医改背景下医院文书档案的管理和利用分析

摘要：基于医改背景下，各医院管理层对文书档案管理工作引起重视，详细探究各科室的工作内容与信息资源类别，会随着工作进展产生大量的信息资源，还需改变传统化的管理理念与管理模式，选择分级管理方式、精细化管理模式等，细化各部门及人员的工作内容、工作职责，引导各部门及管理人员积极参与，借助先进技术手段创建智能化管理平台，促进医院文书档案管理工作智能化、信息化发展，并有效图书档案资源利用率，为各项医疗工作有序开展奠定良好基础。

关键词：医改;医院;文书档案;管理;利用

引言：

在我国政府部门大力支持下，我国医疗领域的综合实力与医疗水平等显著提升，强化医院综合实力，探究与掌握医院文书档案在医院创新发展中的重要“角色”，在此方面加大管理力度，制定完善的管理力度，能保证文书档案管理工作的规范性、标准性，并以智能化管理方式为主，显著提升医院档案管理水平，为医院创造良好效益，满足不同群体就医需求，充分说明文书档案在医院内容发展中的重要性。

一、医院文书档案管理特点

（一）专业性

医院在医疗领域中是一个“主体”，会在各项工作开展阶段产生相应的信息资源，而产生与记录的过程会形成标准化的文书档案，内容更完善、形式多样化，成为各项工作参考的重要依据。分析文书档案对医院各项工作开展的影响性，还需在管理阶段注重较强的“专业性”，如：医院发展计划制定、院务管理制度编制、医疗研究会议开展等，均突出文书档案管理工作的专业性特点。

（二）阶段性

因医院内部所包括的科室较多，为保證整体质量与效率，还需行政部门积极参与，依据自身职责与任务把管理制度全面落实，在细节管控中达到预期标准与目标。但各科室所负责的工作内容不同，所产生的信息内容也有明显的差异性，在文件资料储存与管理阶段出现分歧。对此情况，要依据医院文书档案管理工作的阶段性，把具体的管控制度全面实施，在实践中取得良好成效，并能掌握常规问题的影响因素与具体问题，实施成效才会有良好的基础保障。

（三）综合性

大部分医院的文书档案管理工作均有独立化、专业化的管理队伍，考虑文书档案完整储存，还会配置相应的储藏室、管理人员、机械设备等，通过对医院文书档案进行综合化的管理，在档案类型划分上就能细化处理。再加上各项政策的约束管控，保证文书档案管理工作的政策性、规定性、专业性等，既能合理把控各文件内容的真实性，又能探究各科室的工作内容与使用需求，有效增强各科室文书档案的互通性，从而提高医院文书档案资源利用率。

（四）保密性

医院在文书档案管理方面加大投资力度，引进先进技术与配套设施，核心目的就是能保证档案内容完整，能为各科室的使用需求提供有利条件。对此，也说明医院对文书档案管理工作的关注与重视，在基础条件方面不断完善，通过基础条件充足控制档案内容保密性，各科室在档案内容获取与使用的过程中有不同的要求、权限等，保证医院文书档案只限于本院工作人员查阅与使用，避免泄露患者及医院的相关信息，避免引发医患纠纷问题。

二、医改背景下医院文书档案管理策略

（一）医院重视度提升，投资力度加大

当前，大部分医院在文书档案管理方面加大投资力度，无论是硬件设施还是软件应用等，均能为文书档案管理效率提升带来积极影响。首先，财力方面得到良好支持，能引进技术手段、配套设施、培养专业化管理人员与队伍，为后续工作开展提供便捷条件;其次，人力、物力合理投入，结合人员专业能力与个人优势，合理分配工作岗位，细节人员工作内容与职责，依据档案管理制度严格把控，符合档案管理具体要求;最后，加大人员培训力度，强化人员政治思与职业素质，要本着严谨的工作态度，有较强的责任心，独立操作基础设施与相应软件，强调档案管理工作质量与效率，能为医院长久发展带来积极影响。

（二）严控档案管理标准，创新多样化的管理模式

在人员上岗前，均会经过专业化的岗前培训活动，目的是帮助人员详细掌握《归档文件整理操作必读》内容，并把领导部门的档案管理理念、工作要求等全面落实，有助于提升档案管理水平。以此为基础，采用精细化管理模式，先对人员工作内容与工作岗位详细划分，细节人员责任，强化人员管控意识，并在日常管理过程中发挥专业能力，避免在细节上引发故障问题;其次，在日常工作中领导层也会与管理人员积极交流，目的是在各环节中严格把控，无论是档案分类还是编目、保存等，要求人员能对管理方法灵活运用;最后，把所制定的统一制度全面落实，影响着档案管理模式的合理性、科学性，从而才能实现预期管理目标。

