咀嚼口香糖对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

张莉

【摘 要】目的：分析探讨咀嚼口香糖对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：收集2021年1月1日至6月30日期间在阿克苏地区第一人民医院妇一科住院实施妇科腹腔镜术后患者100例作为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组在患者术后进行常规治疗方法，观察组在对照组的常规治疗中再加入咀嚼口香糖，观察两组患者治疗后肛门排气时间、耐受进流质饮食的时间。结果：观察组患者治疗后第一次排气时间与耐受进流质饮食的时间均低于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗上加入咀嚼口香糖对妇科腹腔镜术后患者具有改善病情，促进胃肠功能的恢复，有效提高治疗效果，值得推广与应用于医学临床中。

【关键词】妇科；咀嚼口香糖；腹腔镜手术；胃肠功能

妇科腹腔镜手术是最近几年医学上新出现的一种微创手术，随着医学技术的不断发展，医生的专业水平不断的上升，现在医学临床中的许多开放性手术已经逐渐被腹腔镜手术所替代，极大增加了患者选择手术的机会[1]。在妇科中采用腹腔镜手术，可以减少肌肉之间的牵动与腹腔内的翻动，节省了传统开腹手术的开腹与缝合时间，又缩小了伤口范围，避免患者手术中出血过多而引出其他并发症，用时较短，降低了对患者身体损伤，并且腹腔镜可以更加有效的诊断病情，避免误诊，也适用于其余部分病症检查。虽然腹腔镜手术费用高于传统开腹式手术，但患者住院时间短，术后恢复快，而随着我国经济不断发展，医疗水平不断上升，腹腔镜手术费用会逐渐降低，更好的应用于日常临床治疗中。手术的创伤、术前的清洁灌肠、术中的插管麻醉镇痛CO2人工气腹等原因，使患者在术后12小时～24小时内胃肠蠕动完全消失，主要表现为恶心、反酸、呕吐、上腹有疼痛感，排便不畅等临床症状，当情绪发生焦虑紧张时会加重病情，若胃肠功能恢复延迟，可增加患者的痛苦，延长住院时间，甚至引起肠梗阻等严重的并发症，而为了减少以上症状的发生，提出了术后采取咀嚼口香糖的假饲方案，咀嚼口香糖可以加速促进手术后胃肠功能的恢复，刺激胃肠的蠕动[2]。为了分析探讨咀嚼口香糖对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响，本次研究报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选取2021年1月1日至6月30日期间在阿克苏地区第一人民医院妇一科住院实施妇科腹腔镜术后患者100例作为研究对象，入选标准：①妇科腹腔镜术后无其他基础疾病及合并症；②能坚持咀嚼口香糖，依从性好；③能按要求完成各项调查。排除标准：①年龄≤18岁或年龄≥70岁；②患者依从性差，不能坚持治疗者，自行退出研究者；③合并胃肠道疾病尚未痊愈者；④麻醉禁忌者或口香糖相关成分过敏者；⑤术后频繁呕吐者；⑥有口腔疾患如牙齿松动等；⑦有精神疾病或精神疾病家族史。采取随机数字法将100例病例分为观察组与对照组。观察组50例，年龄27岁～65岁，平均年龄（47.10±8.34）岁，患异位妊娠患者22例，宫颈癌2例，盆腔包块9例，子宫肌瘤13例，输卵管囊4例。对照组50例，年龄25岁～68岁，平均年龄（46.20±7.31）岁，患异位妊娠患者12例，宫颈癌2例，盆腔包块11例，子宫肌瘤20例，输卵管囊肿5例。所有患者的基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组在患者术后进行常规治疗方法：患者術后采取去枕平卧的方法，常规给予吸氧、心电监测、血氧饱和度监测3小时，每2小时翻身1次，足三里穴位按摩，当患者可以自行支配四肢时，在医护人员的带领下进行四肢踝泵运动，手术24h后，医护人员协助患者起身、下床活动等，逐渐增加运动量。鼓励患者尽量独立完成日常生活动作。护理人员依照医嘱按时提醒患者服用药物，随时关照患者身体状况，防止出现其他并发症。饮食规律，补充身体所需钙质与微量元素营养，对患者进行科学引导，养成良好的饮食习惯，保证身体充足的营养供给。

1.2.2 观察组观察组患者在对照组常规护理基础上，患者术后24h内开始咀嚼口香糖，具体方法：在患者接受腹腔镜手术后的24h内开始咀嚼口香糖，每次2粒，每次15分钟，每天4次，一直持续到患者恢复正常饮食，观察患者直至肛门排气。

1.3 观察指标

①肛门第1次排气为止，观察两组患者治疗后第1次排气时间及耐受进流质饮食的时间。②对患者护理后的生活质量进行评分，从躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能方面对比，每个项目满分100分，分数越高代表患者状态越好。③将治疗效果分为三个等级，分别为显效：患者症状完全消失，没有再发作；有效：患者症状有缓解；无效：患者治疗前后症状无好转甚至较治疗前有加重。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 第1次排气时间及耐受进流质饮食的时间比较

对比两组患者治疗后的第1次排气时间及耐受进流质饮食的时间，观察组所用时间均低于对照组，两组的差异有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后的生活质量评分对比

观察组患者评分均比对照组高，两组的差异有统计意义（P<0.05），见表2。