事前处方审核与事后处方点评改善药学服务质量对比探究

【摘要】目的：对比事前审核与事后点评在医院药房处方管理中的应用效果，对药学服务质量进行研究。方法：随机选取2019年1月～2021年5月医院药房处方5000例，分为两组，观察组2500例，进行事前审核;对照组2500例，进行事后点评。比较两组药学服务质量，观察不合格处方发生率。结果：观察组不合格处方发生率低于对照组，差异较为明显，有统计学意义（P<0.05）;观察组药学服务质量明显提高，服务流程、质量和态度均良好，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：与事后处方点评相对，事前处方审核能够提高医院处方管理能力、降低不合格处方发生率，并提升药学服务质量。因此，在开展药学服务时，相关人员应推广事前处方审核。。

【关键词】处方;事前审核;事后点评;药学服务;质量对比

目前，大部分医院在处方管理中采取的主要方式为事后点评，该种模式对处方规范化管理造成不良影响。在具体管理过程中，存在处方抽樣检查制度描述不清、随意性较大、处方点评缺乏依据等问题。为全面提升我院药房处方管理能力，根据最新的《处方点评管理规范》，对处方管理使用了事前审核模式。上述模式应用后，处方管理规范性明显提高，处方合格率和药学服务质量均获得提升，为医院处方科学管理奠定基础。本文主要对比事前处方审核与事后点评不同模式的应用效果，研究具体内容如下：

1资料及方法

1.1一般资料

随机选取2019年1月～2021年5月医院药房处方5000例，分为两组，对照组2500例，进行事前审核;观察组2500例。对处方开具是否规范、处方合格情况与药学服务质量进行统计。

1.2方法

对照组进行事后点评，在处方开具完成后，对处方开具全过程进行检查，明确是否存在业务流程开展不规范问题，并对处方存在的突出问题进行明确，注重增加处方事后管理水平。

观察组使用事前控制方案，通过对处方事前审核，使得处方不良率降低。在管理过程中，相关人员重点对处方书写规范、处方内容和开具流程进行了审核与监督，查看处方药物是否被合理应用，处方本身是否合理有效。在审核过程中，构建了良好的沟通机制，注重护理人员与患者协调沟通，对处方问题进行及时解决，以提高医院药学服务质量。

1.3观察指标

观察两组处方不合格率，对药学服务质量进行评估，项目包括服务态度、流程和质量，每项10分，得分越高，表明药学服务质量越高。

1.4统计学处理

使用SPSS20.1软件，对文中数据资料进行统计分析，其中计数资料[n（%）]表示，X2验证差异;计量资料（ ±s）表示，t检验，P<0.05时表示上述资料组间对比有意义。

2结果

2.1两组处方不合格率比较

观察组处方不合格率明显低于对照组，差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2：

2.2两组药学服务满意度评分

观察组服务态度、服务流程与服务质量满意度评分较高，与对照组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表3：

3讨论

医院处方是否合格对患者用药安全性与有效性造成影响。研究表明，与事后点评方式比较，加强处方事前审核的方式，能够显著提高处方合格率，提升药学服务质量。以往事后处方点评模式下，患者与护理人员之间沟通交流机会较少，未能对处方药物的安全性与应用效果进行评估，并且在管理流程上存在漏洞，处方信息识别难度大，尤其是手写处方。上述问题长期存在，增加了处方调剂差错率，对患者疾病治疗和身体健康形成不良影响。

事前审核模式应用后，使得药师的积极性与主动性明显提升，药师与患者之间沟通频率增加，当处方存在问题时，能够被第一时间发现并解决。在此过程中，药师理论知识和实践技能均得到锻炼。目前，医院门诊患者众多，患者病情差异较大，并且存在变化发展现象，病例处方相似性较高，如何对处方进行规范化管理、增加处方管理效率和质量成为医护人员关注的重点问题。

本次研究中，选取我院门诊5000例处方作为研究对象，将处方分为两组，每组均为2500例，分组方式为随机随机数字表，以确保随机性。通过事前处方审核干预观察组，对照组则采用事后处方评估模式。经过对比研究，可知观察组处方不合格率降低，与对照组比较后，差异较为明显（P<0.05）。对处方进行事前审核后，处方管理工作更加规范，药学服务态度、质量和流程均良好，评分值提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在医院药房处方管理中，事前审核模式产生的效果十分理想，能够降低处方不合格情况发生率，对处方规范化管理形成积极影响。上述处方管理模式应用后，也提高了医院药学服务水平，药学服务态度、流程和质量得以提高。相关人员应明确事前处方审核的应用价值，对其进行推广，促进患者用药安全性与有效性。

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[3]沈峻，鲁威.基于人工智能的区域处方前置审核系统建设与应用[J].中国卫生信息管理杂志，2019，v.16（04）：119-122.

作者简介：姓名：黄丽霞;性别：女;出生年月：1987.8;民族：汉;学历：本科