连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究

沈琳基 乔贺

【摘要】目的：探究连续护理服务措施应用于妊娠期糖尿病患者对于妊娠结局的影响。方法：选择2019年4月到2021年5月我院接受医护服务的妊娠期妊娠期糖尿病孕妇60例进行研究，按照干预方式的不同进行分组。常规组应用常规治疗方案，实验组应用连续护理。基于妊娠结局进行对比。结果：实验组妊娠结局明显优于常规组，P<0.05。结论：妊娠期糖尿病采取连续护理对于妊娠結局的改善作用显著，有利于血糖状态的改善，值得推广。

【关键词】妊娠期糖尿病;连续护理;干预效果

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠过程中因为机体代谢异常、饮食方案不合理而导致糖代谢异常，临床中会引发系列不良症状，例如早产、妊娠高血压、巨大儿、宫内窘迫、羊水异常以及红细胞增多等[1]。临床中妊娠期糖尿病的疾病发生率处于持续提升状态，人们对疾病的认知不全面也间接提高疾病发生率，从而形成负面循环[2]-[3]。对此，为了进一步提高临床干预能力，本文以对比方式探讨不同干预方案的临床应用效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年4月到2021年5月我院接受医护服务的妊娠期妊娠期糖尿病孕妇60例进行研究，按照干预方式的不同进行分组。实验组孕妇30例，年龄平均数（29.34±3.24）岁，BMI（23.51±2.43）kg/m2，孕次（1.34±0.44）次，产次（1.20±0.34）次，孕周（40.34±0.88）周;常规组孕妇30例，年龄平均数（28.65±3.64）岁，BMI（24.21±2.38）kg/m2，孕次（1.454±0.39）次，产次（1.19±0.40）次，孕周（40.84±0.90）周。基础信息对比无明显差异，P>0.05。

1.2方法

常规组应用常规治疗方案，主要是为孕妇提供健康宣教并注重孕妇血糖的监测。

实验组采取连续护理措施，具体方式如下：1、营养护理。先由主管医师以一对一的方式为孕妇提供营养状况的评估，掌握孕妇的体质指数，询问孕妇饮食结构分配情况并了解孕妇是否存在饮食嗜好，基于运动频率和运动时间做好对孕妇的评估和营养评价。掌握患者营养状况后提供个体化的营养干预，计算每日总能量需求（低体质量138到159kJ/kg、理想体质量126到146kJ/kg、超重和肥胖105到126kJ/kg）。按照患者日需求能量合理分配饮食，其中碳水化合物50%，每日200g，蛋白质20%，每日100g，脂肪25%，每日50g。针对超重的产妇需要提升碳水化合物与膳食纤维的摄入并减少脂肪摄入量;2、运动与药物护理。在营养干预的基础上配合有氧运动，特别是对于超重和肥胖的患者建议在餐后1h进行运动30min，频率控制为每周3次，在运动期间需要有专人陪同并注重对患者的保护。在药物治疗期间需要严格控制患者的血糖水平，对于控制效果不佳的孕妇在餐后提供短效胰岛素，初始计量为5U，按照血糖水平适当增减用量。

1.3观察指标

基于妊娠结局进行对比。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS23.0软件进行数据处理，P<0.05则代表对比数据有统计学意义。

2.结果

实验组妊娠结局明显优于常规组，P<0.05。详情见表1。

3.讨论

妊娠期糖尿病主要是因为妊娠期间特殊的生理特征和饮食结构而导致的不合理现象，妊娠期拮抗胰岛素的激素水平提升会导致孕妇对胰岛素的敏感性下降，同时胰岛素酶的含量会显著提升，从而导致胰岛素失活，这一些因素会导致血糖控制效果不佳[4]-[5]。特别是对于患者进食较多时会导致不健康脂肪表现，同时缺乏运动也会导致妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在临床中大多数都带有高危因素，例如超重、肥胖的孕妇、年龄以及糖尿病家族史等，患者的疾病发生率会显著提升。对此，做好对妊娠期糖尿病患者的护理服务显得格外重要。

采取连续护理，可以基于营养、运动、药物等不同角度为患者提供护理，能够有效提高患者的生活质量，降低血糖代谢功能障碍问题，促使母婴状态得到改善，特别是对新生儿出生具备明显的改善效果，对于孕妇及新生儿的近远期康复均有着显著的推动作用。

本研究结果显示，实验组妊娠结局明显优于常规组，P<0.05。本研究结果证明连续护理可以有效提高妊娠期糖尿病孕妇的整体预后水平，可以有效提高护理综合水平，可以作为临床常规护理方案。

综上所述，妊娠期糖尿病采取连续护理对于妊娠结局的改善作用显著，有利于血糖状态的改善，值得推广。

【参考文献】

[1]李海鸿，李雪娇，周敏，等.家庭跟进式护理干预对妊娠糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].西部中医药，2019，32（004）：130-133.

[2]邓莹沛，赵林远，潘飞飞，etal.膳食纤维联合抗阻运动对妊娠糖尿病合并高脂血症的干预效果研究[J].中国全科医学，2019，22（13）：1598-1602.

[3]张家玲，杨英姿，孙俐，等.移动医疗APP在妊娠期糖尿病连续健康管理中的应用研究[J].护理研究，2019，33（011）：1872-1875.