探析健康教育在慢性高血压病中的重要作用

高敏 朱士友

【摘 要】目的：探析健康教育在慢性高血压病中的重要作用。方法：将我辖区的126例原发性高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各63例。对照组进行常规管理，实验组在此基础上进行健康教育。比较两组的生活方式、服药依从性、生活质量。结果：实验组的生活方式明显较对照组更好，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的服药依从性明显较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组的生活质量明显较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将健康教育应用在慢性高血压病的管理中效果显著，可以有效提升患者的服药依从性，养成健康的生活方式，对提升生活质量有积极影响，值得临床推广。

【关键词】健康教育；慢性高血压病；作用；影响效果

【Abstract】Objective：To explore the important role of health education in chronic hypertension and its effective play. Methods： The 126 patients with essential hypertension in our jurisdiction were taken as the research objects， and they were randomly divided into a control group and an experimental group， with 63 cases in each group. The control group undergoes routine management， and the experimental group conducts health education on this basis. The lifestyle， medication compliance and quality of life of the two groups were compared. Results： The lifestyle of the experimental group was significantly better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； The medication compliance of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； The quality of life of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of health education in the management of chronic hypertension has a significant effect， which can effectively improve the compliance of patients with medication and develop a healthy lifestyle. It has a positive impact on improving the quality of life and is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Health education； Chronic hypertension； Effect； Influencing effect

隨着国家对基本公共卫生服务项目的不断推进，慢性病患者的健康管理也逐步得到各级各部门的高度重视[1]。高血压是冠心病、心脑血管疾病、心力衰竭等疾病的重要致病因素，如何有效控制血压是临床上重点关注的问题。健康教育是一种目的性强、有计划、有组织的健康教育活动，被临床广泛用于慢性病的管理中，可以在高血压患者整个病情管理过程中发挥重要作用，使患者的自我管理疾病能力得到有效提高[2]。本研究就健康教育在慢性高血压病中的重要作用及其有效发挥做出了探讨，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

从我辖区内管理的原发性高血压患者中选取126例患者，其中，男65例，女61例，年龄38岁～76岁，平均年龄（57.35±12.39）岁，随机分为对照组和实验组，每组63例。对照组，男33例，女30例，年龄39岁～75岁，平均年龄（57.52±2.52）岁；实验组，男35例，女28例，年龄40岁～76岁，平均年龄（57.15±2.69）岁。两组患者一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），可进行临床对比研究。

1.2 方法

对照组采取常规管理；实验组在此基础上进行健康教育，具体内容如下：（1）进行健康档案管理：充分利用我省的公共卫生管理系统，对每位参加研究者的健康档案重新进行审核，建立健全的健康档案相关各项目。健康档案内容包括个人基本信息（姓名、性别、年龄、身高、体重、腰围、职业、家族史、疾病史）、健康体检表（饮食习惯、生活习惯、运动情况、辅助检查项目、用药依从性）等。（2）进行健康查体：每年利用老年人健康查体时间，组织参加研究者进行一次健康查体，根据查体结果，进行有针对性的生活方式、用药情况指导，防治知识教育等。（3）对患者实施健康随访：按照高血压规范管理要求，每季度对高血压患者进行面对面随访1次，对本次随访出现的新并发症、用药不良反应、血压情况等做相应记录，及时录入公共卫生系统居民健康档案中。并根据随访出现的新情况进行健康生活方式指导、合理用药。（4）积极开展健康教育咨询、举办健康教育知识讲座：采用集中播放高血压病防治知识的宣传片、多媒体讲授及现场咨询互动的形式。内容主要为高血压病的防治知识：如何确诊高血压、高血压高危人群、高血压高危因素，常见症状、形成机制、高血压并发症的用药注意事项等。每月开展一次健康咨询或健康知识讲座，持续3年时间。（5）发放健康教育宣传材料：对本院及上级印发的有关防治原发性高血压病的宣传材料，及时发放到每一位参加研究者，叮嘱患者认真阅读，并解答患者对宣传材料中涉及内容的疑问。（6）发放食盐定量勺：给每一位参加研究者发放一个食盐定量勺，告知患者控制盐分摄入对降低血压的重要性，每天摄入的盐不应超过6g。

1.3 指标判定

本研究评价指标主要包括生活方式（习惯）、服药依从性、生活质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 126例慢性高血压患者的生活方式比较

实验组的生活方式明显较对照组更好，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 126例慢性高血压患者的服药依从性比较

实验组患者的服药依从性明显较对照组更高，差异具有统计学价值（P<0.05），见表2。

2.3 126例慢性高血压患者的生活质量比较

实验组的生活质量明显较对照组更高，差异具有统计学价值（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，我国高血压患者的发病率呈爆发式的趋势增长，且发病年龄逐渐年轻化，如何对高血压进行治疗和控制成为了受社会各界关注的健康问题[3]。高血压目前没有完全治愈的方法，患病后需要长期用药来控制血压[4]。长期服药对患者的依从性要求较高，擅自调整药物剂量或停药会对血压控制造成严重不良影响[5]。血压如果不稳定容易造成其他心血管疾病，加大治疗难度。故需要施以科学有效的管理措施，以提高患者对高血压的认知和对遵医嘱用药的重视。

通过对慢性高血压患者提供健康教育，提高了高血压患者对高血压病的认识，进一步了解了如何确诊高血压，高血压病的常见体征、高危危险因素等。督促患者自觉接受健康教育，健康体检、健康指导。实验组不良生活方式、习惯显著改善，过度饮酒、缺乏运动锻炼、高盐饮食者、睡眠质量不佳、吸煙等明显低于对照组，服药依从性显著提高，实验组的生活质量明显较仅进行常规管理的对照组更高，差异均有统计学意义。所以，对高血压患者适时开展个性化健康教育，认识到高血压常见临床症状、危害及防治措施等，可显著提高患者的自觉主动性。这种主动干预比被动治疗对高血压的防治效果更加显著有效。

综合上述观点，适时的健康教育对慢性高血压患者的规范管理起到良好促进作用。在今后的工作中，将严格按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，开展健康教育工作。并不断探索灵活多样、切合实际的宣传模式和管理方式。这一管理模式，已经在基层基本公共卫生服务工作中广泛推广，健康教育对慢性病的防治作用将得到更多认可。

参考文献

[1] 陈婵娟.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（1）：180，183.

[2] 曹峰雁.健康教育联合慢性病管理护理对社区老年高血压患者的效果分析[J].中国保健营养，2020，30（11）：179.

[3] 迪丽努尔·夏克热，布帕塔木·买提吐逊.健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果观察[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：224-225.

[4] 左苗苗，衡东辉.健康教育在老年高血压慢性病管理模式中的应用及对防治效果的影响[J].中外医学研究，2020，18（15）：159-161.

[5] 杨秀泉.探讨高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用[J].大医生，2019，4（1）：146-147.