以日本CCRC社区养老模式为借鉴加快推进宿迁养老服务体系建设路径研究

姜姝 胡一冰

摘 要：日本是亚洲最早面临老龄化问题的国家之一，其养老体系建设起步较早，已形成以居家养老为主、机构养老为辅的养老服务体系。日本已建立相对完善的符合自己国情的养老服务体制。日本CCRC 模式是目前日本成效最为显著的养老服务模式，对养老服务建设起到了很好的支撑作用。本课题以日本CCRC社区养老模式为借鉴，结合宿迁老龄化特点，加快推进具有宿迁特色的养老服务体系建设。

关键词：日本CCRC模式;养老服务体系建设;宿迁

根据民政部最新信息显示，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，将从轻度老龄化迈入中度老龄化。5到10年后，全国第一代独生子女父母将进入中高龄，将迎来一拨养老照护的高潮，养老服务将接受更大的挑战和考验。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》提出“2035年中国特色养老服务体系成熟定型，全体老年人享有基本养老服务”的目标要求。宿迁作为江苏省人口较多的城市，老龄化也是重点关注的问题。为更好推进宿迁养老服务体系建设，需借鉴当前全球养老服务体系最成功的经验---日本CCRC社区养老服务模式，以此为鉴，结合宿迁老龄化特点，加快推进具有宿迁特色的养老服务体系建设。

一、日本CCRC社区养老模式借鉴与启思

日本早在1970年便进入老龄化社会，在1994年完全进入老龄社会。2016年日本老龄化率更达到了27.3%，成为目前世界上老龄化程度最高的国家。日本为应对高度老龄化问题，在20世纪90年代，从美国引进了CCRC（持续照顾退休社区）模式。CCRC模式是将传统社区变为多功能服务社区，以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居家养老的老人提供日常生活的社会化服务。

日本的养老介护制度是养老服务体系中重要的基本制度。介护是指对年老、生病、残疾等生活方面存在障碍的人给予一定的照顾和护理。日本早在2000年就颁布了《介护保险法》，根据身体健康状况将老人分成7个援助等级，根据不同等级为老人提供生活照料、医疗保健、精神疏导等服务，属于社会公益属性，其费用由税收和保险金来承担。而从事介护人员须经过培训学习，并取得职业证书，以此日本的介护人员具有较高的专业素养，能够提供专业化服务，为日本养老服务发展奠定了良好基础。当前，日本正大力推进复合型养老服务设施空间。这种复合型养老设施空间将居住、日间照料、餐厅送餐、保健理疗等集合在一起，提供高品质服务。同时，复合型养老服务设施可进行组合，既可提高资源利用率，又可节省社区公共设施资金投入，最终能够提高老人的生活幸福指数。

二、加快推进宿迁养老服务体系建设路径研究

近年来，宿迁陆续出台了《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》《关于进一步加强农村养老服务体系建设的意见》《关于印发民营养老机构提质达标实施方案的通知》等一系列文件，为宿迁养老服务业发展提供政策保障。尤其，2020年宿迁市政府印发《宿迁市推进养老服务高质量发展三年行动方案（2020-2022年）》，标志着宿迁市养老服务体系的逐步完善。与此同时，充分借鉴日本CCRC养老模式经验，全面建立居家、社区、机构相协调，医养、康养相结合的养老服务体系，服务设施更加完善，让老人的获得感、幸福感、安全感显著提升。

（一）注重頂层设计，加强政策支撑

对于养老服务体系建设，建议组织专门部门深入调研，科学制定宿迁社养老服务体系建设目标，编制实施宿迁养老服务业发展规划，并将养老服务设施建设纳入城市建设统一规划，指导各县（区）政府制定养老服务设施规划。建议按照国家和省相关要求，将社区居家养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围;鼓励城乡社区将公共资源改造或建设成多元化社区居家养老服务中心。同时，建议加快医养、康养相结合的养老机构，支持有条件的城乡老人日间照料中心、农村居家养老服务中心（站），配备医务室、康复室等功能型医疗设施，鼓励基层社区、村居卫生室为老人就近提供医疗健康服务。

（二）加大资金投入，营造养老服务氛围

根据日本CCRC模式经验，资金投入必不可少。建议积极争取专项资金，专项扶持社区养老服务中心建设。鼓励采取政府购买服务、价格优惠等措施，吸引社会力量参与。同时，建议全面建立养老服务补贴制度，对经济困难高龄、空巢独居、失能（失智）、计划生育特殊困难家庭等老年人重点关怀，并纳入基本养老服务保障的重点范畴。建议将居家和社区养老服务设施建设纳入补贴范围，逐步提高社区养老专项建设补贴、养老机构运营补贴标准以及护理员岗位补贴、入职补贴标准等。建议强化民办养老机构扶持政策的落地落实，鼓励社会资本参与养老产业发展，支持社会力量兴办普惠型社区养老服务机构。给予民办养老机构与公办养老机构依法享受税费优惠政策。对不同社会力量投资兴办的养老机构，给予建设和运营专项补贴政策。

（三）引入日本CCRC社区养老模式，深化重点改革

建议选取全市条件比较好的社区进行CCRC养老模式试点，共同推动社区养老同时结合医养需求，建议积极打造适合宿迁地方实践的健康互助型社区养老服务包括“养、医、乐、学、为”的一体化服务。在设施配备方面，建议在社区建立家政服务中心、卫生服务中心、文体活动中心、警务中心等一体化社区服务中心。一是加强社区养老服务设施配套建设。努力构建社区养老服务站、社区日间照料中心、街道养老服务综合体三级社区养老服务设施网络。二是积极推进居家适老化改造。有针对性的分步骤地对纳入特困供养、高龄、失能、重度残疾等经济困难老人家庭建档立卡，并实施适老化改造，并给予一定补贴。统筹推进住宅小区适老化改造，建设一批老年友好型社区。三是加强养老服务人员专技培训。将养老护理员培训纳入职业技能培训，进一步推进养老服务实训基地建设，适时开展养老服务人才培训提升工程。

（四）以民生为福祉，突出养老设施、养老机构载体建设

养老设施机构建设刻不容缓，这是民生办实事的重要内容。建议参考日本CCRC模式，进一步落实养老服务设施规划建设要求和供地保障。建议将各类养老服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划。进一步推进特困人员供养服务设施改造提升，建议对农村集中供养特困人员的设施改造提升，强化功能设施、提高服务水平。进一步完善优化《市区12349居家养老服务优化方案》，进一步扩大居家养老服务中心（站）、街道老年人日间照料中心、老人助餐点等设施场所数量。进一步提升智慧养老服务水平。依托市级12349居家养老服务信息平台，为居家老人提供咨询服务、生活照料、爱心关怀、家政服务、医疗护理、卫生保洁、文化娱乐、法律援助等服务项目，积极打造社区居家养老“15分钟服务圈”。全力打造全市智慧养老综合服务平台，加快市、县、乡、村养老服务四级互动，推动信息共享，努力建成互联互通的智慧养老服务体系。

参考文献：

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