一例鸡痛风病的诊治

丁 立

（焦作市动物疫病预防控制中心，河南 焦作 454100）

鸡痛风病是近年来流行的常见病。主要是由于体内尿酸盐增多、沉积、无法全部排出体外而引起的一种代谢性疾病。鸡发病后主要表现为精神沉郁、行动迟缓、消瘦、关节肿胀、跛行、排白色稀粪等。该病发病率和病死率都高，给养鸡场造成了巨大的经济损失，本文通过一例痛风病的诊治，给养鸡场提供参考意见。

1 发病原因

鸡痛风症是由于鸡体内尿酸代谢障碍，血液中尿酸浓度升高，大量的尿酸经肾脏排泄；各种原因引起的肾损害及肾机能减退，进一步引起尿酸排泄受阻，形成尿酸中毒的一种代谢性疾病，多发生于肉仔鸡和笼养鸡。发病原因与尿酸盐的摄入和代谢具有相关性。当摄入较多的蛋白质或者尿酸盐排出不畅时易发。

1.1 VA缺乏

VA具有保护黏膜的作用，缺乏时可使肾小管、集合管和输尿管发生角化与鳞状上皮化生。由于上皮的角化与化生，黏液分泌减少，尿酸盐排出受阻形成栓塞物——尿酸盐结石，阻塞管腔，进而发生痛风。当微量元素和维生素的不合理配合以及精料存放时间过长时，会造成VA的大量破坏，由于缺乏VA导致肾上皮损害，肾小球滤过率明显降低，尿酸及磷的排泄受阻。

1.2 蛋白质饲料过多

豆饼、动物内脏、鱼粉及肉骨粉等含蛋白质较高，由于禽类肝脏不含精氨酸酶而不能将氨合成尿素，肾脏因无谷氨酰胺合成酶也不能携带氨，因而禽类蛋白质代谢产物则是通过嘌呤核苷酸合成与分解途径，以生成尿酸的形式排出体外。肾脏是禽体内尿酸代谢最重要、最关键的器官，也是禽类尿酸唯一的排泄通道。当肾脏功能发生障碍或尿酸产物过多时血液中尿酸浓度升高，与血液中的Na+、Ca2+结合形成尿酸盐在体内广泛沉积，加上输尿管的阻滞，将不可避免地发生尿酸血症。从而引起肝、肾肿大、质脆，肾小管和输尿管因尿酸盐结晶的阻塞而扩张，并排出白色石灰样稀粪，关节腔内由于受尿酸盐沉淀物的摩擦刺激，关节面发生糜烂和渗出，导致关节肿大、运动障碍或瘫痪。

1.3 饲喂高钙饲料

在饲料成品中过多地添加石粉和贝壳粉，造成高钙低磷以致钙磷比例严重失调。另外，有的养鸡户使用产蛋鸡料饲喂雏鸡，有的养鸡户为加快蛋雏鸡的生长，有意识地用肉鸡料饲喂，或在料中过多地添加贝壳粉、石粉等，继发高血钙，高血钙导致甲状旁腺素分泌增多，使肾小管上皮细胞内钙离子浓度增高，在一定条件下，钙盐在肾脏沉积并逐渐钙化，当钙化的肾小管上皮细胞脱落到肾小管腔内，则成为肾脏结石形成的基础，细胞不断脱落，逐渐聚合，形成肾结石;同时，由于肾单位不断遭到破坏，致使有机能活动的肾单位逐渐减少，不足以代偿全部肾脏功能，从而发生肾脏代偿性肿大和慢性肾机能不全。

1.4 饲喂劣质饲料

饲喂劣质的鱼粉。当饲料价格猛涨，使养鸡效益大幅度滑坡时，有的养鸡户资金周转困难而使用廉价鱼粉，这些鱼粉蛋白含量低，盐含量高，往往掺有尿素;有的鱼粉甚至发霉。高含量的盐、尿素、霉菌及其毒素是造成肾损伤的不可忽视的因素。饲喂劣质的骨粉，这是痛风发生的又一个重要因素。各地加工骨粉的厂家很多，原料来源不足，质量就难以保障，有的骨粉未经脱脂、脱胶、烘干即粉碎而成。其中含有的脂肪、胶质以及水分使骨粉极易酸败、霉变。

1.5 饮水不足

饮水不足是家禽痛风症的一个诱因。在炎热的夏季或长途运输时，若饮水不足，会造成机体脱水，促使尿浓缩，机体的代谢产物不能及时排出体外，而造成尿酸盐沉积在输尿管内，肾输尿管被尿酸盐结晶阻塞，诱发痛风。

1.6 某些抗菌药物

许多药物对肾脏有损害作用，如磺胺类和氨基糖甙类抗生素等在体内通过肾脏进行排泄，对肾脏有潜在性的毒性作用。若药物应用时间过长、量过大，就会造成肾脏损伤。尤其是磺胺类药物，在碱性条件下溶解度大，而在酸性条件下易结晶析出。如果长期大剂量应用磺胺类药物而又不配合NaHCO3等碱性药物使用，会使磺胺类药物结晶析出，而沉积在肾脏及输尿管中，影响肾脏及输尿管的功能，造成排泄障碍，而使尿酸盐沉积在体内形成痛风。

