针对性护理对骨科手术患者切口感染及相关并发症的影响研究

曲若鹏 郑 红(通讯作者)

(辽宁省大连市中心医院 , 辽宁 大连 116033)

近些年来，在我国建筑行业、交通运输业等的不断发展之下，骨科疾病发生的概率越来越高，成为影响人们健康安全的重要因素之一[1]。手术治疗是骨科疾病患者在临床上主要的治疗方式，该方式能够获取到十分显著的疗效，但是受手术创伤、患者各项生命体征波动等影响，稍有不慎患者就有可能在手术过程中或者是术后出现并发症，影响了预后效果，为此对患者展开具有目的性和科学性的护理干预具有积极意义[2]。本次研究主要以骨科手术患者为对象，分析针对性护理的应用效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院2019年4月-2020年4月诊治的78例骨科手术患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组2组，各39例。对照组有男20例，女19例，平均年龄为(77.35±6.74)岁；观察组有男21例，女18例，平均年龄为(77.64±6.21)岁。2组资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法:对照组患者行常规护理。配合好医生的相关工作，监测患者各项生命体征，给予患者对症护理工作等。观察组患者行针对性护理：(1)手术室环境护理：在手术展开前护理人员需清洁好双手，同时更换好衣物，确保无菌操作，对院内感染的发生进行预防，定时对手术室进行开窗通风，做好手术病房和病区的空气清洁和消毒工作，对病原微生物感染现象进行有效控制和预防，做好患者手术切口的保护工作，避免其受到耐药菌株感染等。(2)切口部位护理：对于骨科手术而言，绝大多数具有创伤性，在手术过程中患者切口暴露的时间较长，容易发生感染现象，护理人员在手术过程中需要加强对患者上肢和颈头部骨折手术切口护理工作的关注和重视程度，严格执行医嘱给予患者抗生素治疗和激素治疗，从而促使患者切口更好更快愈合。(3)手术流程护理：在手术展开之前护理人员需要做好一系列术前准备工作，尽量减少患者手术部位直接暴露在空气中的时间，对患者创面进行及时缝合，以此来降低患者伤口感染发生的概率。另外在骨折手术展开过程中，不仅仅要求手术医师具有高水平的专业素养，还需要对手术流程进行优化，尽可能减少手术时间。(4)术后访视护理：对术后探视人员的出入制度进行优化，对访视时间和访视人数进行严格限制，以此来对致病菌落的数量进行控制，来消除继发性感染的危险因素，从而对手术治疗效果进行巩固，对患者健康的恢复产生促进作用。

3 观察指标：评估2组相关指标变化情况，对2组患者的血压指标、脉搏指标和血糖指标进行观察和记录，三者均与护理效果呈现出负相关；采取问卷调查法评估2组护理满意度，分数>90分为非常满意，分数处于70-90分为比较满意，分数<70分为不满意，护理满意度=非常满意度+比较满意度；评估2组并发症发生情况，对2组患者出现切口感染、低体温和心律失常的例数进行观察和分析，对比2组并发症发生率。

5 结果

5.1 2组患者相关指标变化情况对比：与对照组血压指标、脉搏指标和血糖指标相比，观察组均偏低且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

表1 2组患者相关指标变化情况对比

5.2 2组患者护理满意度对比：与对照组护理满意度相比，观察组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患者护理满意度对比(n,%)

5.3 2组患者并发症发生情况对比：对照组39例患者中有3例出现切口感染、有3例出现低体温，有2例出现心律失常，并发症发生率为20.51%；观察组39例患者中有1例出现切口感染、有1例出现低体温，并发症发生率为5.13%；与对照组并发症发生率相比，观察组偏低且组间差异明显(x2=4.129，P=0.042)。

讨 论

手术治疗是骨科疾病患者现阶段在临床上主要的治疗方式，临床疗效显著，但是受手术大多为侵入性操作以及护理工作出现不当或者是失误等影响，患者的机体免疫力会降低，会由此增加患者出现手术切口感染的概率，会致使患者出现低体温、切口感染、心律失常等并发症，对患者预后产生了严重影响[3]。

长时间的临床实践证实，在对骨科疾病患者展开手术治疗的过程中，同时给予患者具有科学化和个性化的护理措施对于降低患者切口感染以及其他并发症的发生具有重要意义[4]。针对性护理完全实现以现代护理理念为核心，突出患者的主体位置，针对于患者在临床医护工作中可能出现的不良反应或者是症状采取一系列的方式方法展开预防[5]。本次研究结果表明，与对照组各项生命体征指标相比，观察组均明显偏低(P=0.000)；与对照组护理满意度82.05%相比，观察组97.44%明显偏高(P<0.05)；与对照组并发症发生率20.51%相比，观察组5.13%明显偏低(P<0.05)。说明针对性护理的应用有利于优化骨科手术患者的临床护理工作。

综上所述，给予骨科手术患者针对性护理能够有效提升护理质量，降低患者发生并发症的概率，具有推广价值。