创伤指数TI在严重创伤患者急诊急救护理中的效果应用

陈柳红 谢燕梅 伍燕妮

(云浮市人民医院急诊科，广东 云浮 527300)

临床数据显示，当前创伤率越来越高，主要是由高空坠落与交通事故引发的外科性疾病，可在人体直接作用，会破坏组织完整性，严重的会影响生活功能。创伤患者多为复合伤和多发伤，死亡率高，危害性大[1]。因创伤具有死亡率高，病情发展迅速与复杂等临床特点，如果没有及时救治会导致病情加重，增加死亡率。降低致残率，提高存活率，关键为加强院前急救分析与观察。该研究选用创伤指数TI对患者伤情评估，具有易掌握、简单等临床特点，且评估准确性、灵敏度与特异性较高[2]。现围绕创伤指数TI在严重创伤患者急诊急救护理中的效果应用探究，希望提高准确评估患者病情，为患者提供针对性治疗方法，改善患者预后，提高生活质量，现将有关内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2019年10月-2020年9月我院收治的180例严重创伤患者。该研究纳入患者临床资料完整，可配合该研究，并且签署知情同意书。180例患者，男96例，女84例，年龄20-70岁，平均年龄(52.1±3.4)岁。医院伦理会审批该研究，患者了解该研究相关内容。

2 方法:创伤指数TI是受伤部位、损伤类型、循环、呼吸、意识5个参数.作为评分标准，各项包含4个或3个级别，重伤：≥17分，中度伤：10-16分，轻伤≤9分。

3 观察指标：(1)患者治疗与创伤指数TI情况，统计死亡与接受手术治疗患者例数，并对发生率计算。(2)患者去向与创伤指数TI关系对比，分别对ICU病房、普通病房、急诊留观、急诊处理4种去向患者创伤指数TI统计，分数越低，创伤程度越低。

5 结果

5.1 患者治疗与院前创伤指数TI情况:与轻伤患者比较，重伤与危重伤患者死亡率及手术率更高(P<0.05)，见表1。

表1 患者治疗与院前创伤指数TI情况(n，%)

5.2 患者去向与创伤指数TI关系对比:ICU病房、普通病房、急诊留观、急诊处理4种去向患者创伤指数TI存在明显差异，且与急诊处理去向患者比较，其余3种去向患者创伤指数TI更高(P<0.05)，见表2。

表2 患者去向与院前创伤指数TI关系对比

讨 论

当前，国内创伤救治模式仍较落后，常采用多位与多科诊治，错过了疾病最佳治疗时间，致残率与死亡率明显上升[3]。因严重创伤患者病情变化快、病情复杂，因此需进行早期病情评估与治疗，确保在受伤后1小时对各种危重症与伤情正确判断，最大程度保护患者器官功能[4]。该研究选用创伤指数TI评估患者病情，可对救治时间明显缩短，能够准确分开轻伤与重伤患者，保证在最短时间内接受治疗，确保抢救整体性与时效性[5]。应用创伤指数TI，护理人员可将患者临床症状作为依据，对患者进行循环评估，可依据救治流程进行针对性治疗与干预，可缩短治疗时间，同时能够对护理人员救治意识提高，有利于急救抢救机制建立[6]。

该研究探究创伤指数TI在严重创伤患者急诊急救护理中的效果，研究结果显示，与轻伤患者比较，重伤与危重伤患者死亡率及手术率更高(P<0.05)。结果表明，创伤指数TI能够对一般伤员与重伤伤员是否存在生命危险准确快速区分，且伤员死亡率及手术率与病情严重程度存在明显相关性，随病情加重，患者死亡率与手术率更高。另外，该研究对患者去向与创伤指数TI关系分析，研究结果显示，ICU病房、普通病房、急诊留观、急诊处理4种去向患者创伤指数TI存在明显差异，且与急诊处理去向患者比较，其余3种去向患者创伤指数TI更高(P<0.05)。结果表明，在治疗方式选择方面，创伤指数TI评估发挥重要作用，预测准确度与灵敏度高，准确评估有利于患者生存质量与救治率提升，临床应用可行性较高。

综上所述，创伤指数TI可对严重创伤患者病情准确评估，有利于急救意识提高，同时可对创伤急救整体性与时效性保证，可进一步提高创伤抢救率，确保最佳治疗时机。因此，创伤指数TI评估值得广泛应用。