唐山市推行智慧养老建设的路径研究

李 娟，刘迎香，杨立明

(1.华北理工大学 管理学院，河北 唐山 063210；2.唐山市社会保险服务中心，河北 唐山 063000)

引言

我国人口老龄化发展迅速，据国家统计局最新数据显示，截至2019年底，我国60周岁及以上老年人占比达18.1%，其中65周岁及以上老年人口已占总人口的12.6%。随着老年人口的激增，养老问题成为我国面临的亟待解决的关键问题，而智慧养老作为一种新型的养老模式，能有效解决日益增加的老年服务需求，成为积极应对人口老龄化的重要举措。智慧养老利用新一代信息技术产品，实现养老需求的优化配置，推动养老服务智能化。特别是在“互联网+”时代下，传统的养老模式受到许多方面的挑战，因此，利用现代的信息技术大力发展新型的养老模式成为当务之急。

智慧养老在我国的发展还刚刚起步，关于智慧养老的定义没有统一的、明确的界定，但都主要是利用信息化的手段，研发面向居家老人、社区的智能系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的、智能化的养老服务。智慧养老可以在很大程度上改善养老服务水平，从而提高养老机构、养老社区的管理效率，满足多层次的养老服务需求，从而使得居家养老成为一种可能。

一、唐山市老龄化发展现状

唐山市位于河北省东部，2019年GDP总量6890亿元，居于河北省首位，经济快速发展的同时，唐山市人口老龄化问题也比较突出。唐山统计局最新统计数据显示，唐山市常驻人口793.58万人，60岁以上人口172.79万人，占比22.79%，该市在2014-2018年间，老年人口数量占总人口数的比重分别达到了18.9%、20.62%、21.56%、21.70%以及22.79%，呈逐年增长的趋势。且老龄化的比例已超全国平均水平，其中市区的老龄人口总数和占比比较大。近几年来，唐山市经济发展迅猛，据唐山市统计局统计数据显示，唐山市人均地区生产总值达79582万元，且五年内呈上升发展趋势，在医疗卫生、公共服务、社会保障、基础设施建设等方面不断完善，截止2018年卫生事业机构共计9345个、医疗卫生机构9345个、文化事业机构总计328个、参加基本养老保险的城乡居民为3354808人。在这种良好的经济条件下，导致人口数量增长迅速，所以人口平均寿命也在不断延长。唐山市早已进入老龄化社会，具有增长速度快、未富先老等特征。解决老龄化问题是唐山市必须面临的现实问题，同时也是影响唐山市发展的重要因素。

二、唐山市智慧养老发展现状

唐山市领导十分重视老龄化问题，为支持养老服务设施建设，大量投入资金及技术支持，鼓励多部门筹措资金，近几年累计投资3.8亿元，大力整改、完善养老设施，提高养老服务质量。唐山市统计局数据显示，截止2018年唐山市老年福利支出共计13342万元，累计发放养老金总额达2440466万元。唐山市积极响应国家号召，不断探索养老模式改革路径。自2013年唐山市被列为智慧城市试点以来，智慧养老开始慢慢进入人们的视野，从而带动智慧养老的推广普及。唐山市先后出台《加快社会养老事业发展的意见》、《关于支持居家和社区养老服务的意见》等相关政策文件，并积极投身智慧养老的实践中，取得了一定的成效。

滦南县“心贴心”智慧养老服务中心于2019年正式启动，“心贴心”智慧养老服务中心包括康复区、棋牌室、茶聊室、阅览室等多个功能区，为老年人提供残疾人托养、医疗保健、精神慰籍等多项服务。该中心实现了养老服务数据化、信息化，实现真正的智能居家养老。此外，该智慧养老服务中心还组建了包括退休职工、大学生、退役军人等在内的志愿者团队以及职业化养老服务队伍，通过引进这些服务组织，为辖区数万名老人提供可靠的居家养老服务。唐山市首佳健康城是唐山市首例医疗卫生和居家养老服务相结合的养老服务中心，自备智能化管理服务器，由专业人员专门负责运营，拥有目前国内智能化水平最高的健康管理平台，依托智能化的穿戴设备，24小时全天候跟踪老年人的身体状况，监控老人各项生理体征，通过对其各项指标分析，针对老年人多发的心梗、脑卒中、脏器衰竭等疾病进行提前预警，指挥中心向老年人及其家属发送预警信息提示及时就医检查，为老年人及时救治争取宝贵时间。这种智慧养老模式极大程度上调动了老年人的主观能动性，降低人力和时间成本，扩大了多层次的养老服务供给。

