如何提高针灸镇痛的疗效

文 范纬泉 （资阳市雁江区中医医院）

随着我国临床医学的不断发展，中医治疗技术也在临床治疗当中得到了广泛的应用，以中医针灸治疗为例，在应用期间通过对患者相应穴位进行刺激，以此来达到临床治疗目的。但是在实施针灸的过程当中，如果手法不当或者穴位不准确，均不能达到相应的治疗效果。本文就以疼痛针灸疗法为例，探究为进一步提升针灸治疗疼痛的效果，应当注意哪些事项？在实施治疗的过程当中，如何进一步提升患者针灸治疗效果呢？

遵照针灸治痛的机理

首先，在中医针灸治疗的过程当中要遵照针灸治痛的机理，“痛则不通，通则不痛”的原理来开展治疗工作。在实施治疗期间，借助现代生理学对针灸镇痛机理的研究，在针灸治疗的过程当中，通过激活脊髓后角胶样物质内神经元，抑制疼痛的传导，以此来提高痛阈。在针灸治疗的应用期间，启动了中枢下行抑制，促进内啡肽增加。针灸治疗期间，产生损伤性电流，阻断疼痛的传导，以此来改变植物神经兴奋性，使疼痛局限。针灸可使痛阈上升，此间，患者丘脑上部缰核内抑制性神经递质γ-氨基丁酸增高，就会对缰核的活动水平进行抑制，以此来提高痛阈，降低疼痛的目的。在针灸治疗期间，可对局部组织血液循环以及淋巴代谢情况进行改善，以此来排除致痛物质，达到相应的镇痛目的。

明确适应症

在中医针灸治疗的过程当中，要结合患者具体病情发展特点，明确适应症，来有效的开展治疗，才能确保发挥相应的镇痛效果。但是在此期间，不一定所有的痛性都适合于针灸治疗，因此在实施治疗的过程当中，要对实施治疗患者进行科学的筛选。在临床当中，针灸治疗通常应用在各类退行性骨关节疼痛、外伤性损伤疼痛、多种后遗症、结缔组织炎性病变、关节炎等治疗疼痛为主。其次，针灸治疗应用在内脏病变导致的痛性，五官病，变性疼痛，肿瘤疼痛当中，均发挥着显著的疼痛治疗效果。但是在此间，针对结石性疼痛、颅内病变性疼痛以及感染性疼痛，在针灸治疗的应用下，整体效果不佳。

正确地选取穴位

如何正确地选取穴位是保证针灸治疗工作开展的前提条件，在实施治疗的过程当中，要注意疼痛部位以及周围的选穴位，注重神经根与特定解剖穴位的选择。如果患者为颈腰椎退行性骨关节病，坐骨神经痛，在实施治疗的过程当中，脊柱两侧的华佗夹脊穴则是实施治疗的主线。例如三叉神经痛之板机点、风池穴之枕骨大孔，均是头痛、脑外伤后遗症、面部神经痛治疗过程当中的主要穴位。此间，例如经外奇穴之腰痛穴，落枕穴，牙痛之合谷穴，胆绞痛之胆囊穴，在实施治疗的过程当中，都要结合患者病情发展的特点，选取相应的穴位，来实施止痛治疗。基于内脏病变性疼痛、妇科疾病性疼痛、肿瘤性疼痛，在采取中医镇痛治疗的过程当中，要将针灸与西医治疗的方式有效地结合起来，以此才能进一步提高针灸治疗的效果。

针灸治疗手法

针灸治疗期间手法以及电针仪的应用也对整体治疗效果起着决定性的作用，在实施治疗的过程当中，针对针灸镇痛不宜采取强刺激性的针刺手法，应当以柔和的手法治疗为主，平补平泻、轻提慢插、少捻转、留针候气为主要原则。在此期间，如果力度较大，大幅度的进行捻针行针就会使到患者肌肉处于过度紧张的状态，进而对其神经组织造成损伤。在应用电针仪实施治疗的过程当中，应当以低电流之疏密波弱刺激为宜，在治疗期间要严格落实无菌的条件，对相应穴位进行准确的选择，以此在达到治疗效果的同时可有效规避患者出现感染的情况。掌控针灸时机。科学地掌控针灸时机，在针灸治疗的过程当中，对于一些急性扭挫伤的患者，通过针灸治疗能够取得立竿见影的效果。但是针对肩周炎，颈椎病，一些长期劳损引发的疾病，在实施针灸治疗的过程当中，在短时间内并不能达到相应的治疗效果，此间就需长期针灸治疗来使得患者症状得以逐渐改善，但是为进一步保证患者的治疗效果，要注重针灸治痛治疗的时机。

除此以外，在对患者实施针灸治疗的过程当中，由于患者之间的个体化差异，对针灸治疗认知不足，在实施治疗的过程当中，会对整个治疗过程缺乏信任度，进而产生一定的恐惧心理，在此种情况下就会对针灸治疗效果产生影响。因此，在对实施针灸患者治疗期间要注重患者的心理调节，落实健康教育工作，明确针灸治痛的安全性以及可靠性，积极与患者展开沟通交流，明确患者对整个治疗过程产生恐慌的原因，加强对患者的疏导，借助成功的救治案例来帮助患者建立治疗信心，以此来消除患者的恐慌，提升患者的配合度，协助整个治疗工作能够稳定有序地开展。

随着当前中医治疗技术的发展，针灸治疗也在临床当中得到了推广和应用，在具体应用期间，通过中西结合治疗技术的应用，将临床实践、临床研究以及基础等内容结合起来，扩大了针灸治疗的范围，新的针灸仪器也逐渐应用到了临床当中，此间，作为相应临床医师，要不断地进行学习，合理地应用技术，以此推进整个针灸治疗有效地开展。