社会工作介入社会化养老的可持续发展策略研究

文/潘梦琦 陆泳怡

2000年～2019年，我国增加了6296万老年人，未来老年人数量仍会不断增加。国务院于2019年11月颁布了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，可见政府对于社会老龄化的重视。与此同时，传统的家庭养老功能开始弱化，而在社会养老服务中，机构养老缺少资金和对应的人员配置，现有的养老基础设施无法满足老人的需求。社会工作以专业的价值与理念，运用专业的助人技巧与方法，介入社会化养老服务，不仅可以帮助老年人提升生活品质，还能健全社会养老服务体系。

一、社会化养老服务内涵

（一）社会化养老服务的定义

社会养老服务必须遵循主体多元化、对象普遍性及内容丰富化原则，将居家与结构养老作为主要的养老方式[1]，其中机构养老作为补充养老服务的一种体系。

（二）社会化养老服务体系的构成要素

1.社会化养老服务提供者。从目前社会现状来看，我国养老服务主要提供者是政府部门，不仅要修筑养老机构，还要拟定养老政策、积极鼓励民间组织参与养老服务中；此外还需要为老年人组织各种文娱活动以满足其精神文化的需求，给经济不宽裕的老年人购买生活服务；此外，还要为患病及高龄老年人提供康复机构和临终关怀机构。

2.社会化养老服务对象。根据老年人的身体情况分为生活能够自理、一部分生活自理、完全无法自理三种类型，这三类又可再细分空巢老人、患病以及临终老人。

3.社会化养老服务内容。根据老年人的情况以及不同的需求，包括日常的照顾、精神安慰、合适的关怀服务、医疗健康等。

4.社会化养老服务方式。目前我国实施的社会化养老方式有居家养老与机构养老两大类型，其余的以房养老、异地养老也可以划为社会化养老的基本范围。

5.社会化养老服务保障。养老服务保障包括跟养老有关的政策指导、养老机构网络、养老保险、医疗保险、养老救助、养老精神关怀等方面以及多层次的老年服务保障体系[2]。

二、社会化养老服务现状

（一）机构养老

机构养老主要包括依托国家的资助、亲人资助、老人自费三种类型，对老年人进行集中管理，并为其提供生活及精神上的照顾，这种养老模式的优点是可以节约社会资源与结构成本。由于是统一管理，因此老年人必须离开原有的生活圈，搬进养老机构，需要重新适应环境，同时也会被限制自由。

1.机构养老需求现状。由于受到我国传统养老思维的影响，机构养老发展慢，加上近几年频繁传出机构养老的负面信息，老年人对机构养老更加抵触。宋宝安等人设置问卷对14个省市的5000位老年人进行调查，调查结果显示大部分老年人都会选择共同居住及独居养老模式，只有极少部分选择了机构养老模式。根据相关数据显示，城市中愿意进入养老机构养老的只有11.2%，农村情况好点，比城市高出1.3%。

2.机构养老供给现状。当前我国养老机构的服务供给质量差的原因主要有两方面：一是机构资金有限，无法平衡质与量的需求；二是很多养老机构的员工专业水平不高，对于老年人的服务只停留在了物质层面，无法满足老年人的心理需求。我国民政部部长表示，2020年养老机构的床位已经达到了730.8万张，而养老机构的床位平均空置率达到了48%，主要还是由于养老机构定位模糊、服务质量差等原因。

（二）居家养老

居家养老是老年人在自己的家中居住，而社区提供支撑的养老模式，包括工作人员上门照顾老人、通过社区建立供老年人进行日托的服务中心两种形式。

1.居家养老需求现状。与机构养老相比，居家养老不会让老年人丢失固有社交，也不会限制其自由。因此，老年人更想要在家养老。根据相关数据表明，大部分的老年人认为根本没有必要修建养老服务中心，一些老年人表示，居家服务中心与家的距离最好控制在10分钟内；也有一些老年人对于家政、康复有不同的需求。

2.居家养老供给现状。政府对于居家养老的支撑力度欠缺、养老服务发展慢，职业配置不符、基础设施欠缺，从而无法满足老年人的多样化需求。对于老年人来说，机构服务价格过于昂贵、大部分机构缺少运营资金，也让其无法为老年人提供更好服务，无法丰富服务内容和健全服务队伍[3]。