（三）注重档案管理安全性，杜绝常规问题持续发生

与电子档案存储方式相比较，文书档案存储必须有独立化的储存室，各医院在文书档案分类管理中有不同的要点，有的是按照科室进行档案划分管理，有的是根据档案类别分配与储存，还有的是按照档案存储时间严谨管控等，无论采用哪种方式进行管理，均要注重档案管理重要性，在各个环节中均设置专业化的管理人员，可在细节把控中提升工作质量。

例如：医院创设独立化的文书档案储存室，要控制室内温度、湿度等，避免损坏档案纸张。再加上管理人员的日常管理，无论哪个部门对档案的查阅，均需依据工作要求与借阅流程规范操作，待权限审核通过后，才能完成相应的借阅工作。同时，借阅部门还能把文书档案按照规定的时间及时归还，有效规避档案丢失问题持续性发生，既能保证文书档案管理工作的安全性，又全面化管控文书档案，符合医院管控工作的实际标准与要求。

三、提高医院文书档案利用率的相关措施

（一）引进现代化技术手段，提高资源利用率

第一，医院文书档案所记录的信息内容必须真实、可靠、完整等，每项工作环节中所产生的信息数据均需详细记录，探究传统化人工管理方式已经无法满足现代化医院创新发展需求，建议医院在此方面加大现代化技术手段的引进与应用力度，保证医院档案资源科学、合理地发展。

第二，档案信息使用合理。医院在各环节中搜集、储存重要的信息资源，目的就是能为各项工作开展提供参考依据，尤其是在医患纠纷解决方面，能为医院及患者合法权益合理保护，各方均能结合法律法规积极履行自身职责与义务，在条件允许的情况下，医院能组建专业化的研发队伍、管理队伍等，主要负责医院文书档案管理工作，始终强调信息资源合理、完善。

第三，提高信息资源利用率。结合各科室工作职责的细化，能采用精细化管理模式在细节上严格把控，针对常规问题及影响因素全面掌握，有相应的预防方案与措施，能一边管理一边提升工作质量，实施效果才会有较强的突出性。再加上各科室对文书档案内容的正确应用，显著提升信息资源利用率，成为医院稳定发展的核心内容之一。

（二）制定完善的管理制度，全面落实与科学化管控

管理制度是开展文书档案管理工作必不可少的基礎条件之一，在此方面需医院深度探究，各科室均能参与到管理制度制定与实数环节中，有助于提升文书档案管理工作质量与效率。其中，在管理者制度制定的过程中，要控制其规范性、合理性，选择分级管理方式，先由各科室独立化监管文书档案，控制档案内容完整、精确;再由医院的档案管理部门进行统一化的监管，有助于从不同角度发现管理问题，与具体的科室档案管理人积极交流，便于第一时间解决问题，避免在后续环节中出现问题，保证文书档案管理工作有序实施;最后，依据管理制度的标准与要求，要求医院每年对文书档案进行认真的检查，各科室的档案管理人员设定具体的管控权限，要保证档案入库阶段就符合管控要求，才能保证整体成效。

（三）创建数据管理系统，促进医院文书档案智能化发展

通过医院在此方面的积极投资，能把众多技术手段正确应用，考虑文书档案储存过程中的影响因素，为避免文书档案丢失或损坏对后续工作的影响，可创建数据管理系统，以图纸或其他文档为对象，以子文档为核心内容，只是在表达形式上展现出新颖的特点，也为各部门提供多种使用版本，依然能提升文书档案资源利用率。同时，新技术手段正确应用，还能促进医院文书档案智能化、信息化发展，与医院整体创新发展目标保持一致，在实践中展现出较强的效果，保证文书档案管理工作能随着医院发生不断创新，在多种管理模式的运用中取得良好成效。

结语：

医院在开展文书档案管理工作阶段，重点考虑到管理人员专业能力与专业素养，避免人为因素影响整体效率与质量。再考虑医院文书档案管理工作岗位既重要又特殊，为保证文书档案管理工作重要意义充分呈现，在人员聘用与管理的过程中要“慎重”，在条件允许的情况下组建专业化的管理队伍，推动医院文书档案管理工作有序实施。

参考文献：

[1]刘倩伊.医院文书档案信息化管理模式的构建研究[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2026（01）：17-18.

[2]李静.论医院文书档案管理存在的问题及改进策略[J].黑龙江档案，202，32（06）：36-36.

[3]王明霞.医院文书档案的信息化管理与利用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（96）：179-179.

作者简介：卢玉娟（1977-06-），女，汉族，本科，河北石家庄人，馆员（档案管理），现工作单位：石家庄市人民医院。