果糖二磷酸钠在新生儿窒息心肌损害中的临床应用研究

任瑞芳

【摘要】目的：分析了果糖二磷酸钠应用于新生儿窒息心肌损害患儿治疗中的实际效果。方法：研究中，把在本院接受治疗的60名新生儿窒息并发心肌损害的患儿当成了研究样本。首先，对60名患儿的基本情况进行了分析整理，进而将其划分成了研究组和常规组，各有30人。治疗期间，常规组内患儿主要采用的是传统治疗措施，之后针对研究组内患儿增加了以果糖二磷酸钠为主的治疗措施。最后就两组患儿的治疗效果等临床指标进行了量化比较。结果：研究组内患儿的治疗有效率要明显高于常规组患儿，结论差异显著（P<0.05）。在此基础上，研究组内患儿的左室射血分数、CTnT、肌钙蛋白l、CK-MB、AST以及HBDH要明显优于常规组内的患儿。已知P均<0.05，因此差异均具有显著统计学意义。结论：对新生儿窒息并发心肌损害患儿来说，采用果糖二磷酸对其进行辅助治疗能够在现有基础上提高治疗效果，之后还有助于改善患儿的各项临床指标，因此应当做好这类治疗措施的推广应用。

【关键词】新生儿窒息;心肌损害;果糖二磷酸钠;治疗效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.227

依据妇产科临床工作经验可知，其实新生儿窒息是经常能够见到的疾病，当然随着现代临床医学技术的不断发展，适用于这部分患儿的治疗方法也在不断推陈出新。汇总相关文献资料可知，有28%-44%的新生儿窒息患儿会出现心肌损害的症状，所以应当提高对这部分患儿的关注度，做好其诊疗工作[1]。果糖二磷酸能够调节患儿的细胞缺血、缺氧情况，因此有助于其心肌损害情况的恢复。本论文中笔者由此着手对利用果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息心肌损害的实际效果进行了研究论述。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究开始于2020年5月，结束时间为2021年5月。具体将60名新生儿窒息并发心肌损害患儿当作研究对象。第一步，对所有患儿的基本情况进行整合分析，之后把他们划分成了研究组和常规组，人数相等。具体来说，常规组内的30名患儿中有18男、12女。患儿的胎龄在35-40周之间，胎龄均值为（38.46±2.76）岁。研究组内有17男、13女。患儿的胎龄在36-4周之间，胎龄均值为（37.23±3.20）岁。参与研究的患儿家属均已了解本次研究的目的与内容，并且签署了知情同意书。在此基础上，本次研究也经过了我院伦理委员会的审批。经数据计算可知，两组患儿的基本情况并不具有统计学差异（P>0.05），因此本次研究值得继续推进。

1.2 研究方法

首先，常规组内患儿主要采用的是以吸氧、保暖和改善循环为主的传统治疗措施。如果发现患儿有心衰症状，则可以使用西地兰配合利尿剂对其进行治疗。如果发现患儿出现了心动过缓的症状，就需要使用静脉滴注多巴胺的方式对其进行治疗。

其次，研究组内患儿又增加了以果糖二磷酸钠为主的治疗措施。使用的果糖二磷酸钠由北京华靳制药公司生产，国药准字号为“H19990353”。用药方式为口服用药，剂量为每次5-10ml，每天2次。

两组患者均需接受为期10天的治疗，待治疗结束后对治疗效果和各个方面的临床指标进行量化对比。

1.3 观察指标

研究中，首先对两组患儿的实际治疗效果进行了量化对比。具体内容如下：（1）显效。经过治疗后患儿的cTnT恢复和CK-MB恢复至正常水平。在此基础上，患儿的心率、呼吸、肌张力等临床指标均已恢复正常。（2）有效。治疗后，患儿的cTnT和CK-MB水平均明显降低，之后其心率、呼吸、肌张力等临床指标也明显恢复。（3）无效。治疗后，患儿的病情未见丝毫改善，而且出现了进一步加重的趋势。其次对两组患儿的左室射血分数、CTnT、CK-MB、AST等心肌功能指标进行了量化比较。

1.4 数据分析

研究中，借助于SPSS23.0统计学软件对各个方面的数据进行了分析计算。期间，用（%）来表示两组患儿的治疗效果，对其进行了卡方检验。在此基础上，用（x±s）表示患儿的心肌功能指标，对其进行了T检验。最后将“P<0.05”当成了验证结论是否具有显著统计学差异的主要指标。

2 结果

2.1 两组患儿的实际治疗效果对比

具体来说，研究组内患儿的治疗有效率要明显优于常规组内患儿，而且结论存在显著统计学差异（P<0.05）。具体数据如下表1。

2.2 两组患儿的心肌功能改善情况对比

治疗前，两组患儿的各项心肌功能指标不存在显著统计学差异（P>0.05）。治疗后，研究组内患儿的左室射血分数、CTnT、肌钙蛋白l、CK-MB、AST以及HBDH要明显优于常规组内的患儿。由于P均<0.05，所以结论均存在显著统计学差异。

3 讨论

新生儿窒息是临床医学中较为常见的病症，若不采取有效的治疗手段还容易引发多种并发症，其中以心肌损伤最为严重。该疾病主要是由窒息引发的吸氧血症，导致患儿出现酸中毒、肺动脉痉挛等症状，会增加肺循环的压力，加重右心负荷。新生儿窒息后出现的心肌损害是导致患儿死亡的主要原因之一，因此需要患儿家属及医护人员做到早发现、早治疗。以往对于新生儿窒息后的心肌损害大都采用常规治疗的方式，如吸氧、保暖、改善微循环等措施，其虽然能够缓解部分症状，但部分患儿的仍存在治疗不佳的现象[2]。

近年来，临床医学证实果糖二磷酸钠对于修复受损心肌细胞有着良好的促进作用，能够有效调节葡萄糖代谢中的酶活性，改善细胞的新陈代谢功能，使机体功能维持在正常水平。此外，果糖二磷酸钠还能够提高人体细胞的钾离子含量，消除细胞酸中毒的问题，保护和修复受损细胞，使患儿细胞代谢功能恢复正常状态，对于降低患儿心脏负荷发挥着重要作用。汇总研究结论可知，研究组内患儿的治疗效果、心肌功能改善情況要明显优于常规组内的患儿，结论具有显著统计学意义（P<0.05）。因此应当做好相关治疗措施的推广工作，帮助这部分患儿早日康复。

参考文献：

[1]童婕，胡薇潇. 果糖二磷酸钠在新生儿窒息心肌损害治疗中的应用观察[J]. 心血管病防治知识，2020，10（25）：21-23.

[2]练修强，王瑞露. ATP+果糖二磷酸钠治疗新生儿心肌炎的效果和安全性分析[J]. 心血管病防治知识（学术版），2020，10（14）：14-16.