运用5S管理法加强药房避光药品的质量管理探索

王素春 范丽芳

【摘要】目的：探讨5S管理法在加强药房避光药品质量管理中应用的具体效果与策略。方法：主要运用观察法、对比法等研究方法，并结合我院的实际情况，来分析5S管理法在加强药房避光药品质量管理中应用的具体策略。结果：5S管理法在药房避光药品质量管理中的应用，避光药品报坏率大幅降低、药品的质量安全显著提升。结论：运用5S管理法加强药房避光药品的质量管理，应重点从做好药房避光药品的“整理”、“整顿”、“清扫”、“清洁”，增强药房工作人员的“素养”等几个方面采取措施，从而为实现避光药品质量管理目标奠定坚实的基础。

【关键词】5S管理法;避光药品;质量管理;安全

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.254

1 药房避光药品质量管理的现状分析

光稳定性差的药物在光照下会发生氧化、重排、光降解、变色等化学反应，导致药品的效价降低从而影响疗效，或者产生对人体有毒副作用的杂质，增加不良反应，直接影响药品的质量安全[1]。近年来，5S管理法在医疗领域得到了较为广泛的应用，而且效果亦比较理想。从本质上来看，“5S”管理法包括整理、整顿、清扫、清洁、素养这5个方面，作为一种优秀的现场管理方法，“5S” 管理法指的是通过规范现场环境、物品，营造标准化的工作环境，规范组织中每位成员的行为要求，培养员工良好的工作习惯，提高工作效率和服务品质。我院门诊药房于2020年1月试行5S管理法加强药房避光药品的质量管理，经过半年时间的运行，避光药品的规范化管理良好，避光药品报损率降低了87.3%。

2 5S管理法在药房避光药品质量管理中应用的具体策略

运用5S管理法加强药房避光药品的质量管理----我院门诊药房分别从整理、整顿、清扫、清洁、素养这5个方面展开管理。

2.1 做好药房避光药品的“整理”

要做好药房避光药品的管理工作，首先要做好这类药品的“整理工作”。实践中，应重点做好以下几点：（1）要“划区而治”，医院药房要单独设立避光药品的存储空间，将普通药品与避光药品严格分开，并按照大类进行规范存放，责任到具体的药师以及医务工作人员，然后再根据药品功能、疗效来进行进一步细分避光药品，（2）设置好标识牌，抓好避光药品的“遴选”环节，严格落实“一品双规”规定。避光药品应尽可能放置在原包装盒中，拆零后的药品保存在药剂科统一定制的避光盒中，建立贮备药品使用避光盒与原包装盒的规定。

2.2 规范药房避光药品的“整顿”

在完成避光药品的“整理”后，接下来就需要做好避光药品的“整顿”。（1）按照“频次”来放置避光药品，根据避光药品的使用频次，比如：日取用150次以上的为高频次药品，日取用50-150的为中频次药品，日取用50次以下的为低频次药品，将避光药品分类放置，高频次药品要放在容易取货的位置，液体等重量较重的药品放在货架下层等等，达到便于取用药品的目的;发放避光药品，不要随便撕毁药品的包装纸，避免药品暴露于阳光或灯光下，若发放需避光的单支注射液，可提供遮光袋。（2）每种避光药品要设置唯一的库位码。在处方上将药品名称、规格、数量、产地、库位码同时标出，调剂人员取药时，核对药名以及库位码，做到双重核对保障;（3）注重提升药师的知识及技术水平，基于现有的药品调剂差错登记本、药品退药管理制度及规定的基础上，进一步提升药房药师专业知识及技术水平，采取定期培训与检查、抽查相结合的方式，督促医院药房药师加强自身知识学习，增强他们药品管理的责任意识、奉献意识，让5S管理成为避光药品管理的一种习惯性工作。

2.3规范药房避光药品的“清扫”

避光药品的保存，不仅仅是要做到“避光”，还必须要做到整个药品存放区域的整洁与干净，避免出现因为外部环境不整洁而造成药品损坏及失效的情况。日常工作中，对药房现场中的脏污立即清除，及时处理物料垃圾，确保药房现场整洁、卫生[2]。医院定期召开药事管理委员会决定引进新药、药品淘汰时，需要及时修订与更新避光药品目录。对药房实施每天值日打扫、每周1次大扫除等清洁管理制度，从而保障药房干净整洁。

2.4规范药房避光药品的“清洁”

建立药房避光药品的清洁管理制度，实现避光药品清洁管理的常规化、制度化，注重对每一名藥师的职业素养培育，引导全体药师及药房工作人员养成良好的、持久的、有效的清洁行为方式与清洁行为习惯。实践中，要重点抓好两点：一是要确定药房避光药品分区管理的负责人，每天下班前，负责人要组织人员对避光药品进行整理归位、核对数量、科学排放，查漏补缺，消除隐患，从而为次日的工作创造一个好的开端;二是每天要做好“卫生”的清洁工作，做到今日事今日毕，随手打扫干净避光区域的卫生，保持货架、药品外包装等位置干净整洁。

2.5增强药房工作人员的“素养”

“5S管理法”在医院药房避光药品管理中的应用效果如何，最终还是要取决于“人”，因为无论多么完善的管理制度、多么好的管理体系或者是多么先进的管理模式，最终都必须要由具体的“人”来执行，因此要充分发挥出“5S管理法”在药房避光药品管理中的优势，就必须要增强药房工作人员的综合“素养”。在运用5S管理避光药品模式下，管理小组需制定详细5S学习培训方案、5S 管理模式的要素内容与实施具体的方法、目的等，定期针对门诊药房工作人员举办相关知识内容的讲解，保障各种规章制度能够被工作人员全部知晓与掌握，同时鼓励病区药房工作人员也积极参与到药品的用药安全管理中，培养药房工作人员良好的职业习惯。

3 结束语

药房避光药品的管理工作是药品安全管理重中之重，由于这类药品易受光线影响而导致变质，如果保存不善，不仅会影响疗效，严重的情况下甚至于还会对患者的康复乃至于生命产生威胁。我院实行5S管控门诊药房避光药品后，并依据《药房药品质量检查评分表》实施了详细的质控检查，检查结果与未实行前相比较，因避光而导致药品报损数量大大降低，从而减少了医院药品的浪费问题。因此，必须要建立完善的管理体系，充分发挥出5S管理法的优势，把好避光药品的流程化管控，通过加强避光药品相关管理工作，不仅逐步促使避光药品储存的规范化，而且有效保证了患者用药的安全性和有效性。

参考文献：

[1]苏德禹，许鲁宁，吴梅兰.避光药品认知度的帕累托图分析[J].海峡药学， 2014，26（8）：158.

[2]冯玉军. 5S管理在三甲医疗机构病区药房中的应用[J]. 西部中医药，2016，29（11）：58-60.