精神分裂症患者开展康复护理的方法及效果分析

焦福臣

（沈阳市精神卫生中心六病房，辽宁 沈阳 110168）

精神分裂症是严重的疾病之一。它是一种以意识障碍和认知障碍为特征的疾病。它可能导致生活质量下降和自我护理能力下降。精神分裂症患者的病程长，长期不愈，反复发作会影响患者的身心健康，长期发病甚至可能导致疾病恶化，导致自杀倾向。因此，在临床治疗中，加强患者的康复护理非常重要[1-2]。常规护理联合康复护理强调以患者为中心开展护理，本研究纳入我院2016年1月至2019年1月100例精神分裂症患者，随机分组，观察组对患者进行的护理方案是常规干预，对照组则对患者开展了常规护理联合早期康复干预。比较两组满意度；护理前后SRHMS量表评分、HEIQ量表评分、精神病量表BPRS评分、社会功能缺陷量表SDSS评分，分析了精神分裂症患者开展康复护理的方法及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2019年1月100例精神分裂症患者，随机分组，对照组男28例、女22例。年龄23～47岁，平均年龄（37.21±2.45）岁，精神分裂症病程3～9年，平均病程（6.21±1.46）年。观察组男29例、女21例。年龄24～48岁，平均年龄（37.56±2.89）岁，精神分裂症病程2.7～9.5年，平均病程（6.26±1.56）年。两组一般资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 观察组对患者进行的护理方案是常规干预，对照组则对患者开展了常规护理联合早期康复干预。①饮食护理。精神分裂症住院患者一对一护理，嘱咐患者少食多餐，正确使用餐具，避免使用水果刀等尖锐餐具。②健康指导。强化对患者的健康指导，告知其精神分裂症的发病相关知识和治疗方法，使患者和家属更深入了解疾病并提高治疗的依从性。③睡眠护理：嘱咐精神分裂症患者在睡前不喝咖啡和浓茶，帮助精神分裂症患者戒烟，制定时间表以减少患者白天睡眠时间。④活动指导。根据患者的自理能力和爱好，开展个性化的娱乐活动和身体康复训练。如下棋、定期开展聚会等，通过活动的开展使患者感受到护理人员的关心照顾，也感受到家人和社会的情感支持，帮助患者早日回归社会。⑤心理护理。鼓励患者，为其提供良好的情绪宣泄途径，多倾听患者诉说，必要时给予患者表扬、鼓励和微笑、拥抱，帮助患者留下美好回忆，通过在病房播放舒缓的音乐使患者保持轻松的状态。⑥环境护理。为患者提供明亮，干净，温暖的病房，可在病房中张贴油画和水彩画，摆放绿色植物和鲜花等，病房的温度和湿度适宜，保持病房安静和卫生。⑦药物护理。需要严格监督患者用药，告知患者和家属用药对疾病康复的重要性，说明药物剂量和用药时间，并监督患者准时用药，严格核对用药准确性[3-4]。

1.3 观察指标 比较两组满意度；护理前后SRHMS量表评分（包括生理、社会和心理等方面，总分越高健康状况越好）、HEIQ量表评分（总分10分，分值越高说明患者幸福感越强）、精神病量表BPRS评分（分值越高症状越严重）、社会功能缺陷量表SDSS评分（分值越低社会功能缺陷越轻）。

1.4 统计学方法 SPSS25.0软件统计，选择t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组满意水平分析 观察组满意水平高于对照组，P＜0.05。观察组满意水平是94.00%，而对照组的满意度是78.00%。见表1。

表1 两组满意度比较

2.2 护理前后SRHMS量表评分、HEIQ量表评分、精神病量表BPRS评分、社会功能缺陷量表SDSS评分分析 对照组患者护理之前SRHMS量表评分、HEIQ量表评分、精神病量表BPRS评分、社会功能缺陷量表SDSS评分和观察组之间无显著差异，P＞0.05。护理后，对照组患者SRHMS量表评分、HEIQ量表评分显著高于观察组，P＜0.05，精神病量表BPRS评分、社会功能缺陷量表SDSS评分显著低于观察组，P＜0.05。

护理前，对照组以及观察组的SRHMS量表评分为（265.32±12.41）分及（264.18±12.11）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组及对照组的分数分别为（323.11±44.45）分以及（291.56±40.12）分。相较于对照组，观察组护理后的SRHMS量表评分更高（P＜0.05）。

护理前，对照组及观察组的HEIQ量表评分为（3.34±0.32）分及（3.41±0.32）分（P＞0.05）。护理后，观察组及对照组的分数分别为（4.66±0.91）分及（3.82±0.16）分。相较于对照组，观察组护理后的HEIQ量表评分更高（P＜0.05）。

