探讨产科门诊中孕期营养指导对分娩结局的影响

杨静

摘要：胎儿在母体子宫内发育的时间就是孕期，而这一阶段的发育质量直接影响着其分娩结局。胚胎发育得好需要妈妈提供足够的营养。所以确保孕妇在孕期营养均衡十分重要，这也是产科门诊相关产检工作的重要内容。以往产科门诊对孕妇的常规指导，主要是结合每次产检的情况提醒一些孕期基本注意事项，对于孕妇营养的动态变化掌握不足，此外，对孕妇营养的动态变化掌握不够，干预力度也不强，孕妇会出现盲目进补的现象，对孕妇的身体健康造成影响。妊娠期营养指导是指孕妇从第一次产检开始就建立个人档案，全程提供细致、有针对性的营养干预措施，同时通过档案记录可掌握孕妇营养状况的动态变化，以便更准确地发现营养问题所在之处，进而积极改善。

关键词：产科门诊;孕期营养指导;分娩结局;影响

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

1 引言

胎儿生长发育期间胎儿从母体获得丰富的营养，为其自身的发育提供充足的营养，同时也为分娩后的消耗做准备。对胎儿来说，保证母亲的营养均衡、丰富有重要意义，但大多数孕妇缺乏营养方面的专业知识，盲目进补反而会导致妊娠期多种疾病，如糖尿病，对自己和胎儿的健康构成严重威胁。为此，必须对产妇进行全面、细致的营养指导。本实验通过为孕妇建立专门的营养手册，记录孕妇整个孕期的营养情况，可以全面了解孕妇及其胎儿的营养供应情况，使营养指导更有据可依，保证营养指导的效果;根据孕妇自身的营养状况，如贫血、高血糖等，进行有针对性的饮食计划，可以有效改善营养薄弱环节，促进营养平衡;重点监测孕妇体质，体质可作为反映营养状况的重要指标之一，告知产妇定期监测体质的重要性，避免体质增长过快或过慢;同时将营养指导相关知识告诉孕妇家属，并让家属帮助孕妇执行营养指导，进一步提高指导效果。本实验结果表明，实验组孕妇的并发症比对照组少，而实验组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组。总之，在产科门诊部进行孕期营养指导，可以提高新生儿的生长发育质量，增加孕妇体质，改善分娩结局，降低孕妇发生并发症的几率。

2 产科门诊中孕期营养指导与分娩结局关系

孕妇在每个时期都要根据自己的情况来调整营养，这样才能保证胎儿的正常发育，因为胎儿的发育速度各不相同，孕妇在营养方面的需求也就不一样，所以要根据具体情况来调整营养，保证母婴的健康。妊娠期间可能出现营养过剩，导致巨大儿出生，增加难产的可能性，易发生产伤。巨婴出生后易出现低血糖、低血钙，待其成年后，其肥胖的概率较大，婴儿的健康几率较高，并引起糖尿病及心血管疾病。因此，孕妇要注意控制饮食，保持胎儿体重在正常范围内，膳食品种要多样化，尽量吃天然的食物，少食多餐。另外，孕妇营养过剩会导致孕妇肥胖，增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的发生概率，对胎儿的成长不利，孕妇在分娩时也会有困难，产后还会使身体难以恢复，增加焦虑。

对妊娠妇女应加强健康宣教，使她们养成良好的生活习惯，减少她们的心理不良情绪，从而保证她们拥有健康的身体和良好的情绪。通过对孕妇的健康状况进行指导，提高孕妇的生活质量。护理人员的理论知识对健康宣教的效果知识水平有影响，护理人员对健康宣教的效果知识水平的影响，如护理人员在实施护理干预时，其操作流程与规范要求有一定差距，从而导致孕妇妊娠期营养习惯出现一定的问题，从而对胎儿产生一定影响。孕前综合指导的主要目的是，根据孕妇身体指标的情况，护士进行个体化健康宣教，告知孕妇相关的营养知识，使孕妇保证积极健康的心态，提高对妊娠的认知程度，减轻不良情绪的产生，积极配合护理人员的指导。个体化营养指导与孕期综合指导，使产妇自然地加入自己的健康决策过程，提高孕妇学习积极性，有利于护患之间的配合。孕期营养指导护理干预是指由于一些妊娠妇女缺乏相关健康知识，孕妇在营养方面，主要以高蛋白摄取为主，孕妇运动量较少，导致胎儿营养吸收过剩，导致孕妇出现难产现象。妊娠期摄取营养的多少对胎儿的智力有一定的影响，所以妊娠结局与孕妇孕期营养状况有很大关系。在怀孕期间应给予合理的饮食指导，指导孕妇日常的摄入量，以减少孕妇孕期营养过剩或营养不良的发生。因为一些孕妇在怀孕初期，容易发生热量摄取不足。在妊娠中晚期，其能量的摄取很容易出现不平衡，影响妊娠结局。出现这种情况的原因有很多，孕妇早孕反应比较严重，营养不足的现象出现，到了中后期，孕妇脂肪摄入量增加，这种情况会导致孕妇发生高血压，增加并发症的发生率，从而增加怀孕风险。所以在临床上，对孕妇进行个体化营养指导+孕期综合指导，提高护患关系，降低孕妇的焦虑情绪，减少不良事件的发生率，值得临床上推广应用。

3 产科门诊中孕期营养指导具体措施

（1）每日摄入量：孕期通过电话随访，全面了解孕期用户的各种营养素摄入量，可以观察并记录孕妇的相关情况，了解每日摄入食物和怀孕后摄入量，并转换成各种日常摄取营养素含量。

（2）准确评估：通过随访的防治保障孕妇能够正确的运动，对于孕妇的营养状况进行正确的准确的评估，孕妇每日都需要进行营养摄入，所以在营养摄入的时候，需要对营养摄入的含量进行确定，制定良好的营养摄入标准，对于孕妇的指标进行比较，在此基础上，根据孕妇自身的实际情况，并且综合地考虑孕妇怀孕期间的相关指标，为孕妇多角度地进行营养状况的评价，提升孕妇的营养水平。

（3）饮食指导意见：需要对孕妇自身的实际情况进行调查，还需要评价孕妇家庭的经济情况，这样才能合理地对孕妇選择最佳的饮食指导方案，为孕妇提供更加合理的饮食指导，在对孕妇进行营养计划制定的时候，应该参考孕妇孕期的营养标准，并且根据饮食指南多角度的对孕妇均衡地进行营养的摄入。

（4）确定怀孕期间的生活方式：孕妇的生活方式需要根据自己的特点和孕妇的习惯，以及爱好，有效帮助孕妇在怀孕期间建立性生活方式。

4 总结

总而言之，产科门诊对产检孕妇在整个孕期加强营养指导，可有效防止分娩时不良结局的发生，但干预效果的获得对病人的依从要求更高，因此实施时要注意对产妇各项措施的意义进行细致的讲解，同时引导家属在日常生活中发挥监督作用。

参考文献：

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[2]王艳玲.营养综合护理干预在改善妊娠期糖尿病患者母婴结局中的作用[J].首都食品与医药，2018，25（24）：145-146.