1.7 疾病因素

与鸡痛风有关的疾病主要有肾型传染性支气管炎（IB），传染性法氏囊病（IBD），沙门氏菌病等。传染性支气管炎病是鸡的一种高度接触性传染病，通常主要侵害呼吸道，但某些毒株如Holte、Gray、Italian和AustralianT等具有强的嗜肾性，导致肾炎和肾功能衰弱。幼龄鸡对传染性支气管炎所引起的肾损害最敏感，在肾功能出现减退和死亡前很久即可能发生初次感染。待后备母鸡性成熟时，为了产蛋需要，饲喂以含钙量较高的日粮，如果肾脏在育雏期或育成期曾受到损害，则这种损伤的肾脏不能如正常那样排出高水平的钙，从而导致痛风。另外，禽肾炎病毒（ANV）是一种在肾细胞内增殖的肠道病毒，可引起肾脏的炎症，导致肾功能衰竭，而继发痛风。

2 发病情况

2020年，某县一养鸡场，饲养50日龄蛋鸡1 200羽，鸡群按正常免疫程序进行免疫，鸡群陆续出现吃食减少现象，部分鸡只精神沉郁，拉白色稀粪，少数鸡冠苍白呈贫血状，消瘦，羽毛粗乱，眼无神，不爱活动，个别严重的出现关节肿胀、跛行等，10 d内死亡100余只，曾使用过磺胺类药物进行治疗，效果不佳。

3 临床症状

根据尿酸盐沉积的部位不同而有所不同。此次发病有两种，即内脏型痛风和关节型痛风病。内脏型痛风是由于尿酸盐在内脏沉积后造成的，发病后鸡群多会出现死亡，死亡一般是由于肾脏衰竭引起的；关节型痛风在发病后，病鸡主要表现为腿部和翅处的关节肿胀和疼痛，主要是翅关节和跗关节的疼痛最为明显。

3.1 内脏型痛风

鸡痛风病发生初期多具有慢性病的特征，鸡的食欲下降，鸡冠呈现泛白、贫血的状态，其粪便为白色稀水状态，多数鸡具有显著的临床症状，一些鸡也会在无显著症状的情况下突然死亡。发病鸡还出现有其他症状，如呼吸不畅、干眼等，这可能是由于引起肾损伤的疾病引起的临床症状。由于病毒感染引起的痛风，就会出现呼吸困难，气喘和咳嗽等症状。也可能是由VA缺乏导致的，出现干眼和鼻孔堵塞等症状。

3.2 关节型痛风

关节疼痛的病鸡表现为行动迟缓，不愿站立或者不能站立。将关节部位的脓肿切开后可见到有白色的黏脓性液体。

4 病理变化

共剖检病死鸡22只，15只死鸡、7只濒死鸡，鸡的营养状况良好，打开腹腔，有一层白色的纤维物包围着脏器。心脏包有一层很厚的沉淀物。肾脏严重肿大，颜色变浅，表面呈“花斑状”，或表面可见灰白色大小不等的尿酸盐沉着形成的结节。切开关节囊，内有膏状白色黏稠液体流出，关节周围软组织以整个腿部肌肉组织中都见白色尿酸盐沉着，常可引起关节面溃疡及关节囊坏死。

5 诊断

通过发病鸡的临床症状以及病理变化可以作出初步诊断，确诊还需要通过对血液中的尿酸盐进行检测，主要是在实验室进行。该病的诊断过程中需要注意与关节型结核以及沙门氏菌病进行区别诊断。通过实验室诊断，可以观察其血液中尿酸盐的浓度明显升高，由正常的0.09～0.18 mmol/L 上升到0.89 mmol/L，而且血液中的非蛋白氮的浓度也显著升高。发病鸡的红细胞容积值升高，血细胞沉积速度变慢，尿液中的钙离子的含量显著上升，尿液pH也呈现出升高趋势。通过这些检测，可以确诊。

6 治疗及讨论

6.1 对因治疗

治疗痛风需要根据发病的原因进行对因治疗，从根本上对该病进行治疗，防止复发。根据发病原因，找出根本性问题，如果饲料中营养物质搭配不合理，则需要对其进行调整，降低饲料中蛋白质的含量，尤其是其中的动物性蛋白质。如果是由疾病引起的痛风，需要对疾病进行治疗，防止病情进一步发展，引起病鸡死亡等。

6.2 对症治疗

根据发病情况，需要进行对症治疗，发病症状较轻的病鸡，通过增加饮水和添加一些保肝护肾的药物。在治疗的同时，对饲料和饮水要进行调整，可以促进体内的尿酸盐排出，起到治疗效果。

6.3 加强饲养管理，降低发病率

合理饲料配方，避免饲料中缺乏VA；蛋白质饲料及高钙饲料等原因引发该病，一定要合理饲料配方，不同阶段使用不同营养水平的饲料。根据天气及日常管理情况，合理给予饮水等。

6.4 及时诊断，快速治疗

发病时，及时作出鉴别诊断，快速对因对症治疗，可以降低病死率，较大程度地降低养鸡场的经济损失。