三、社会工作介入养老服务的主要方式

（一）机构养老模式的社会工作介入

1.社会工作介入养老机构的服务内容主要有四个方面：衔接服务流程和医护部门、提供相关的医疗资源链接服务、提供精神文化服务、特殊老年人的关怀服务。

2.社会工作介入养老机构的服务方法。社会工作介入养老机构主要运用个案工作与小组工作方法，社会工作者通过会谈模式去了解老年人真实想法，为老年人解决问题做好准备。小组工作目的是让老年人参加有助于身体健康的活动，扩大交往圈，从而帮助老年人改变自己的心态，提高生活质量。社会工作者根据不同目的开展不同小组，丰富老年人的精神生活，让其不再孤独度过晚年。

（二）居家养老模式中的社会工作介入

1.社会工作介入居家养老的服务内容。社会工作介入居家养老服务和机构的方式基本相同，不过也有细微的不同之处，如比机构服务更加细心，能够给老年人提供更丰富的资源，以此满足老年人不同的需求。

2.社会工作介入居家养老的服务方法。个案工作是社会工作者利用专业性知识及技巧，通过谈话模式处理老年人在日常生活中遇到的困难，可帮助老年人扩大社交范围，此外还给老年人提供医疗保健服务等内容。小组工作模式中社会工作者要发挥自己组织、协调能力，通过设置各种活动调动老年人生活积极性，并在活动中培育他们的情感，获得个人成就感，肯定自己的价值和意义。社区工作模式中主要以社区为接入点，扮演支持与倡导角色，关注老年人与社区间的关系，深挖老年人对生活兴趣点，让老年人更健康积极[4]。

四、社会工作者介入养老服务的策略

（一）政府为养老服务提供支持

1.为养老服务构建良好的政策环境。社会工作机构基本都是民间非营利组织，最大的问题就是缺少运营资金，所以政府需要尽量在政策上给予倾斜，比如适当的减免场地费用，或降低社工机构以及一线社工需缴纳的所得税，降低向社会机构捐赠及个人纳税额。

2.增加社会工作介入养老服务的宣传力度。社会工作是我国近几年诞生的新职业，大部分老年人对社会工作比较陌生，同时也怀疑其提供服务的专业性，这就需要政府加大宣传力度，让人们逐步认识并且肯定社会工作，让社会工作更好地介入养老服务，健全我国的社会养老服务体系。

3.健全养老服务购买制度。政府为更好考量各个社工机构的服务成效，需要出台统一的评估以及考核规则，以发挥好各个机构介入养老服务中的优势，引导社工机构能够有序参与社会养老服务，推进社工机构在介入养老服务的长久以及可持续发展。

（二）加强社会工作机构专业化水平

1.增加资金的来源。现阶段，我国大部分的社工机构开展养老服务项目仍以政府购买为主，如果政府提供的资金不足，就会严重影响到机构的日常运营，降低机构服务品质。因此，社工机构需要强化和慈善机构的联络，同时申请服务项目扶持，设立对老年人自营的收费项目。

2.提高社会认可。大部分社区或者养老机构不承认社会工作介入养老服务的重要性，部分养老机构认为社会工作能够做的其他人也能。因此，社工机构需要在养老服务中展现自己的专业，利用合理的组织、规划来提高服务品质以及专业水平，加强社会的认可。

3.健全员工的养老服务培训制度。社工机构需要对员工培训专业的养老服务知识，从而让其具备专业、有针对性的养老服务知识体系，同时也提升了养老服务的水平。基于此，机构要有明确的员工培训计划，并定期的组织员工探讨老人相关问题，此外，还可以外聘相关专家和机构进行讲解。

4.强化社工机构间合作。单个社工机构无论是人力还是财力都是有限的，如果机构之间能够相互合作，不仅可以一起探讨养老服务中所遇到的困难，共享信息资源，更好地促进员工的发展，提升养老服务的品质，而且可以在机构的交流中清楚政府对养老方面的最新的政策与市场信息。

（三）强化社会工作者养老理论知识

1.奠定牢固的社会工作理论基础。理论是实践的基础。大学校园中的理论教育，可以帮助社工构建一套助人体系。在进入养老服务后，社工需要针对性地学习服务理论及方法，从而建立专业的理念，更为实践打下良好基础。

2.不断开展实践活动。实践与理论有一定的差距，因此，社工介入养老服务过程中通过实践检验所学知识，并在实践中发现问题以及反思，将老年人的利益最大化，从而更好地为老年人服务。

五、结语

社会工作者在进入社会养老服务中肩负重任，要全身心地投入其中，机构也需要做好培养社会工作者的工作，政府也要给予相应的支持，并且重视社会工作者的价值以及作用。随着我国老龄化问题日渐加剧，只有当社会工作可以全面以及真正介入社会养老服务体系中，并充分运用专业的知识与技能，才能够提高社会化养老服务的专业水准，从而健全我国社会养老服务体系。