骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施的效果

陈振坤

摘要：目的 分析骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施的效果。方法 研究案例取自我院骨科2018年7月-2021年7月间收治的60例下肢创伤患者，以单双数分组法平均分作2组，对照组30例患者运用常规急救措施，研究组30例患者采取损伤控制急救措施，研究分析其應用效果。结果 研讨组患者的急救效果优良率指标93.33%高于参照组患者的急救效果优良率指标63.33%，P值<0.05，组间数据的对比结果具统计学意义。结论 骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施，可获得较高的急救效果优良率，更有利于患者的康复，值得临床予以借鉴。

关键词：骨科下肢创伤;应用;损伤控制急救措施;效果

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

近年来，各类事故发生率居高不下，骨科下肢创伤的发生率也随之升高，直接影响患者的身体健康、生活质量[1]。合理、及时的急救措施是疗效的基础保障，可降低并发症率，对患者的预后有效改善，提升患者的生存率指标[2]。基于此，本文结合我院近3年收治的下肢创伤患者分组实施常规急救措施与损伤控制急救措施，研究分析其应用效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

研究案例取自我院骨科2018年7月-2021年7月间收治的60例下肢创伤患者，以单双数分组法平均分作2组，对照组30例患者运用常规急救措施，研究组30例患者采取损伤控制急救措施。纳入标准：已确诊为下肢创伤患者，年龄均超过18岁，具备正常交流能力，已了解研究内容，并自愿签署知情同意书。排除标准：存在精神异常表现的患者，合并严重心脑血管疾病、肝肾功能缺陷的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。

对照组：年龄23-61岁，平均（41.77±9.31）岁，男女比例20：10。研究组：年龄24-60岁，平均（42.14±9.52）岁，男女比例19：11。对比两组患者的资料数据，组间无统计学差异，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组30例患者采取常规急救措施，在患者一入院及时为其清除坏死组织、腐肉等，并采用生理盐水为其伤口浸泡、清洗，可采取解剖性修复疗法，根据患者的实际病情、疾病类型积极开展支持疗法，完成治疗后给予抗生素预防感染。研究组30例患者采取损伤控制急救措施：

一、针对患者的不同症状予以辩证施治，如患者为开放性损伤，在生命征平稳，基础状态良好，应先行急诊清创并以牵引或外固定;对于严重创伤合并其他系统的复合伤，应多学科协作;如患者伴有休克表现者应先抗休克及时纠正休克，必要是采取输血措施施予的纠正;对于严重下肢毁损伤者，经评估标准达到截肢标准，可行截肢治疗。二、骨科手术完成后可对患者的受损肢体进行专业性评估，采用MESS评分标准从骨骼皮肤软组织、肢体缺血时间、血压以及年龄等4个方面进行评价，其中骨骼皮肤软组织根据损伤程度与性质分为低能量损伤、中等能量损伤、高能量损伤、极高能量损伤4个等级，评分分别为1分、2分、3分、4分。肢体缺血时间根据持续时间、缺血程度分为无缺血、无脉（肢端血运灌注正常）、无脉（肢端血运灌注异常），无脉（肢端冰冷，感觉消失）4项，每项评分分别为1分、2分、3分、4分。MESS评分为以上4项相加得到的分数，前2项与受伤因素有关，后2项与患者自身情况有关[3]。总计得分低于20分时可送入骨科病房进行治疗，而高于20分，则送往重症加护病房进行治疗。三、根据患者实际血流动力指数、体表温度、尿液量等指标开展专业的生命体征评估，直到其完全恢复平稳后再为其制定后续治疗方案。

1.3 观察指标

对于两组患者的急救效果进行评价，患者经急救后，通过X线片检查结果显示骨折已完全愈合;患者经急救后，通过X线片检查结果显示骨折已完全愈合，仅存在轻微活动受限;患者经急救后，通过X线片检查结果显示骨折未愈合，存在严重活动受限。

1.4 数据处理

将本研究采集的指标数据采用SPSS23.0统计学软件作进一步的处理与分析，计量类型资料采用均数±标准差（）表达，t值检验，计数资料经例数（%）表达，X2值检验，当P值<0.05时，反映组间数据的对比结果具统计学意义。

2、结果

统计两组患者急救效果优良率指标

下表数据可见，研讨组患者的急救效果优良率指标93.33%高于参照组患者的急救效果优良率指标63.33%，P值<0.05，组间数据的对比结果具统计学意义。

3、讨论

下肢创伤多为意外、交通事故而引发，当患者下肢遭遇间接或直接暴力作用时，创伤处的肢体功能会产生不同程度的障碍，同时可能伴有出血、疼痛感觉，此时需为其提供急救服务，专业性处理患者的创口，促使其伤口的快速愈合[4]。常规急救措施主要涵盖清创、消毒、解剖性修复、抗感染等对症治疗，缺乏对损伤、症状的有效控制，恢复时间较长。。

研究结果提示，研讨组患者的急救效果优良率指标93.33%高于参照组患者的急救效果优良率指标63.33%，P值<0.05，组间数据的对比结果具统计学意义[5]。综上所述，骨科下肢创伤患者应用损伤控制急救措施，可获得较高的急救效果优良率，更有利于患者的康复，值得临床予以借鉴。

参考文献：

[1] 余建文，刁天月，桑泽坤，等. 探讨骨科下肢创伤患者的临床急救措施[J]. 当代医学，2019，25（25）：86-88.

[2] 包爱敏，吴青. 损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用探讨[J]. 医学美学美容，2021，30（8）：48.

[3] 方晶晶. 损伤控制外科技术在骨科下肢创伤急救中的应用效果[J]. 中国实用医刊，2017，44（4）：57-59.

[4] 陈顺宏，韩子冀，熊兵，等. 损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨[J]. 养生保健指南，2018，16（38）：67.

[5] 阿衣夏木·克热木，阿米娜·阿布力米提. 探讨骨科下肢创伤的临床救治方法及应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（37）：94-94.