应用黄金微针射频治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的安全性分析

田茂贵

（贵州省兴义市人民医院，贵州 兴义 562400）

痤疮属于慢性炎症性皮肤病，主要症状为面部皮疹、面部损伤等，在好转以后留下瘢痕，若患者病情严重，出现面部凹陷性痤疮瘢痕[1]。痤疮诱发因素较多，如油脂分泌旺盛、生活习惯不良、清洁工作未做好、细菌过多等[2]。当肌肤油脂分泌旺盛时，极易出现痤疮，主要是因油脂分泌旺盛将堵塞肌肤毛孔，皮质排除障碍以后形成角质栓，若毛囊中微生物较多，产生一定反应后，肌肤炎性细胞虚化，加重粉刺，形成痤疮[3]。临床在治疗面部凹陷性痤疮瘢痕时实施物理疗法，具有显著效果[4]。本文将以98例患者为对象，探究黄金微针射频治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2020年6月贵州省兴义市人民医院收治的98例面部凹陷性痤疮瘢痕患者作为研究对象，本研究经理论委员会批准，所有患者均知情且已签署知情同意书。采用随机数字表法将研究对象分为参照组与研究组，每组49例。参照组中男性22例，女性27例；年龄27～45岁，平均年龄（36.74±3.25）岁。研究组中男性21例，女性28例；年龄28～47岁，平均年龄（36.56±3.19）岁。纳入标准：①符合面部凹陷性痤疮瘢痕的患者。②治疗依从性良好者。③凝血功能正常者。④认知功能正常者。排除标准：①治疗前合并感染者。②合并严重脏器功能障碍者。③合并麻醉禁忌证者。④合并肿瘤类疾病者。⑤临床资料缺失者。对比分析患者年龄、性别等资料，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者在治疗前，取复方利多卡因乳膏治疗，使用碘伏消毒清洁皮肤。参照组实施点阵激光治疗：设置能量密度10～20 mJ/cm2，光斑5 cm×5 cm，调整有关参数。瘢痕较深者，多次治疗，并调整能量密度。在治疗后冰敷2 h，使用湿润乳膏敷用。研究组应用黄金微针射频治疗：调整参数，设置频率是8～14 W，射频输出时间是400 ms、500 ms、600 ms，重复率设置为40%～60%，出针长度0.8～1.4 mm。治疗头在患处轻轻放置，不可用力。在治疗以后，贴敷医用面膜，持续 20 min；3 d内不能沾水，并继续敷医用面膜。结合患者实际情况确定治疗次数，给予患者生活指导，包括饮食、睡眠、运动等。

1.3 观察指标 评估治疗效果，分为治愈、好转、无效，瘢痕面积缩小超过80%，即为治愈；缩小50%～80%，即为好转；不满足以上情况，表示无效。评估患者临床症状，分为0～3分，其中0分表示无症状；少量瘢痕，即瘢痕数目小于5，表示1分；瘢痕数目为5～20处，表示2分；瘢痕数目超过20处，即为3分。评估患者疼痛程度，使用VAS量表综合评估，共0～10分，其中 10分表示最疼痛，0分表示无疼痛。详细统计所有患者的不良反应发生率，进行统计学分析。评估患者生活质量，评估量表为SF-36量表，共0～100分，100分表示生活质量最佳，0分表示生活质量最差。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件统计分析数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果调查结果 研究组患者治疗有效率高于参照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

表1 两组治疗效果结果比较[n（%）]

2.2 两组患者瘢痕评分比较 研究组患者治疗后瘢痕评分低于参照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者瘢痕评分比较（分，±s）

表2 两组患者瘢痕评分比较（分，±s）

2.3 两组患者疼痛程度比较 研究组患者治疗后疼痛评分低于参照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表3。

表3 两组患者疼痛程度比较（分，±s）

表3 两组患者疼痛程度比较（分，±s）

2.4 不良反应发生率比较 研究组患者不良反应发生率低于参照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表4。

表4 两组不良反应比较[n（%）]

2.5 两组患者生活质量比较 研究组患者治疗后生活质量评分高于参照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表5。

表5 两组患者生活质量比较（分，±s）

表5 两组患者生活质量比较（分，±s）

3 讨论

痤疮发病率高，国内一项流行病调查研究显示，中国人的痤疮发病率已经达到8%左右[5]。痤疮根据临床症状不同进行分类，包括结节性痤疮、萎缩性痤疮、点状样痤疮、恶性病痤疮，其中结节性痤疮患者若发炎部位较深，可发展为厚壁结节，颜色呈暗红色或者淡红色；萎缩性痤疮表示脓疱性痤疮损害或丘疹，破坏皮脂腺体；点状样痤疮患者面部可见小点状，与皮肤颜色接近；恶性病初创表现为皮肤损害由小米粒到蚕豆大小，呈紫红色或红色丘疹、结节或者脓包，质地软，含有血液或者脓液[6]。凹陷性痤疮瘢痕患者的面部伴随明显痕迹，对美观产生影响，需及时采取措施进行治疗[7]。当前面部凹陷性痤疮瘢痕主要治疗方法为内服药物、外敷药物等，以外敷药物为主，然而部分患者药物吸收不足，需采用其他方式辅助治疗，如物理疗法，有助于充分吸收药效[8-9]。点阵激光治疗为凹陷性痤疮瘢痕常用治疗方法，但其治疗效果无法达到理想状态，且不同程度损伤患部组织，给患者带来痛苦[10-11]。随着我国医疗技术不断提高，黄金微针射频广泛应用于临床，在多种疾病的治疗中具有显著效果，特别是皮肤方面疾病[9-10]。大量临床实践表明，凹陷性痤疮瘢痕患者采用黄金微针射频治疗，有效改善临床症状，促进疾病的治疗[12-13]。本次研究结果可见，研究组患者治疗有效率高于参照组（P＜0.05），研究组患者治疗后瘢痕评分低于参照组（P＜0.05），研究组患者治疗后疼痛评分低于参照组，（P＜0.05），研究组不良反应发生率低于参照组（P＜0.05），研究组患者治疗后生活质量评分高于参照组（P＜0.05），差异有统计学意义。证实黄金微针射频治疗具有显著应用价值。射频即高频交流变化电磁波简称，在临床医学中，射频是指频率为0.5～8 MHz交流高频电流，由双极射频与单级射频组成[14-15]。黄金微针射频治疗是采用微针形成点阵式机械损伤，能量可在损伤部位准确穿入，达到修复目标，具有创伤小的优点，不会产生红斑，也不会严重损伤表皮组织，确保治疗效果。

综上所述，面部凹陷性痤疮瘢痕采用黄金微针射频治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，同时还可有效减轻疼痛，改善生活质量，具有显著治疗效果，可广泛应用于临床。