基于家庭为中心的护理模式对白血病化疗患儿生活质量影响分析

【摘要】目的：探究在白血病化疗患儿的护理当中，运用基于家庭为中心的护理模式的价值。方法：研究选取我院2019年7月-2021年7月收治的100例于我院接受化疗的白血病儿童。随机将其分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用基于家庭为中心护理，对两组患儿的SF-36得分进行比较。结果：观察组患儿的SF-36得分显著高于对照组，数据比较P<0.05。结论：基于家庭为中心的护理模式用于白血病化疗患儿，有助于改善患儿的身心健康水平，对于改善患儿接受化疗过程中的不良情绪具有积极意义。

【关键词】白血病;化疗;护理模式;生活质量

白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，是严重威胁儿童生命健康的恶性肿瘤。临床上将白血病分为淋系、髓系以及混合型白血病，按照病情进展速度分为慢性白血病和急性白血病两大类，其中，临床上多数患者为急性白血病。对于儿童而言，仅有少数儿童为急性髓性白血病，所述患儿以急性B淋巴细胞白血病为主，对于儿童而言，4-10岁的儿童，如果罹患急性B淋巴细胞白血病，通过单纯化疗的方式进行治疗，治愈率在80%以上，但也有部分患儿化疗治疗效果不理想，需要接受造血干细胞移植。化疗时白血病患儿的治疗当中必不可少的环节，患儿在化疗过程中，痛苦较大，需要承受药物引起的不良反应，也需要承受反复检查、各种穿刺的痛苦，因此，对白血病患儿的护理工作，需要重点考虑患儿的身心舒适度。为了进一步改善我院白血病患儿的护理质量，我院运用了基于家庭为中心的护理模式，研究表明这一护理模式对于提升患儿的生活质量具有一定作用。 现将研究情况进行分析。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究的总样本为100例在我院接受化疗的白血病患儿，患儿主因乏力、面色苍白、发热等表现来院就诊，通过血常规、骨髓穿刺等多种检查方式最终确诊为白血病，经过家长同意，对患儿进行化疗治疗。

纳入标准：符合白血病的诊断标准，年龄≤12岁，已经将化疗的主要风险以及化疗的过程如实告知家长，家长已经签署化疗同意书，对本次研究完全知情同意。 排除标准：患儿的血液学等检查指标提示患儿存在化疗的禁忌症，或者由于其他原因不符合接受化疗的基本条件。存在精神心理疾病以及严重的器官功能异常的患儿不属于本次研究的对象。观察组50例患儿接受基于家庭为中心的护理模式，其余患儿为对照组，按照白血病化疗患者的护理常规执行护理措施。两组患儿的基础资料见表1.

1.2方法

对照组50例患儿采用常规护理，护士首先对化疗期间护理患儿的注意事项告知患儿，包括：饮食方面需要给患者食用经过高温高压消毒的食物、做好卫生管理工作以及患儿的安抚工作等。对患儿使用的化疗药物的名称、注意事项以及主要的不良反应向患儿家长介绍。每日对患儿所在病房进行紫外线消毒、对患儿的一般情况进行观察，遵医嘱用药，严格限制陪护和探视人数等。

观察组50例患儿除了接受常规护理内容以外，采用基于家庭为中心护

理，具体方法如下：改善病房环境，为患儿提供温馨的病房环境，根据患儿的喜好播放儿歌、粘贴患儿喜欢的卡通漫画等。为患儿准备可以移动的输液架，鼓励患儿在输液过程中适当活動，结合患儿的年龄需求为患儿准备合适的玩具，让患儿能够转移注意力，收获更多的乐趣，减轻治疗过程中的恐惧感。同时，在病房设置洗澡间，为患儿家长提供家庭式照护患儿的硬件设施。病房里的电视可以用于根据患儿的喜好播放动画片等。当患儿出现哭闹、不配合治疗或者护理操作时，护理人员指导患儿家长运用心理干预的手段安抚患儿的策略。

1.3观察指标

生活质量运用 生活质量评定量表SF-36进行评估。SF-36主要涉及到两大方面，分别是生理健康与心理健康，将粗分转换为 0～100的标准分，生活质量越理想的患儿，得分越高。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。  P<0.05时，认为数据间的差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿的SF-36得分比较， P<0.05。具体结果见表2。

3讨论

由于白血病患儿需长期接受化疗，化疗药物多为副作用较多的毒性药物，对于患儿的身心舒适均会造成消极影响。长时间的化疗过程也会导致患儿无法进行准确地识别正常的学业和生活，对于家长而言，漫长的治疗过程以及治疗过程中患儿的病情变化等多种因素均容易导致家长产生较大的身心压力。在化疗当中，患儿还需要接受骨髓穿刺、血常规以及肝功肾功等多项检查，涉及到穿刺等多种有创操作，反复的治疗过程容易让患儿承受巨大的身心痛苦，导致患儿难免出现恐惧、抗拒操作以及哭闹等反应。基于家庭为中心有助于让患儿和家长在治疗过程中，更容易感受到身心放松，白血病化疗患儿的生活质量与护理质量密切相关，同时，在治疗当中，患儿需要得到更多的包容与细心呵护。

综上所述，在白血病化疗患儿的护理当中，采用基于家庭为中心的护理模式，有助于减轻患儿的身心痛苦。

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李竺，汉族，四川内江，主管护师，本科学历，四川大学华西第二医院，610041，研究方向：儿童护理方面。