血液标本存放时间对血凝检验结果的影响

【摘要】目的：探究血液标本存放时间对血凝检验结果的影响。方法：选取200健康志愿者采集血液标本进行凝血检验，根据检测时间不同分成5组，A组立即处理，B组、C组、D组、E组分别存放6h、12h、24h、48h后检验，对各组检验结果进行统计分析。结果：E组凝血酶原时间（PT）水平高于A组、C组、D组（P<0.05）;C组、D组、E组活化部分凝血活酶时间（APTT）水平高于A组、B组（P<0.05）;5组纤维蛋白原（FIB）水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血凝检验结果受血液标本存放时间影响，为保证检验结果准确、真实、有效，建议血液采集后6h内送检，存放时间控制在48h以内。

【关键词】血液标本;存放时间;血凝检验;PT;APTT;FIB

凝血检验是临床用于了解机体内源性凝血系统情况的重要体外检测方法，属术前必查项目，也是血栓性疾病、出血性疾病等诊疗常用方法。为保证凝血检验结果准确、有效，应对其影响因素具有准确、全面认知。既往研究表示影响凝血检验结果的因素众多，血样标本存放时间则是典型代表，应在凝血检验质量管控中给予高度重视。为更为准确、清晰了解血样标本存放时间对凝血经验结果存在的影响，本研究对200例入组研究对象血液标本进行了探究，具体如下。

1资料及方法

1.1资料

200例研究对象选自2020年1月至2021年1月期间在我院接受凝血检验的健康志愿者，其中男性108例，女性92例，年龄22～53（41.54±3.25）岁。纳入标准：（1）知情，自愿参与研究;（2）无抗凝药物使用史;（3）身体状况良好。排除标准：（1）既往有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等病史;（2）血液检验配合度低;（3）生命体征指标异常。

1.2方法

凝血检查前做好血液样本采集准备工作，嚴格按照血液样本采集要求对200例研究对象进行血液样本采集。按照“抗凝剂：血液样本=1：9”的比例将采集到的血液标本注入塑料试管中充分混合，并于室温下以3000r/min速度离心10min。处理后立即采用迈瑞 C2000-A 全自动凝血分析仪进行凝血检验。检验过程中严格按照试剂盒使用说明操作，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）试剂盒均由深圳子科生物科技有限公司提供。检验后在血浆样本处于正常状态下置于4℃冰箱中保存6h、12h、24h、48h，记录不同时间段检验结果，按照时间由少至多顺序设为A组、B组、C组、D组、E组。

1.3观察指标

各组PT、APTT、FIB检验结果。

1.4统计学方法

SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（均数 ±标准差s）表示，用t检验;计数资料用数（n）、率（%）表示;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

A组、B组、C组、D组PT水平两两比较差异无统计学意义（t=0.493～0.964，P>0.05），E组高于A组、B组、C组、D组，且差异有统计学意义（t=19.512～36.012，P<0.05）;A组与B组APTT水平差异无统计学意义（t=0.778，P>0.05），C组、D组、E组高于A组，高于B组，且差异有统计学意义（24.475～46.956，P<0.05）;5组FIB水平两两比较，差异无统计学意义（t=0.329～1.339，P>0.05），见表1。

3讨论

凝血检验需要经过血液标本采集前准备、血液标本采集、血液标本运输、血液标本采集、检验指标水平测定等多个环节。在此过程中血液标本易受多因素影响出现质量问题，降低检验结果准确定。因此，做好血液标本质量控制工作至关重要。在质量控制中，应对凝血经验结果影响因素具有正确、全面认知。通过本次研究结果可知，血液标本存放时间对凝血检验结果存在一定影响。具体表现为血液标本存放6h后APTT水平开始发生变化，血液标本存放12h后检测结果明显偏高，说明在6h内进行检验可保证凝血检验中APTT值的准确性、可靠性。血液标本存放48h后PT水平出现明显改变，FIB无明显变化，说明在48h内进行凝血经验，可保证PT值、FIB值的可靠性。

综上所述，在凝血检验中为降低血液标本存放时间影响，应保证在血液标本采集后6h内完成检验。

【参考文献】

[1]陈柳玲，张志，宋晗，罗水光.血液标本存放时间对血凝中PT、APTT检测结果的影响[J].中国实用医药，2020，15（18）：197-198.

[2]陈丽芬.血液标本不同存放时间对常规生化检验结果的影响[J].中国实用医药，2020，15（16）：197-198.

作者简介：

杨烨（1988.04——） 女，汉族，籍贯：贵州，职称：主管检验技师，学历：大学本科， 研究方向：细胞免疫化学方向。