中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果

【摘要】目的：探究腰椎间盘突出症采用中医骨伤手法联合中药汤剂的方法进行治疗的效果。方法：选取72例我院治疗的腰椎间盘突出症患者，所有患者的就诊时间在2020年2月至2021年2月，依照随机数表发进行分组，将其均分为两组，其中对照组采用中医骨伤手法治疗，观察组采用中医骨伤手法联合中药汤剂治疗，对两组治疗效果进行分析和比较。结果：对照组治疗总有效率为72.22%，显著低于观察组（91.67%），两组疗效差异显著（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗中应用中医骨伤手法联合中药汤剂的方法进行治疗，能够良好的提高临床疗效。

【关键词】中医骨伤手法;中药汤剂;腰椎间盘突出症

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.240

腰椎间盘属于常见的脊柱外科疾病，具体是因为腰椎间盘发生了退行性病变，导致纤维环破裂并压迫到了脊神经的一种综合征，该病有极高的发生率，多发年龄为20～50岁这个阶段，随着病情的恶化，患者的活动会受到限制，甚至会出现运动功能障碍，同时可引发大小便失禁、马尾神经综合征等多种并发症，给患者的生活质量造成严重影响，因此及时有效的治疗十分关键[1]。基于此，為了探究最佳的治疗方法，本文探究了我院腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法联合中药汤剂进行治疗的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取72例我院治疗的腰椎间盘突出症患者，所有患者的就诊时间在2020年2月至2021年2月，依照随机数表发进行分组，将其均分为两组，每组均有腰椎间盘突出症患者36例，其中对照组男女比例为5：4，年龄46至57岁，均值为（46.82±2.37）岁，病程最短3个月，最长20个月，均值为（8.27±1.31）个月。观察组男女比例为7：5，年龄43至59岁，均值为（45.74±2.19）岁，病程最短4个月，最长21个月，均值为（9.67±1.28）个月。参与本次研究的患者对本次研究均知情同意、积极配合。对比两组患者的基线资料，组间没有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用中医骨伤手法进行治疗，治疗前指导患者取合适的体位，先取俯卧位，对患者的臀部及腰部肌肉采用松解手法、掌推法叠掌进行手法按摩，按摩力度要由轻到重，方向要从上而下持续按摩5至6次，让患者持续保持俯卧位，手法转为复位手法从上至下来款患者脊柱间隙，并持续按摩5至6次[2]。通过拇指点按的方式对患者背部双侧的阿是穴和肾俞穴按摩，用肘尖点按摩患者的承扶穴，治愈患侧的关节通过支腿抬高和牵引手法进行之劳，每次持续半小时，每日进行2次。患者需要持续接受1周的中医骨伤手法治疗[3]。

观察组采用中医骨伤手法联合中药汤剂治疗，在对照组的基础上观察组患者还需要服用独活寄生汤，方药的具体组成为：独活、当归、白芍、杜仲、生地各15g，桑寄生、茯苓、桂枝、 牛膝、川芎、秦艽、防风、人参各10 g，细辛3g，甘草3g，每日需要煎服一剂，分早上和晚上两次温服，患者需要持续服药3个周[4]。

1.3 观察指标和评估标准

对患者的治疗效果进行评估，疗效评估标准为：患者的症状在治疗后消失，腰部能够正常活动，支腿抬高角度大于70°，表示显效;患者的症状在治疗后明显缓解，腰部活动轻微存在受限，但生活和工作不会受到影响，支腿抬高角度擦浴70°;患者治疗后症状没有丝毫的改善，腰部依旧无法正常活动。

1.4 统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用x±s和百分数的形式进行标志，并通过t和x2 值对两组的差异情况进行分析，若P<0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2 结果

对照组治疗总有效率为72.22%，显著低于观察组（91.67%），两组疗效差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

近年来，腰椎间盘突出症病发率大幅度增长，且有明显的年轻化趋势，这可能和人们的生活、饮食及工作等多方面因素有关。由于该病多伴有脊柱生物力学异常、有机腰部韧带异常等情况，若治疗不及时有效，可能会损伤到脊神经，进而对患者的工作和生活造成严重影响。

中医将腰椎间盘突出症归为“痹症”、“腰痛”等范畴，并认为该病以肾虚为本，由经络损伤引起，治疗应该以活血舒经，补肝益肾为主，中医骨科手法能够促进患者局部的血液循环，缓解肌肉和经络的紧张，同时还有助于机体对炎症物质的吸收，使得炎症得到缓解。中药汤剂独活寄生汤中的独活能够强壮筋骨，同时还能够驱寒祛湿，而细辛能够止痛和祛风，秦艽能够舒筋祛风，几声、牛膝以及杜仲能够活血化瘀和止痛，总之，该方药能够益补肝肾、还能够补气血、止痹痛，有效的改善患者的临床症状。这两种方法联用能够更好帮助患者恢复腰椎功能，控制炎症，缓解临床症状。本次研究结果显示对照组治疗总有效率为72.22%，显著低于观察组（91.67%），两组疗效差异显著（P<0.05）。和既往研究结果一致，充分说明腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法联合中药汤剂进行治疗具有优越的临床效果。

综上所述，在腰椎间盘突出症患者的治疗中应用中医骨伤手法联合中药汤剂的方法进行治疗，能够良好的提高临床疗效，改善腰椎功能，减轻患者的疼痛。

参考文献：

[1]陈登顺.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中国保健营养，2019，029（026）：138.

[2]魏迎辰.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症对患者疼痛的影响[J].家庭医药.就医选药，2019，5（02）：137-137.

[3]李汝任.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].医学食疗与健康，2020，018（001）：P.36-37.

[4]陈信.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症疗效研究[J].陕西中医，2018，03（5）：101-103.

[5]陈峰，石晓兵，朱烨，等.中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].当代医学，2018，24（18）：98-100.

作者简介：徐三信（1978.11.16—），男，汉族，甘肃省会宁县，毕业于甘肃省中医学院，本科，学士学位，会宁县甘沟卫生院医师，中医主治医师。