探讨下肢骨折患者入手术室后出现疼痛的原因及护理对策

杨 鑫

(辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

在骨科当中，下肢骨折是一种非常常见的疾病，大部分的患者都需要实行切开复位内固定术进行治疗。患者在进入到手术室之后，很有可能会受到各种因素的影响进而产生肢体疼痛以及紧张焦虑等不良心理，因此，不管是对患者的治疗效果还是对患者的治疗进程都会产生非常不利的影响[1]。对此，对患者在进入到手术室之后产生疼痛的因素进行分析，同时对其实行相应的护理干预是非常重要的。本文的主要目标就是探讨下肢骨折患者入手术室后出现疼痛的原因及护理对策，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院72例下肢骨折患者开展研究，标本纳入时间为2018年11月-2019年11月，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组男、女患者各20例和16例；平均年龄为(48.23±7.30)岁，观察组男、女患者各19例和17例；平均年龄为(48.25±7.14)岁。2组基线资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均符合下肢骨折的相关诊断标准，并且都需要实行切开复位内固定手术进行治疗；所有患者以及患者家属均知晓本次研究。排除存在神经疾病以及存在下肢肿瘤疾病患者。

2 方法:对照组实行常规护理干预。主要是保持手术室环境干净整洁，为患者讲解疾病相关知识以及手术治疗的方法，并且对患者生命体征状况进行密切监测。观察组实行针对性护理干预。(1)环境护理：保持手术室环境的干净整洁，并且对温度以及湿度进行合理调整，对患者的保暖问题加以重视。另外，在确保手术以及麻醉顺利实行的前提下可以使患者保持在舒适的体位中。(2)心理护理：按照患者的病情状况，对其讲解和骨折疾病有关的知识，使患者可以对骨折以及自身的疾病状况进行充分了解，缓解患者的不良心理情绪，同时为患者简单介绍手术操作流程，提高其对手术治疗的信心。另外，还要与患者保持沟通和交流，在对患者的心理状态进行一定的了解之后，要对其实行相应的心理疏导，说明不良情绪可能会对疾病治疗产生的不利影响，并且为患者讲解有效的放松方式。(3)牵引搬运：将患者的健侧紧靠手术床，床对侧和运输车对侧分别由医务人员对患者的腰背进行支撑，运输车的尾部由1名医务人员对患者的患肢进行牵引，所有医护人员同时用力，进而将患者放置到手术床上，这样一来能够进一步降低患者受伤部位由于转移所带来的疼痛感，并且还可以对骨折固定方式的稳定性进行保障，进而提高患者的安全感。

3 观察指标：比较2组患者的疼痛评分以及护理满意度，并详细记录。

5 结果

5.1 2组护理前后的疼痛评分比较:观察组护理后的疼痛评分低于对照组且差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1 2组护理前后的疼痛评分比较

5.2 2组护理满意度比较:对照组的总体满意度显著低于观察组(P<0.05)。详见表2。

表2 2组满意度比较(n,%)

讨 论

下肢骨折在骨科中是一种非常常见的疾病，因为患者下肢所产生的骨折通常情况下都是不稳定性的骨折，因此对于这种疾病所进行的治疗通常都是实行手术治疗，进而促进患者肢体功能的尽快恢复[2]。因为不管是手术还是骨折自身都有着一定的创伤性，患者会产生强烈的疼痛感，因此在患者进入到手术室之后，很容易受到各种因素的影响进而使其疼痛程度加剧[3]。相关研究表示[4]，患者在进入到手术室之后，产生疼痛的因素主要包括疾病自身因素、搬运、以及麻醉因素。不合理的搬运方式会使骨折断端对四周组织进行刺激，进而使患者产生疼痛感。在下肢手术患者中，通常是对其实行腰麻或者是硬膜外麻醉。因为患者局部会产生疼痛感，所以患者也就很难摆放出更加正确的体位，其受伤部位不能屈伸，健侧下肢为了可以防止受到压迫而处于悬空的状态，并且患者的腰背部保持在僵直的状态中，很容易产生疼痛以及疲劳的状况，这就进一步提高了麻醉操作的困难程度。另外，下肢骨折不管是在心理上还是生理上都会对患者带来严重影响，会进一步加剧患者的疼痛感。为了可以有效缓解患者的疼痛感，对其是实行针对性的护理干预是非常关键的。可以对软枕和硬板衬垫加以利用，衬垫硬板可以防止由于软床所导致的颈椎弯曲，并且在患者的腿部放置软枕，可以进一步降低患者的疼痛程度，进而为麻醉的顺利实行提供有力条件[5]。另外，医护人员应该和患者保持一定的沟通和交流，为其讲解麻醉以及手术的方式，使患者能够对自身的病情状况进行了解和掌握，缓解患者的不良心理，进而强化患者对疾病治疗的信心[6]。本次研究结果显示，观察组的疼痛评分低于对照组，且和对照组77.78%相比，观察组护理满意度97.22%相对较高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。这表明在对下肢骨折患者所进行护理中，针对性护理可以缓解患者的疼痛感，对于促进患者尽快恢复是非常有利的，还能够提高患者对护理服务的满意度。

综上所述，针对性护理干预在下肢骨折患者护理中的应用，其护理效果非常显著，有利于进一步缓解患者的疼痛程度。