112例肺部感染合并呼吸衰竭实施综合性护理模式后的效果研究

戚倩

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

肺部感染为常见的临床症状，严重时极易并发呼吸衰竭，肺部感染合并呼吸衰竭患者属于呼吸内科常见的危急重症[1]。患者出现肺部感染后肺组织产生大量分泌物，对患者呼吸造成阻塞，导致患者出现肺通气功能及肺换气功能的损伤，使患者机体出现缺氧及二氧化碳潴留，危及患者生命[2]。对于肺部感染合并呼吸衰竭患者进行护理时需从多方面对患者进行综合性护理，提高护理效果[3]。本次研究纳入112例肺部感染合并呼吸衰竭患者，探究综合性护理模式对其护理效果，现将研究的结果做出报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选择2018年1月至2019年1月在我院就诊的112例肺部感染合并呼吸衰竭患者，依照数字随机法将患者分为对照组56例患者，其中男性27例，女性29例，年龄35～65岁，平均年龄（48.71±3.24）岁；研究组56例患者，其中男性28例，女性28例，年龄36～66岁，平均年龄（49.54±2.94）岁。本次研究已经过伦理委员会批准并签署知情同意书。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比，组间对比结果差异小，没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理方式。研究组采用综合性护理，具体为内容如下。将患者的床头抬高30°，注意不要弯折吸氧通路，根据患者情况协助患者进行翻身[4]。保持患者氧气输送，持续性纠正患者低氧症状，观察血气分析，防止由于氧气过量造成氧中毒，及时更换湿化瓶中的蒸馏水，防止出现呼吸道黏膜干裂导致其受损，若患者出现痰液排出不畅及时进行辅助排痰[5]。高浓度氧分压下患者血气分析仍显示低氧分压，考虑进行呼气末正压呼吸治疗。排痰困难患者进行雾化排痰及叩拍患者背部进行辅助排痰。对患者的口鼻腔进行湿化护理，根据患者口腔情况选择酸性或碱性漱口液，及时清除口腔内分泌物。肺部感染合并呼吸衰竭患者大多会出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，患者自身疾病处于恐惧状态，造成不配合治疗或引起情绪性临床症状，对治疗造成影响[6]。护理人员在对患者进行护理时要对患者进行及时的心理安慰，告知患者自身情况，安慰患者并鼓励其接受治疗，讲述患者近期治疗进展，讲述治疗成功案例，帮助患者树立恢复健康信心[7]。对于患者提出的问题进行详细解答，热情的与患者沟通，提高护理满意度。患者所在的病房环境需要及时进行清扫，控制室内温度及湿度，保护患者个人隐私，消毒药彻底，饮食要随着患者病情而进行制定，叮嘱患者规律服药的重要性，合理选择患者饮水量，根据患者实际情况选择护理方式。

1.3 观察指标 对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪评分、呼吸衰竭纠正时间，护理后生活质量评分变化及护理满意度评分。

1.3.1 SAS、SDS评分标准 采用SAS、SDS评分评价患者焦虑、抑郁情绪。SDS评分标准：标准差的分界值为53分，评分＜53分：无抑郁；53～62分：轻度抑郁；63～72分：中度抑郁；≥73分：重度抑郁[7]。SAS评分标准：标准差的分界值为50分：评分＜50分：无焦虑；50～59分：轻度焦虑；60～69分：中度焦虑；≥69分：重度焦虑[8]。

1.3.2 生活质量评价 采用改良SF-36评分量表进行生活质量评分，评分部分包括：生理职能、生理功能、总体健康、社会功能、情感功能、精神健康，每项满分100分。分值的高低与患者生活质量成正比[9]。

1.3.3 护理满意度评分标准 护理满意度评分标准为自制调查表，内容包括健康教育、服务态度、护理能力、主动护理，每项100分。对所有进行参与本次研究的患者进行分发、填写、回收后统计，评估护理满意度，分数越高满意程度越高[10]。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件对数据进行统计学处理，计量资料以（±s）进行表示，采用t检验法。计数资料（%）采用χ2检验。若P＜0.05则认为二者差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理满意度评分比较 研究组患者的护理满意度评分各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度评分对比表（分，±s）

表1 两组患者护理满意度评分对比表（分，±s）

2.2 治疗前后SAS、SDS评分比较 两组治疗后SAS与SDS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）；研究组治疗后SAS与SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分对比表（分，±s）

表2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分对比表（分，±s）

2.3 两组SF-36评分比较 研究组的患者治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组SF-36评分对比表（分，±s）

表3 两组SF-36评分对比表（分，±s）

2.4 呼吸衰竭纠正时间比较 研究组患者呼吸衰竭纠正时间为（3.41±1.09）h，对照组为（6.94±1.22）h，两组对比研究组小于对照组，组间对比差异明显有统计学意义（t=16.15，P=0.00）。

3 讨论

综合性护理是一种综合多方面护理内容的护理方式，在实施护理时要考虑多种因素对患者进行护理，其内容涵盖较为广泛，对于护理人员的职业能力与业务素养具有一定的要求[11]。采用综合性护理对于肺部感染合并呼吸衰竭患者是根据实际临床工作经验中总结多得出的一种护理方式，单一的护理方案难以满足现如今对于护理的要求，多种护理方式联合使用，将各种护理方式的特点结合于一处，发挥护理的最大效果[12]。

在本次研究中，研究组患者的护理满意度评分各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。说明肺部感染合并呼吸衰竭患者采用综合性护理可行性。通过综合性护理，患者对于护理服务的满意度得到提升，缓解了护患矛盾，增强护效果。两组治疗后SAS与SDS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）；研究组治疗后SAS与SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）。表明综合性护理中采用的心理护理方法显著减轻了患者的心理负担，改善了患者的不良情绪，患者树立的战胜疾病的信息，治疗效果与呼吸衰竭纠正时间的得到显著提升。研究组的患者治疗后生活质量各项评分均显著高于对照组（P＜0.05），表明综合性护理度对患者的预后具有良好的效。患者得到有效的护理后，生活质量得到提升，对护理的满意度提高，也改善患者对于护理的传统看法，提升并超出了患者对于预后生活质量的期待[13]。研究组呼吸衰竭纠正时间显著小于对照组（P＜0.05），表明综合性护理对提升患者呼吸功能恢复具有重要作用，患者经过护理后呼吸功能恢复时间得到显著提升。

综上所述，综合护理对肺部感染合并呼吸衰竭患者的护理效果显著，实施综合护理后患者的生活质量显著提高，呼吸衰竭纠正时间显著缩短，护理满意度提升显著，患者不良情绪等得到有效纠正，具有临床推广价值。