护理前，观察组及对照组的精神病量表BPRS评分分别为（22.26±3.21）分及（22.21±3.41）分（P＞0.05）。护理后，对照组及观察组上述分数为（16.42±3.21）分及（10.12±2.21）分。相较于对照组，护理后观察组的精神病量表BPRS评分更低（P＜0.05）。

护理前，对照组及观察组的社会功能缺陷量表SDSS评分为（3.52±1.21）分及（3.56±1.37）分（P＞0.05）。护理后，对照组及观察组的社会功能缺陷量表SDSS评分为（1.34±0.52）分及（2.46±1.05）分。相较于对照组，观察组护理后的社会功能缺陷量表SDSS评分明显更低（P＜0.05）。

3 讨论

在日益激烈的社会竞争中，心理健康问题也变得越来越普遍。报道表明，我国精神疾病的发病率高达18%～19%[5-6]。精神分裂症是一种较为常见的严重精神病。终身患病率在1%左右。年轻人和中年人均有这种情况。中青年患者丧失劳动能力给家庭和社会造成了沉重的负担。其治愈率低于20%，精神分裂症复发率较高，常通过药物来进行治疗，传统与非典型抗精神病药物广泛应用于临床，疗效肯定[7-8]。但是越来越多的研究表明，精神分裂症是一种由生理、病理、社会心理等因素引起的疾病。用药不能完全抑制其发病。精神病患者有明显的心理问题，且社会功能下降[9-10]，其心理社会环境成为压力源，进而加重精神疾病，诱发急性发作，不利于疾病管理。为此，本研究提出了一种新的精神分裂症心理社会康复策略。精神分裂症恢复期患者的心理状态分析。第一，恢复期患者部分恢复自我意识，并能对一些事情做出理性判断。如果患者对疾病和预防不够了解，怀疑自己的康复，从而导致过度焦虑和恐惧[11-12]。第二，精神分裂症患者的行为总是让家属头疼和难以忍受。家族式的干预不可避免地产生问题，增加了患者的心理负担。第三，社会对精神分裂症缺乏认识，认为精神分裂症是一种不协调的病态存在，回避精神分裂症患者，甚至冷眼相待。患者在恢复期有了一定的认知能力之后，易再次受到外部环境的影响，导致疾病复发[13-14]。

对精神分裂症患者康复后的心理状况进行分析后，对其心理状况有了一定了解。唯有康复治疗，才能真正减轻患者的心理压力，恢复其社会功能、生活能力和交友能力。在精神分裂症康复期，康复辅助治疗不能完全替代药物治疗[15-16]。然而通过系统的认知，心理治疗患者在认识到自己的疾病后才能积极地进行药物治疗。为此可延长院外治疗维持期，减少复发，提高整体疗效。精神病患者的康复是一项长期而艰巨的任务[17-18]。

精神分裂症患者症状复杂，受多种因素影响。心理障碍和社会功能缺陷，如焦虑、孤独感、无助感、抑郁等，都与患者发病后特殊的社会地位及心理防御功能水平有关。患者心理负担加重，心理功能恢复缓慢。即便没有处于急性发作期，患者也会出现社交和人际障碍，难以获得外界支持[19-20]。一些患者还面临着如何维系婚姻，如何安排工作，如何处理社会问题等。随著病情的加重，这些冲突日益严重，成为疾病新的压力源，反复刺激患者，增加患者的心理负担。在精神分裂症患者中，由于封闭的医院环境和疾病的特殊性，患者容易自伤，给护理工作带来一定风险，增加了护理难度[21]。对于精神分裂症患者的康复治疗，基本护理的实施，精神分裂症患者接受更全面，详细的健康教育和康复训练。实现康复护理后，护士对患者的临床情况更加熟悉，大大减少了工作遗漏。通过康复护理，对患者进行心理护理可以减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性。社会活动的开展有利于帮助患者建立社会联系并尽快康复，重返社会，提高社会适应能力和生活质量[22]。在康复治疗的实施下，精神分裂症患者及家属更加信赖护理人员，这可以帮助精神分裂症患者建立对疾病的信心，并为精神分裂症患者及其家属带来更好的应对方法和护理希望，提高其幸福感和健康水平。

本研究中显示对照组满意度高于观察组，P＜0.05。对照组患者护理之前SRHMS量表评分、HEIQ量表评分、精神病量表BPRS评分、社会功能缺陷量表SDSS评分和观察组之间无显著差异，P＞0.05。护理后，对照组患者SRHMS量表评分、HEIQ量表评分显著高于观察组，P＜0.05，精神病量表BPRS评分、社会功能缺陷量表SDSS评分显著低于观察组，P＜0.05。

综上所述，精神分裂症患者实施康复护理效果确切，可有效改善患者的症状，减轻其社会功能缺陷和精神病症状，促使其积极心理品质提高，改善患者的健康状况。