NICU护理实习生培训中存在的问题与对策

李晴

摘要：目的：提高NICU护理实习生培训质量。方法：选择2020年9月-2021年9月NICU的117名实习生，12名带教老师，通过访谈法，收集当前培训中出现的问题。结果：实习生在NICU培训期间，工作积极性低，培训效果未达目标要求。结论：NICU护理实习生培训存在缺陷，培训方法有待改进、带教质量有待提高。

关键词：NICU;护理实习生;培训

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

临床实习是每个护理专业学生所必须经历的步骤，是护理实习生从学生到合格护士的转变过程，临床实习也为实习生提供理论与临床相结合的实践机会，也是在校学习的深化[1]。护理实习生培训也是提高医院护理服务的重要保证，也是医院发展和适应临床工作的需要[2]。NICU护士工作专业性强，需要具备对病情变化识别能力，危重病人的抢救，突发事件处理，这对护理实习生的培训提出了更高要求。笔者通过对我院NICU护理实习生培训中存在的问题进行总结与分析，旨在为NICU护理实习生培训提供参考。

1对象与方法

1.1对象

本文选择2020年9月-2021年9月NICU的117名实习生，男：5人，女：112人，年龄：17-19岁，平均年龄18.03±0.55，学历：中专47人，大专70人。带教老师10人，在NICU工作2年以上，均为护师职称。

1.2方法

实习生培训方法为一对一带教，具体为三个阶段：第一阶段熟悉NICU环境、新生儿的基本知识、工作流程，时间为1周;第二阶段由带教老师带领进行各项护理事项的接触、常用仪器的操作等，时间为1周;第三阶段在带教老师的指导下，实习生独立进行各项操作，时长为2周。最后一周进行理论、操作考核。期间有一次集中理论培训，其余时间均为临床一对一带教实习。笔者采用访谈法，通过分别与实习生，带教老师面谈收集信息。

2结果

实习生方面：1.实习生学历多为专科学历，大部分实习生理论基础较差。2.实习期间，部分实习生有迟到、开小差现象。3.工作积极性不高，不敢尝试。4.老师在临床讲解时，部分实习生不爱记笔记。5.已经讲过的问题，再次出现，不知道如何解决，再次讲解后，依然犯错。6.未及时完成读书笔记。7.实习生工作时缺乏思考，不善于提问。8.部分实习生工作时不够细心，自己不能及时发现工作中的失误。带教老师方面：1.未落实好带教计划，部分带教内容未完成。2.没有做好监督实习生的操作的责任。3.对实习生的理论培训较少。4.缺乏对实习生在学习方法和工作习惯的指导。5.部分老师未深入了解实习生的性格特点，因材施教。6.未能调动其工作热情、学习的积极性。7.对实习生的学习缺乏严格要求。培训方法方面：1.集中理论培训时间过少，多数为实习生自学。2.科室实习生奖惩制度不完善。

3分析

3.1新生儿科的病人的特殊性：无语言表达能力，无生活自理能力，免疫力低下，起病隐匿，病情发展快。病房中有大量贵重仪器设备，护理工作内容繁琐，这些都让实习生感到紧张和害怕。

3.2实习生方面：1.实习生学历最高为专科学历。2.部分实习生甚至不明确科室上班时间，未询问;部分人懒惰，躲避临床工作。3.新生儿科护理工作专业性强，责任重大，实习生操作单一多为喂奶、沐浴、换尿布等操作，工作内容重复、乏味，实习生认为不能体现自身价值。4.對读书笔记内容不清楚，平时缺乏积累，部分人做事拖拉。

3.3带教老师：1.工作忙，实习生带教时间短，未合理安排带教计划。2.缺乏责任心，没有做到“放手不放眼”，让实习同学单独操作。3.未重视实习生的理论培训，部分带教老师理论基础不扎实，不敢讲。4.未发现其学习方法和工作习惯的问题，未重视指导意义。5.带教方法不够灵活，未给予实习生启发性思考。6.没有讲解每个操作的意义，未讲解清楚操作中的细节，带教方法缺乏吸引力。7.不够重视实习生的培养，带教老师对自己的要求也不够严格。

4对策

4.1给予实习生心理干预和疏导，介绍工作环境，仔细讲解工作流程，减轻其恐惧和焦虑。结合临床所见疾病护理和操作，全面了解运用护理程序，独立完成简单的临床护理操作，树立对护理工作的自信心和成就感[3]。

4.2 1.加强实习生的理论培训，建议增加理论培训，带教老师在平时带教中注意理论与实践结合。2.完善实习生管理制度，说明科室相关规定及上班时间，实习要求。3.要求实习生随身带笔记本，带教老师不定时抽查随身笔记。5.入科时严格要求交读书笔记的时间，对读书笔记的书写要求进行讲解或举例。6.带教老师合理安排带教计划，并落实，带教组长不定期检查。7.带教过程中，要详细讲解和演示，强调其难点和细节，操作的意义，让其理解每项操作的重要性。8.教学中多引导其启发性的思考，鼓励提问，遇到问题时，要及时解答。9.为促使实习生自身学习积极性能够得到提升，带教老师应设立奖惩制度，对于实习生学习效果进行考核评价，对于考核成绩较为优秀的实习生给予口头表扬及物质激励，可调动实习生的学习兴趣，还能激发其他实习生自身的竞争及学习意识，营造较为积极向上的学习氛围。10.对讲解过的内容，要及时检查，了解其掌握的情况，必要时再次培训。11.带教老师要及时修改读书笔记，认真批注和讲解。12.重视实习生的带教，培养他们职业道德，教授他们新生儿科基础的知识、养成良好的习惯。

4.3 1.加强带教管理，提升带教水平。护理部一方面修订完善带教老师管理机制，通过年度举办讲课比赛，带教老师资质认证、考核等督导机制，加强带教老师护理操作规范化、标准化督导考核，重视实习生临床践操作技能培训和考核督导，实行实习生出科理论、操作考核综合评定和定期反馈护理部管理机制，保障带教质量[4]。

实习护士是医院护理工作的新生力量，通过教学培养护生积极主动性，使护生在短时间内熟悉新生儿科工作环境，掌握新生儿科专科护理技能和病情观察能力，提高其对危重患儿抢救配合能力。“教学相长”增强带教老师的带教意识和行为规范，提高老师的责任心和教学质量，提升护理团队综合素质。良好的教学不仅有利于护士自身角色的转变，也能够保证患儿的舒适安全和护理质量安全。

参考文献：

[1]容焕兰，马春远，梁秀兼，韦红英.护理实习生综合培训模式培训的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（11）：1552-1555.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.11.006.

[2]李小芳.探讨一对一全程带教在对手术室实习生护理带教中的应用[J].医学食疗与健康，2020，18（9）：197，200.

[3]王凤玲.多元化带教在NICU教学流程中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（12）：9-10，34.

[4]张佩珊，于俊叶.护理实习生岗前培训需求的调查分析[J].健康之友，2019，（21）：31.