女性体检“盯准”特殊项目

福建福州读者张某来信说：在参加单位组织的年度体检时，面对名目繁多的体检项目，我颇为困惑。哪些是常规检查？如何选择女性特殊检查项目呢？一定要做白带常规检查和性激素检查吗？

答张某读者：

白带常规和性激素检查不是体检的必查项目，可以根据女性有无症状选择检查。常规体检包括血常规、尿常规、大便常规、生化、低剂量螺旋CT、心电图、彩超检查肝胆脾胰肾。

乳腺癌是女性肿瘤中发病率第一位，好发年龄是40～55岁，是我国死亡率增长最快的恶性肿瘤之一。体检时建议做乳腺彩超和乳腺钼靶摄片。20～40岁的女性，每1～3年做一次乳腺彩超检查;40～60岁的女性，每年做1次乳腺钼靶X线筛查。有条件者乳腺钼靶和乳腺B超两个检查都做。

宫颈癌在妇科生殖道肿瘤中占第一位，早发现、早治疗，可以獲得很好的治疗效果。宫颈癌筛查包括细胞学检查和HPV检查，如果有病变，需行阴道镜检查，以及活检及病理检查。如果筛查出宫颈癌前病变，可以局部切除，阻止癌变。女性有性生活后1年，就应当进行宫颈筛查。21～65岁的女性，宫颈脱落细胞学和HPV一起做，如果两个检查结果都正常，可以1～3年检查一次;65岁以上女性，如果以前筛查都没有问题，可以不再行宫颈癌筛查。

对于没有性生活的女性，采取经腹部妇科B超检查，需要憋尿做。对于有过性生活的女性，可以经腹也可以经阴道行妇科B超检查，后者无须憋尿，而且准确率相对更高。

鉴于甲状腺癌的发病率越来越高，从30岁开始，建议女性每年做一次甲状腺彩超检查。同时抽血检查甲状腺功能，可以诊断甲亢、甲低、甲状腺炎等其他甲状腺疾病。

福建省医学会妇产科学分会  主任医师  何春妮