疼痛护理干预联合健康教育对泌尿系结石患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响

杨婷惠

摘要：目的 总结分析疼痛护理干预联合健康教育对泌尿系结石患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响效果。方法 选取我院泌尿外科住院治疗的60例泌尿系结石患者随机分为观察组与对照组均30例，对照组给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上行疼痛护理联合健康教育，比较两组护理效果。结果 观察组患者的VAS、PSQI、SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 将疼痛护理干预联合健康教育的模式应用于泌尿系结石患者中，能够减轻患者疼痛程度，提高患者睡眠质量，有效的缓解患者不良情绪。

关键词：疼痛护理;健康教育;泌尿系结石;疼痛;睡眠质量;心理状态

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

泌尿系结石是泌尿外科的常见病疾病，泌尿结石急性发作期常表现血尿、恶心呕吐，并伴有腰腹部及会阴部剧烈疼痛[1]，尤其结石梗阻引发的肾绞痛是大部分患者难以承受的，出现不同程度的烦躁、焦虑、愤怒、抑郁等负性情绪。这些负性情绪严重影响患者的治疗和预后，影响护患沟通，易导致医疗纠纷[2]。因此，采取有效的护理干预措施、及时对患者宣传相关知识，对减轻患者疼痛程度具有重要的意义[3]。我院泌尿外科对泌尿系结石患者采取疼痛护理联合健康教育取得了显著效果，操作如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院 2020年5月～2021年4月泌尿外科治疗的60泌尿系结石患者随机分为观察组与对照组均30例，其中男35例，女25例，年龄21～82岁，平均年龄（44.8±5.2）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上接受疼痛护理干预联合健康教育。①疼痛护理：护士根据患者的疼痛程度采取疼痛护理干预，积极的转移患者注意力，与患者交流等方式，以提高患者疼痛耐受力，减轻其疼痛感，让患者选择舒适体位放松肌肉，缓慢腹式呼吸，疼痛期间减少下床活动。必要时给予止痛药物等治疗，鼓励患者积极参与自身疼痛管理，达到更好地疼痛控制效果。②健康教育：给予患者专业、科学、个体化健康指导十分重要。根据患者年龄、文化背景、疾病情况、心理状况采取个体化教育，介绍手术过程、术后可能出现的不适症状，鼓励患者说出心理情绪。情绪紧张、焦虑的患者会导致下交感神经张力减弱从而引起膀胱逼尿肌抑制作用降低，更易发生膀胱痉挛。发放疼痛健康教育手册，使患者及家属消除对表达疼痛的错误观念，使其术后能及时正确地表达自己的疼痛感受。对手术患者术后至病房，再次进行心理护理及疼痛健康教育。使用镇痛药物时，向患者说明镇痛药物相关注意事项、作用时间、可能出现的不良反应及应对措施，减轻患者对镇痛药依赖心理。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的疼痛程度、睡眠质量及心理状态，其中疼痛程度采取VAS量表进行评估，睡眠质量采取匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 进行评价，心理状态采取SAS及SDS 量表进行评价。

1.4 统计学方法

计数资料采用X2检验;计量资料用均数±标准差（）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05），数据统计使用SPSS 22.0进行。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度及睡眠质量比较

护理后观察组患者的VAS评分及PSQI评分均低于对照组（P<0.05），见下表1。

2.2 两组患者心理状态比较

护理后观察组患者SAS及SDS评分低于对照组（P<0.05），见下表2。

3 讨论

泌尿系结石是泌尿外科极为常见的疾病之一，肾结石患者最主要的临床症状为剧烈疼痛，且泌尿系统结石通常发病较急，单纯使用药物治疗难以迅速止痛[4]。剧烈疼痛常使患者情绪失控，易导致护患纠纷。护士是患者疼痛的主要评估者和止痛措施的具体落实者，规范疼痛评估，能提高疼痛控制满意度[5]，本文通过研究发现，观察组患者的VAS、PSQI、SAS及SDS评分均低于对照组（P<0.05），说明疼痛护理联合健康教育在泌尿系结石中应用，能够显著缓解患者的疼痛不适感，促进其睡眠质量的改善，减轻不良心理情绪。分析原因： 首先，实施疼痛护理干预时考虑多方因素，为患者制定个性化护理计划，提高患者及家属治疗依从性及配合度，通过转移注意力的方法，提高患者疼痛耐受力，向患者讲解镇痛药物相关注意事项、作用时间、不良反应等。通过健康教育，护理人员可以对患者加强专业知识宣传，指导患者正确的生活方式，督促患者改变不良生活习惯，并能够从专业角度解释、处理相关并发症，满足患者的安全和舒适需求，缓解患者的消极心理，消除患者的忧虑，帮助患者保持最佳的身心状态，提高患者心理适应能力。

综上所述，将疼痛护理干预联合健康教育的模式应用于泌尿系结石患者中，能够减轻患者疼痛程度，提高患者睡眠质量，有效的缓解患者不良情绪。

参考文献：

[1]任莉，薛丽宁.围术期疼痛专项护理对泌尿结石手术患者疼痛症状及治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2020，（7）：180-182.

[2]覃健英，林月双，顾建瑶.系统化疼痛管理模式对泌尿外科疼痛患者的镇痛效果评价[J].当代护士，2020，27（30）：60-62.

[3]薛娟，谢敏，刘丹，等.泌尿系结石住院患者健康教育微模式探究[J].护理学杂志，2018，33（21）：82-84.

[4]张新，赵肖敏，曹雪英，等.疼痛護理干预联合健康教育对泌尿系结石患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（18）：8-10.

[5]李颖，李水莉，单鑫，等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学，2016，37（7）：902-904.