疗联合FOLFOX6化疗方案治疗晚期结直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响[J].中国实用医刊，2020，47（24）：94-96.

[2]肖正红，翟焕阁，王苏芳.贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗方案治疗66例结直肠癌肝转移患者的临床疗效[J].医药论坛杂志，2019，40（7）：144-146.

[3]聂俊丰，刘小华，王翠英，等.贝伐珠单抗联合化疗对可切除结直肠癌患者细胞增殖因子表达的影响及其临床疗效分析[J].肿瘤药学，2019，09（1）：76-81.

[4]徐蕾，邢丽，李明，等.KRAS基因状态对晚期结直肠癌一线化疗联合贝伐珠单抗疗效的预测价值[J].蚌埠医学院学报，2019，44（5）：593-596.

[5]梁振雄，王若天，符敏，等.贝伐珠单抗联合XELOX化疗对结直肠癌疗效、血清CRP水平及生存时间的影响[J].实用癌症杂志，2020，35（2）：326-329.

[6]李穗华，胡楚璇，范翠苗，等.贝伐珠单抗联合一线化疗方案治疗晚期转移性结直肠癌的效果[J].中国当代医药，2019，26（33）：136-138，142.