三、唐山市发展智慧养老存在的主要问题

总体来说，我国的智慧养老研究经验较国外来说还比较匮乏，但近年来，越来越多的学者开始投入到这个研究领域中，更进一步推动了智慧养老在我国的创新性研究。智慧养老这种新型的养老模式具有良好的发展前景，但仍需政府积极推动以及各有关机构的密切配合。唐山市在推行智慧养老方面取得了一些成绩，但是还存在许多不足之处，具体表现为以下几个方面：

(一)智慧养老缺乏顶层设计和行业标准

关于智慧养老的顶层设计方面，目前国家层面虽出台了一系列政策文件进行相应的谋划与布局，但智慧养老的整体发展还存在制度碎片化的问题，且政出多门，没有统一的行业标准和明确的法律规范，在具体的实施过程中，因为缺乏统一的监测标准，产生的各种利益纠纷又难以依靠法律手段有效解决，从而导致有关部门监管不力，造成智慧养老服务质量下降，效率降低。

(二)智慧养老设施投入不足，智慧化和信息化程度低

智慧养老是依托于互联网、物联网、大数据、智能化的新型养老模式，其基础设施的建设是实现智慧养老的首要条件。智慧养老基础设施的建设涉及的范围较广，包括对老年人基本信息、社会关系等数据的搜集，除此之外还要包括老年人的服务信息、建立智慧养老服务平台、各种所需的物资设备等。智慧养老离不开先进的设备和技术支持，我国的智慧养老起步较晚，智慧化建设环节还比较薄弱，智能终端产品开发落后、技术支持不足等制约智慧养老的发展。从唐山市现有的智慧养老服务机构看，智慧养老平台主要依靠政府提供的平台，目前打造的智慧养老平台存在规模较小、智能化不足等缺点。此外，唐山市智慧养老的基础设施主要涉及的是老年人的基本日常生活方面，其他方面的设施投入明显不足，智慧化和信息化程度亟待改善。

(三)智慧养老专业型人才匮乏

与传统的养老模式相比智慧养老要借助互联网、物联网、云平台以及大数据等平台提供养老服务，因此对人才的需求上更需要专业化的人才队伍。这就要求专业人员不仅需要掌握计算机、网络等各类信息技术，还需要拥有技术、医疗、心理学、生活护理等相应的知识。从唐山市的情况看，智慧养老专业人才队伍存在以下问题：第一，唐山市智慧养老服务队伍中，服务人员的专业化程度低，没有经过科学系统的培训，对各种智能终端产品的使用不够熟练。第二，许多从业人员对养老服务存在偏见，认为就是照顾老年人的日常起居，和服务人员一样，工作积极性不高。第三，相比于其他职业，从事养老服务的人员薪酬相对较低，工作强度较高，职业发展和上升渠道不畅，导致岗位没有吸引力，从而导致人才流失，缺乏专业的储备人才。

(四)智慧养老的普及率较低，宣传力度不足

由于智慧养老的服务对象是老年人，是为老年人提供的，为满足老年人的需求而产生的，但是老年人对于新事物的接受需要一定的过程。一方面。面对新生的事物存在疑虑，担心自己不会使用这种产品以及担心其服务质量。另一方面，这种新型的养老模式的核心在于现代信息技术的运用，在这种互联网模式下，个人隐私安全是否得到保障。除此之外，老年人也会担心价格方面的问题，种种因素导致智慧养老的普及率相对比较低。目前有少部分老年人是了解智慧养老的，大部分老年人从未听过，可见政府对智慧养老的宣传力度不够。

四、国内外智慧养老体系建设经验借鉴

(一)英国的全智慧化老年系统

“智慧养老”起源于英国的生命信托基金会，最初被称为“全智慧养老系统”。该系统利用网络技术远程控制，随时随地掌握老年状况，随着生活水平的提高，人们的各种需求也逐渐增加，所掌握的信息也逐步丰富，这就意味着老年人越来越希望在熟悉的环境中度过高质量的晚年生活。英国智慧社区养老服务系统集社会各界人力资源于一身，由英国社区为老年人进行服务，养老服务人员主要由老年人的亲戚、朋友、邻居组成，并由政府给予其一定的补贴。

