优质护理对控制门诊输液大厅小儿静脉输液风险的效果观察

余雪梅 张莉

摘要：目的：在小儿静脉输液风险护理中，探究优质护理模式的效果。方法：选择在2018.01～2020.01本院就診的患儿74人，按照护理应用手段的不同，将患儿分为两组，优质护理（观察），常规护理（对照组），通过对比两组护理结果，论证护理优势。结果：护理干预手段的不同，风险事件控制效果也不同，观察组风险事件发生率为3（8.10%），对照组为9（24.32%），差异P<0.05。对比护理满意度，对照组为27（72.97%），观察组为34（91.89%），差异P<0.05。结论：在小儿静脉输液风险护理中，通过优质护理模式，使患儿情绪恢复稳定，能顺利接受静脉输液治疗，避免发生不必要的不良事件。

关键词：优质护理;控制门诊输液大厅;小儿静脉输液风险;效果观察

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

静脉输液是临床上常用的一种治疗方法，输液的速度具有严格的标准，通常成人为每分钟40滴至60滴之间，而老年人或者儿童则需要控制在每分钟20滴至40滴之间，否则可能出现恶心、呕吐等不适症状，甚至出现休克。儿童往往对输液存在恐惧心理，并且很难控制儿童长时间的稳定输液，所以存在一定的危险性。为了提高儿童患者的依从性，减少静脉输液风险的发生，在小儿静脉输液工作中，受到患儿年龄约束，不能妥善描述自身不适感，而且无法很好地控制自身的情绪，导致静脉输液工作无法顺利开展。在门诊输液中，需要提高护理干预效果，以患儿为中心，开展护理。所以，本次对74例就诊患儿的护理经验进行总结分析，探究护理工作的改善方向。

1.资料与方法

1.1基线资料

在2018.01～2020.01月就医患儿中，选择74位患儿观察，观察组病患37位，年龄在（5个月～7岁）岁之间。对照组病患37位，年龄在（4个月～8岁）之间 。患儿选取的标准为：

①家属了解相关护理研究详情，并同意参与本次护理研究计划。

1.2护理方式

对照组常规护理干预，观察组优质护理，具体护理内容从以下几个方向开展：

首先进行健康指导：开展相关健康讲解，使患者家属充分了解并掌握护理的基本操作和注意事项，增强儿童患者家属的配合性;

①心理护理，患者在治疗过程中难免会出现恐慌情绪，因此在患儿输液过程中需要安抚患儿的情绪，在护理干预前，需要医务人员首先与患儿相互联系，让患儿做好输液子化疗准备，在交流时可以通过语言、动作等方式，安抚患儿紧张心理，使患者能够以平稳的情绪下，接受治疗减少抵触情绪，与患者交流时，不能一味引诱，正式与患儿的交流过程，在交流过程中需要保持耐心。

②环境护理，注意门诊环境清洁也可以减低患儿对输液的抵触心理，为患儿提供舒适的环境，可以让患儿放松紧张的心理情绪。医务人员需要定期对门诊环境进行清理，将室内温度、湿度，调整至患儿舒适的状态，将一些玩具布置在输液室中，为患儿提供温馨的环境氛围，使患儿更容易接受输液。

③输液护理，患儿输液过程中，也要加强护理操作，在进行穿刺操作时，医务人员首先要了解患儿的血管特点，穿刺操作需要稳、准，防止2次穿刺。患儿在输液过程中也要加强看护工作，防止患儿在活动过程中，发生穿刺针移位脱落。而且，在输液过程中，患儿可能会出现寒颤的情况，需要提前准备好保暖措施，做好患儿保暖。

④预后护理：密切注意和观察患者的情况，对患者出现的脱针、渗液等情况进行及时的针对性的护理。

严格执行无菌操作处置室及治疗室需完善无菌操作规范及制度，注射器、针头、输液器等一次性物品不得重复使用。门诊输液室除配置固定的空气净化器和加湿器外，每天使用消毒水或紫外线照射进行消毒，尤其是流感季节需适当增加1-2次/天消毒，并定期完成空气细菌培养工作。熟练各项护理技术熟练的穿刺技术可以避免患者遭受反复穿刺的痛苦，大大提高穿刺的准确率和成功率。穿刺部位、角度及力度的选择很重要，应选取血管相对粗大、神经分布较少处的静脉最为穿刺点，可以减少患者的疼痛感。穿刺成功后固定好针头和输液管道，对于长期输液患者，还需做好血管保护工作。输液速度应根据患者的具体情况而调节，确保每个输液室至少有1-2名护士轮流巡查，注意观察有无输液不适及不良反应等情况的发生，更换药物要及时。加强护理管理门诊注射室应严格执行风险职责制度和输液质量标准，所有护理操作均应流程规范化，并有专人进行监督检查。医嘱单及治疗单需同时两人进行核对，发现问题或存在疑问及时反馈给医师，明确处方及药品无误后再执行。

静脉输液是指需要将大剂量的注射液通过人体的静脉持续而缓慢的滴注，从而将一定治疗浓度的药物输入体内达到治疗目的一种手段。由于输液的剂量大、耗时长的特点，导致儿童患者往往容易出现一些危险情况。给予门诊输液大厅接受静脉输液的儿童患者优质护理，通过系统的健康指导、心理护理、输液护理以及预后护理等等过程，能够加强家属对儿童患者输液的护理方法的了解，提高患者的配合积极性和依从性，并且护理人员可以及时有效的处理患者的突发症状，从而降低输液风险。

1.3评价方式

观察两组患儿护理应用效果，对比患儿的风险事件发生率以及护理满意率。

1.4统计学处理

观察两组患儿的具体数据，采用计数软件处理数据，使用百分比计算定量数据，数据通过卡方检验后，P<0.05，统计学差异明显。以均数标准差作为正态分布数据的表现方式，P<0.05，统计学差异明显。

2.结果

2.1 患儿护理满意度对比

对比两组患儿的护理满意度，十分满意的观察组患儿为17位，基本满意的患儿例数有17位，不满意的患儿为3位，护理满意度为34（91.89%）。对照组十分满意的患儿人数有14位，基本满意患儿例数为14位，不满意的患儿例数为10位，护理满意度27（72.97%）。数据差异p<0.05，统计表格数据为以下：

3.结论

患者在治疗过程中应用优质护理，能够更加全面的为患儿服务，并且通过恰当的护理干预，使患者的情绪得到进一步宣泄，不会对输液治疗产生抗拒心理。此外，护理中加强对输液时的清洁工作，能够让患儿处于舒适的环境中接受治疗，防止环境不佳造成的风险。优质护理干预对医务人员护理操作的要求更高，可以为患儿提供更为优异的护理治疗，防止重复穿刺等事件的发生。可以有效提高输液护理质量，以及患儿输液治疗安全性。

参考文献：

[1]余雅兰.优质护理对控制门诊输液大厅小儿静脉输液风险的效果观察[J].中国社区医师，2020，36（06）：158+160.