新冠肺炎防控策略在儿科临床中的指导意义

罗光全

摘要：目的：探讨儿科临床中新冠肺炎防控策略的指导意义。方法：回顾性选取2020年2月-2021年2月本院儿科患儿100例，依据新冠肺炎防控策略方法分为防控应急管理组、常规病房管理组两组，各50例，常规病房管理组患儿接受常规病房管理，防控应急管理组患儿接受防控应急管理，然后统计分析两组患儿及其家长的卫生管理质量、自我防护依从性、满意度。结果：防控应急管理组患儿及其家长的口罩佩戴率、洗手步骤正确率94.00%（47/50）、88.00%（44/50）均高于常规病房管理组80.00%（40/50）、70.00%（35/50）（χ2=4.332，4.883，P<0.05）。防控应急管理组患儿及其家长的自我防护依从性96.00%（48/50）高于常规病房管理组82.00%（41/50）（χ2=5.005，P<0.05）。防控应急管理组患儿及其家长的满意度94.00%（47/50）高于常规病房管理组78.00%（39/50）（χ2=5.316，P<0.05）。结论：儿科临床中新冠肺炎防控应急管理较常规病房管理效果好，更能有效提升其卫生管理质量、自我防护依从性及满意度。

关键词：儿科临床;新冠肺炎;防控策略

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

新冠肺炎全称新型冠状病毒感染肺炎，是一种呼吸系统疾病，诱发因素为感染新型冠状病毒，属于一种急性感染性肺炎，发热、乏力等是其主要临床表现，一些情况下还会伴腹泻、咽痛、鼻塞等症状，主要传播途径为密切接触、呼吸道飞沫[1]。2020年新冠背景下，防控措施一个是全民防控，包括带口罩、保持社交距离、学校停课等。在这些新冠防控措施作用下，门诊量和住院人数都大幅度下降，从而指导临床。本研究统计分析了2020年2月-2021年2月本院儿科患儿100例的临床资料，探讨了儿科临床中新冠肺炎防控策略的指导意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2020年2月-2021年2月本院儿科患儿100例，依据新冠肺炎防控策略方法分为防控应急管理组、常规病房管理组两组。防控应急管理组50例患儿年龄1～12岁，平均（6.25±1.32）岁，女性23例，男性27例。在临床表现方面，发热48例，咳嗽45例，呼吸急促31例，乏力30例，消化道症状25例。常规病房管理组50例患儿年龄2～12岁，平均（7.01±1.36）岁，女性24例，男性26例。在临床表现方面，发热47例，咳嗽46例，呼吸急促32例，乏力31例，消化道症状23例。两组患儿的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）均接受影像学检查、实验室检查;2）均具有良好的依从性。排除标准：1）合并其他系统严重疾病;2）中途退出。

1.3 方法

1.3.1 常规病房管理组

依据新冠肺炎相关文件要求常规管理儿科病房，定期消毒，减少人员流动，将自我防护相关知识介绍给患儿及其家长，积极疏导患儿及其家长的不良心理等。

1.3.2 防控應急管理组

1）将应急隔离病房设置出来，隔离观察诊断不明患儿。将相关工作制度与流程制定出来，将防护用品备好，专人诊疗与护理，相对固定物品设备，将无关医护人员出入减少。对病房适宜的环境进行保持，维持病房湿度、温度分别在50%～60%、20℃～22℃之间;2）定期清洁消毒物表、地面，每天2次，擦拭过程中将次氯酸钠消毒液500mg/L充分利用起来，作用30min，及时消毒污染区域;3）患儿出院后对物体表面进行擦拭，在此过程中将次氯酸钠消毒液1000mg/L充分利用起来，终末消毒床单元。

1.4 观察指标

随访1个月。1）卫生管理质量。包括口罩佩戴、洗手步骤正确;2）自我防护依从性。分为完全依从、部分依从、不依从三项;3）满意度。自制调查问卷，总分0～10分，0～3分、4～6分、7～10分分别评定为不满意、较满意、很满意。

1.5 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用（）表示，比较采用t检验，重复测量的计量资料进行方差分析，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿及其家长的卫生管理质量比较

防控应急管理组患儿及其家长的口罩佩戴率、洗手步骤正确率均高于常规病房管理组。见表1。

2.3 两组患儿及其家长的自我防护依从性比较

防控应急管理组患儿及其家长的自我防护依从性96.00%（48/50）高于常规病房管理组82.00%（41/50）（X2=5.005，P<0.05）。见表2。

2.4 两组患儿及其家长的满意度比较

防控应急管理组患儿及其家长的满意度94.00%（47/50）高于常规病房管理组78.00%（39/50）（X2=5.316，P<0.05）。见表3。

3.讨论

儿童在新冠肺炎感染病例中的比例日益提升，需要临床依据现阶段的诊疗指南，及早鉴别、诊断与治疗，将疫情防控工作切实有效做好，从而促进儿科患儿发病率及死亡率的降低[2]。相关医学学者发现对患者进行防控应急管理[3]，对患儿及其家长的自我防护依从性、卫生管理质量情况都有所改善，患儿及其家长具有显著较高的洗手步骤正确率、口罩佩戴率及自我防护依从性评分，以此认为儿科病房在新型冠状病毒感染肺炎期间将防控应急管理措施开展起来能够促进患儿及其家长卫生管理质量的有效提升、院内感染发生的减少。

本研究结果表明，防控应急管理组患儿及其家长的口罩佩戴率、洗手步骤正确率均高于常规病房管理组。防控应急管理组患儿及其家长的自我防护依从性也高于常规病房管理组。防控应急管理组患儿及其家长的满意度3高于常规病房管理组，和上述研究结果一致，原因为在面对新冠肺炎疫情时，儿科医护人员开展防控应急管理，将中心设定为患儿，对早发现-早报告-早隔离-早治疗的防控原则进行严格遵循，从而使医护人员、患儿、陪护人员的安全得到有效保证。

综上所述，儿科临床中新冠肺炎防控应急管理较常规病房管理效果好，更能有效提升其卫生管理质量、自我防护依从性及满意度，值得推广。

参考文献：

[1]许丽娟，刘永芳，高中敏，等. 新型冠状病毒肺炎疫情下儿科临床营养面临的挑战及应对策略[J]. 重庆医科大学学报，2020，45（7）：1063-1065.

[2]刘练，赵黎丽，王琳轶，等. 新冠肺炎诊疗策略在儿科临床中的指导意义[J]. 现代临床医学，2020，46（5）：370-372.

[3]张宝泉，杨长仪. 新冠肺炎疫情下加强新生儿感控管理的临床策略[J]. 福建医科大学学报（社会科学版），2020，21（3）：15-17.