(二)德国的人工智能系统

在欧洲，德国的老龄化问题也非常突出。德国政府为了提高老年人居家环境的安全性，在老年人家中往往会安装人工智能辅助系统，老年人发生紧急情况或遇到危险时，可以借助这些设备发出预警信号，控制中心会及时了解到当时的情况，确保第一时间给予老年人必要的帮助和救援。同时，对于半失能老人来说，另外还设置了专门的起床辅助设备、上下楼辅助设备以及饮食辅助设备等，促进老年人自立生活。对于老年人的家人和医生来说，提供了专用的智能终端，方便及时了解老年人的身体状况。

(三)北京的智能老年公寓信息化系统

北京市作为智慧健康养老试点地区，2015年首个智慧养老创新示范基地在中关村街道落成，智能体检机、智能药盒等设备的安置为老年人的健康保驾护航。随着信息化时代的来临，老年人的需求呈现多层次化，对服务质量要求越来越高，许多机构为满足老年人的需求，为老年人提供更舒适的养老环境，开始设立花园、鱼塘以及各种活动场所和服务设施。这些设施确实在一定程度上丰富了老年人的生活，增添生活乐趣，但同时也给老年人带来许多安全隐患，因活动范围涉及比较广，管理人员不能随时跟随老年人，所以当老年人发生意外时，管理人员不能及时出现。为提高老年人的人身安全，老年公寓在此基础上研发了基于物联网技术的“老年公寓智能管理系统”，该系统可以实时的感知老年人所在的位置，并配备紧急求助功能，以便意外发生时得到及时救助。

五、唐山市智慧养老的发展建议

针对唐山市智慧养老发展现状，在借鉴国内外先进经验基础上，提出完善唐山市智慧养老的对策和建议，具体包括以下几方面的内容：

(一)优化顶层设计，建立健全相关政策和法律法规

优化顶层设计，完善相关政策和法律法规是促进智慧养老体系发展的重要保障。建议唐山市建立健全有关智慧养老的各项规章制度，建立多部门联合发展机制，避免各个部门独自运营。政府要完善有关智慧养老的配套标准，创造一个有法可依的法治环境，防止有关智慧养老产业产生法律纠纷。同时，建立监督和反馈体系，确保有关政策和标准的落实，保证智慧养老服务质量，促进整个智慧养老服务产业良性发展。

(二)加强智慧养老设施建设，提高智慧养老的信息化水平

首先，要打造具有自身特色和标准的智慧养老平台，建立包含老年人基本情况、健康档案、经济状况的数据库。其次，大力研发智能终端产品，类似于各种可穿戴设备以及各类智能APP，同时，依托各种医疗、卫生、保健等智能应用，增加智慧养老产品的多样性。最后，加大与智慧养老服务相配套的技术支持，进行智能设备的硬软件升级，只有完善基础设施，才能保证不同老年人的服务需求，改善服务质量，提高服务效率。全面提升智慧养老的智慧化、信息化水平，从而提高服务质量，为改善老年人生活质量提供保障。

(三)大力推进智慧养老专业人才队伍建设

智慧养老专业人才是智慧养老产业高质量发展的重要保障，加强专业人才队伍的建设对于指导智慧养老发展具有重要意义。首先，唐山市应该加大智慧养老专业型人才储备，各级高校培养满足不同服务需求的医疗护理队伍，同时，采取志愿服务的方式，弥补短期的人才缺口。其次，对于已从事养老服务工作的人员，要定期进行培训，提高专业化水平。此外，完善相关奖励和激励机制，切实提高养老服务人员的工资水平，从而减轻工作压力，增强其归属感和认同感。

(四)政府加大资金投入，扩大宣传力度

政府对于智慧养老服务项目要加大资金投入，在完善基础设施投入的基础上，扩大其宣传力度。通过电视、报纸、杂志、居委会等加大老年人获取信息的渠道，在此基础上循序渐进的推行智慧养老的普及，让老年人能够接受并且愿意使用这种新型的养老服务模式。除此之外，政府出台有关规范其网络安全的相关政策，并引导老年人了解相关法规政策，让老年人打消疑虑，建立对于智慧养老的信心，并愿意尝试这种养老模式，从而以点带面带动和提升智慧养老的普及率。

目前，我国已经进入老龄化时代，老龄化问题日趋严重，养老面临巨大压力。智慧养老成为解决这一问题的有效途径，且具有良好发展的广阔前景，但因我国的智慧养老建设还处于初级阶段，面临很多问题亟待解决和完善，需要政府以及各机关等的密切配合，只有形成合力，凝聚共识，不断推动智慧养老良性健康发展，才能为日益严重的养老问题的解决贡献智慧力量。