基于跨理论模型的延续性护理在康妇消炎栓治疗盆腔炎患者中的护理效果及对社会功能的影响

陶金兰 吴小红

（江西省抚州市妇幼保健院（第二人民医院），江西 抚州 344000）

盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症，患者病程相对较长、病情较为顽固，造成细菌逆行感染并通过子宫、输卵管而达到盆腔[1-4]。本研究以盆腔炎患者为对象，探讨基于跨理论模型的延续性护理在康妇炎栓治疗盆腔炎患者中的护理效果及对社会功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年10月至2020年12月盆腔炎患者82例作为对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组41例，年龄38～57岁，平均年龄（45.28±4.51）岁；病程1～6个月，平均病程（3.15±0.52）个月。文化程度：小学及以下15例，中学 16例，高中及以上10例。观察组41例，年龄37～56岁，平均年龄（46.11±4.55）岁；病程1～7个月，平均病程（3.21±0.55）个月。文化程度：小学及以下13例，中学17例，高中及以上11例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均符合《妇科疾病防治指南》[5]中盆腔炎诊断标准。②均符合康妇炎栓治疗适应证，且患者均可耐受。③均完成腹X线、腹部超声检查确诊。排除标准：①合并精神异常、血液系统疾病或器质性疾病者。②合并认知功能异常、伴有自身免疫系统疾病或恶性肿瘤者。③存在言语交流异常、肝肾功能异常或药物过敏者。

1.3 方法 治疗方法：所有患者均行康妇炎栓治疗，均给予常规抗生素治疗，对于经济条件允许者给予物理疗法干预，包括：电磁波治疗、红外线治疗等；每次取康妇炎栓（生产厂家：葵花药业集团(伊春)有限公司，国药准字：Z23022143，规格：每粒重2.8 g）1粒，直肠给药，每日1～2次，连续治疗1个月（1个疗程）[6]。护理方法：对照组采用常规护理。向患者及家属讲解盆腔炎相关知识，告知患者康妇炎栓治疗重要性，告知患者治疗过程中的注意事项；加强患者药物指导，告知患者按时按量用药的重要性，提高患者治疗依从性。观察组在对照组基础上给予基于跨理论模型的延续性护理。①成立延续性护理小组。根据医院情况，由护士长牵头成立延续性护理小组，由护士长担任小组长；自愿原则招募组员，并加强组员相关知识宣传教育，不断提高组员专业技能，组员考核合格后方可参与临床护理。②意向阶段。加强患者自我评估，向患者讲解盆腔炎知识，提高患者遵医用药的依从性，积极引导患者做出正确决定。③准备阶段。出院前加强患者评估，搜集患者护理过程中存在的问题，积极鼓励患者结交生活区域内的盆腔炎病友，并建立微信群定期分享经验。④行动阶段。加强患者当前行为转变、评估，根据不同患者存在的共性问题制定针对性的护理干预措施，实施阶段匹配性干预措施。同时护理过程中通过健康宣传教育、小组讨论等形式帮助患者解答，必要时可进行一对一护理干预，提高护理质量。⑤访视阶段。疫情期间每周对患者进行1次电话随访，询问患者是否按时用药，叮嘱患者定期到医院复查；对于恢复良好患者给予饮食、运动指导；部分地区可进行上门随访，了解患者身体状况及心脏不良事件情况。

1.4 观察指标 生活质量。两组护理前、护理后1个月从生理、心理、健康状况、活动能力及日常生活5个维度评估患者生活质量，采用0～5分评分，分值越高，生活质量越高[7]；社会功能。两组护理前、护理后1个月采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）从职业和工作、父母职能、婚姻职能、社会退缩性、个人生活理解、家庭外社会活动、责任心和计划性、对外界的兴趣和关心进行评估，每项均采用0～3分评分法评估，分值越低，社会功能越强[8]。

1.5 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，采用（±s），P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较 观察组的生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量SF-36量表对比分析（分，±s）

表1 两组患者生活质量SF-36量表对比分析（分，±s）

2.2 两组患者护理后社会功能评分比较 两组护理前SDSS量表评分无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后1个月SDSS量表中职业和工作、父母职能、婚姻职能、社会退缩性、个人生活理解、家庭外社会活动、责任心和计划性、对外界的兴趣和关心评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组SDSS量表评分比较（分，±s）

表2 两组SDSS量表评分比较（分，±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05；与同组护理前比较，bP＜0.05。

3 讨论

康妇炎栓是盆腔炎患者中常用的治疗药物，药物由：苦参、蒲公英、紫花地丁、败酱草、芦荟、猪胆粉、穿心莲、紫草等组成。方药中苦参具有平喘祛痰、治疗炎症功效；蒲公英具有清热解毒、利尿通淋及消肿散结功效；紫花地丁具有清热解、凉血消肿功效；败酱草具有清热解毒、祛瘀排脓功效；芦荟具有杀菌抗感染、强行活血功效；猪胆粉具有清热、润燥及解毒功效；穿心莲具有清热、抗感染功效；紫草具有解毒祛斑、清热消肿功效；诸药共奏，能发挥清热解毒、杀虫止痒及利湿散结功效。因此将康妇炎栓用于盆腔炎患者中能获得良好效果，快速改善患者症状，利于患者恢复[9-10]。本研究中，观察组的生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后1个月职业和工作、父母职能、婚姻职能、社会退缩性、个人生活理解、家庭外社会活动、责任心和计划性、对外界的兴趣和关心评分低于对照组（P＜0.05），说明基于于跨理论模型的延续性护理能提高盆腔炎患者康妇炎栓治疗后生活质量，有助增强患者社会功能，能获得良好预后。基于跨理论模型的延续性护理是一种新型的护理干预模式，能提高患者出院后依从性，可获得良好的社会及经济效益。

综上所述，基于跨理论模型的延续性护理用于盆腔炎患者康妇炎栓治疗过程中能提高其生活质量，能改善患者社会功能，降低复发率及再住院率，值得推广应用。